Geriatrisk-CO-ledelse for kardiologiske patienter på hospitalet (G-COACH)
Kvasi-eksperimentelt før-og-efter-studie for at sammenligne effektiviteten af geriatrisk co-management til forebyggelse af funktionelt fald sammenlignet med standardbehandling hos ældre kardiologiske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienter vil blive inkluderet, hvis de:
- Er indlagt til ikke-kirurgisk behandling af et akut hjerteproblem (patienter kan blive indlagt gennem akutmodtagelsen eller den kardiologiske ambulatorium for enhver hjerterelateret akut sygdom) ELLER hvis de er indlagt til Transcatheter Aorta Valve Implantation (TAVI);
- Er i alderen 75 år eller ældre;
- Har en forventet opholdstid på tre dage eller længere;
- Ikke-lindrende ved hospitalsindlæggelse
- Er hollandsktalende og testbare;
- Giv informeret samtykke eller fuldmægtig-informeret samtykke;
Eksklusionskriterier: Patienter vil blive udelukket, hvis de:
- Er indlagt fra en anden hospitalsenhed eller andet hospital;
- Har været indlagt på intensivafdelingen i tre dage eller længere;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kardio-geriatrisk co-management
En geriatrisk co-management intervention vil blive implementeret på de kardiologiske enheder på universitetshospitalerne i Leuven.
Geriatrisk co-management er defineret som et fælles ansvar og beslutningstagning mellem det kardiologiske team og det geriatriske team, der yder supplerende lægehjælp til forebyggelse og håndtering af geriatriske problemer.
Patienter, der indgår i co-management-programmet, vil gennemgå en omfattende geriatrisk vurdering inden for 24 timer efter hospitalsindlæggelse.
|
En omfattende geriatrisk vurdering ved indlæggelse vil stratificere patienter i grupper:
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Kontrolgruppen vil modtage standardbehandlingen på de kardiologiske afdelinger.
Dette omfatter tværfaglig pleje med et ugentlig tværfagligt teammøde.
Teammedlemmer omfatter en kardiologisk beboer (overvåget af en kardiolog), afdelingssygeplejersker, en fysioterapeut, en socialrådgiver og en diætist.
Et geriatrisk konsultationsteam er tilgængeligt for konsultationsydelser, hvis det kardiologiske team anmoder om det.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel status på dagligdagsaktiviteter vurderet ved hjælp af Katz Index of Activities of Daily Living.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
En forskel på 1 point på Katz-indekset vil blive betragtet som klinisk relevant.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
Funktionelt fald i dagligdags aktiviteter vurderet ved hjælp af Katz Index of Activities of Daily Living
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Et fald på 1 point mellem indlæggelse og udskrivelse på Katz-indekset vil blive betragtet som klinisk relevant.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionelt fald i dagligdagens aktiviteter vurderet ved hjælp af Barthel Index of Activities of Daily. Levende.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
|
Samfundsmobilitet vurderet ved hjælp af Life-Space-vurderingen.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
|
Kort fysisk præstationstest (SPPB).
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), op til ved udskrivelse omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
SPPB består af ganghastighed, balancetest og stolestandstest.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), op til ved udskrivelse omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
Maksimal håndgrebskraft vurderet ved den dominerende side med albuen ved 90° bøjning og underarmen og håndleddet i neutral position.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Isometrisk håndgrebskraft vil blive målt med et hydraulisk hånddynamometer (Jamar dynamometer; JA Preston Corporation; Jackson, MI).
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
Symptomatiske infektioner defineret ved en klinisk diagnose af lungebetændelse, urinvejsinfektion, sepsis og sårinfektion.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
|
Delirium vurderet ved hjælp af 3D-forvirringsvurderingsmetoden.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) og på dag 3, 5, 7 og 9 (eller hver dag, når en patient er i vildrede).
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) og på dag 3, 5, 7 og 9 (eller hver dag, når en patient er i vildrede).
|
|
|
Kognitiv status vurderet ved hjælp af Mini-Cog.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
|
Fald- og faldrelaterede skader.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
En faldhændelse er defineret som en uventet hændelse, hvor patienten kommer til hvile på jorden, gulvet eller lavere niveau.
Faldrelaterede skader vil blive opdelt i to grupper: mindre og større.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
Obstipation vurderet ved hjælp af sygeplejersker registrerede observationer.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Obstipation er defineret som ikke at have taget afføring i fem dage eller mere.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
Længde af hospitalsophold.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline) op til hospitalsudskrivning omkring et gennemsnit på 12 dage.
|
|
|
Institutionalisering.
Tidsramme: hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage, og ved 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Ny indlæggelse på plejehjem eller faglært plejehjem
|
hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage, og ved 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
Tredive dages uplanlagt genindlæggelsesrate.
Tidsramme: 30 dages opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
30 dages opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Tid til døden
|
Hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
Livskvalitet vurderet ved hjælp af EQ-5D.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
|
Livskvalitetsindeks vurderet ved at konvertere EQ-5D ved hjælp af standardiserede indeksværdier.
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Hospitalsindlæggelse (baseline), hospitalsudskrivning omkring gennemsnitligt 12 dage og 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
|
Funktionel status på dagligdagsaktiviteter vurderet ved hjælp af Katz Index of Activities of Daily Living.
Tidsramme: Ved 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
Funktionel status vil blive målt ved hjælp af Katz Index of Activities of Daily Living.
|
Ved 30 dage, 3 måneder og 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning.
|
|
Uplanlagte hospitalsgenindlæggelser
Tidsramme: op til 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning
|
Tid til den første uplanlagte hospitalsgenindlæggelse
|
op til 6 måneders opfølgning efter hospitalsudskrivning
|
|
Hospitalsomkostninger
Tidsramme: Mellem hospitalsindlæggelse og udskrivelse i gennemsnit 12 dage
|
Tilmeldte omkostninger til behandling, pleje, logistik og ophold på hospitalet
|
Mellem hospitalsindlæggelse og udskrivelse i gennemsnit 12 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erfaringer fra interventionsdeltagerne ved hjælp af fokusgruppediskussioner og individuelle interviews.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Interviewene vil fokusere på implementeringsdeterminanter og interaktionen mellem interventionen og den kontekst, den blev implementeret i.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Interventionens rækkevidde ved hjælp af strukturerede observationer og procesindikatorer.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Reach er defineret som antallet af kvalificerede patienter, der modtager interventionen.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Interventionens troskab ved hjælp af strukturerede observationer og procesindikatorer.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Troskab er defineret som det omfang, i hvilket indgrebet blev implementeret som defineret i protokollen.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Dosis af interventionen ved hjælp af strukturerede observationer og procesindikatorer.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Dosis er defineret som antallet af interventionskomponenter leveret som defineret i protokollen.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johan Flamaing, PhD, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
- Ledende efterforsker: Koen Milisen, PhD, MSN, University of Leuven
- Ledende efterforsker: Mieke Deschodt, PhD, MSN, University of Leuven
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22/15/028
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .