Geriatrica-CO-gestione per i pazienti di cardiologia nell'ospedale (G-COACH)
Studio quasi sperimentale prima e dopo per confrontare l'efficacia della cogestione geriatrica nella prevenzione del declino funzionale rispetto allo standard di cura nei pazienti cardiologici più anziani
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vlaams-Brabant
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Leuven, Vlaams-Brabant, Belgio, 3000
- University Hospitals Leuven
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: i pazienti saranno inclusi se:
- Sono ricoverati per il trattamento non chirurgico di un problema cardiaco acuto (i pazienti possono essere ricoverati tramite il pronto soccorso o i servizi ambulatoriali di cardiologia per qualsiasi malattia acuta correlata al cuore) OPPURE se sono ricoverati per impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI);
- Hanno 75 anni o più;
- Avere una durata prevista del soggiorno di tre giorni o più;
- Non palliativo al ricovero ospedaliero
- Sono di lingua olandese e verificabili;
- Fornire il consenso informato o il consenso informato tramite delega;
Criteri di esclusione: i pazienti saranno esclusi se:
- Sono ricoverati da un'altra unità ospedaliera o altro ospedale;
- Sono stati ricoverati nell'unità di terapia intensiva per tre giorni o più;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cogestione cardiogeriatrica
Verrà implementato un intervento di cogestione geriatrica nelle unità di cardiologia degli University Hospitals Leuven.
La cogestione geriatrica è definita come una responsabilità condivisa e un processo decisionale tra l'équipe cardiologica e l'équipe geriatrica che fornisce assistenza medica complementare nella prevenzione e nella gestione dei problemi geriatrici.
I pazienti inclusi nel programma di cogestione saranno sottoposti a una valutazione geriatrica completa entro 24 ore dal ricovero ospedaliero.
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Una valutazione geriatrica completa al momento del ricovero stratificherà i pazienti in gruppi:
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
Il gruppo di controllo riceverà lo standard di cura nelle unità di cardiologia.
Ciò include l'assistenza multidisciplinare con una riunione settimanale del team multidisciplinare.
I membri del team includono un residente di cardiologia (supervisionato da un cardiologo), infermieri di reparto, un fisioterapista, un assistente sociale e un dietologo.
Un team di consulenza geriatrica è disponibile per i servizi di consultazione se richiesto dal team di cardiologia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato funzionale sulle attività della vita quotidiana valutato utilizzando l'indice Katz delle attività della vita quotidiana.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Una differenza di 1 punto sull'Indice di Katz sarà considerata clinicamente rilevante.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Declino funzionale nelle attività della vita quotidiana valutato utilizzando l'indice Katz delle attività della vita quotidiana
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Un calo di 1 punto tra il ricovero e la dimissione sull'Indice Katz sarà considerato clinicamente rilevante.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Declino funzionale nelle attività della vita quotidiana valutato utilizzando l'indice Barthel delle attività quotidiane. Vita.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Mobilità comunitaria valutata utilizzando la valutazione Life-Space.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Ricovero ospedaliero (basale) e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Breve test delle prestazioni fisiche (SPPB).
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale), fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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L'SPPB è costituito dalla velocità dell'andatura, dal test dell'equilibrio e dal test della sedia.
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Ricovero ospedaliero (basale), fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Forza di presa massima valutata sul lato dominante con il gomito a 90° di flessione e l'avambraccio e il polso in posizione neutra.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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La forza di presa isometrica sarà misurata con un dinamometro idraulico a mano (dinamometro Jamar; JA Preston Corporation; Jackson, MI).
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Infezioni sintomatiche definite da una diagnosi clinica di polmonite, infezione del tratto urinario, sepsi e infezione della ferita.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Delirio valutato utilizzando il metodo di valutazione della confusione 3D.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) e nei giorni 3, 5, 7 e 9 (o ogni giorno quando un paziente è in delirio).
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Ricovero ospedaliero (basale) e nei giorni 3, 5, 7 e 9 (o ogni giorno quando un paziente è in delirio).
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Stato cognitivo valutato utilizzando il Mini-Cog.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Cadute e lesioni correlate alla caduta.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Un incidente di caduta è definito come un evento imprevisto in cui il paziente si ferma a terra, sul pavimento o al livello inferiore.
Gli infortuni da caduta saranno divisi in due gruppi: minori e maggiori.
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Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Stitichezza valutata utilizzando le osservazioni registrate degli infermieri.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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La stitichezza è definita come non aver espulso le feci in cinque giorni o più.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Durata della degenza ospedaliera.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Ricovero ospedaliero (basale) fino alla dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni.
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Istituzionalizzazione.
Lasso di tempo: dimissione ospedaliera in media intorno ai 12 giorni, e a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi di follow-up dopo la dimissione ospedaliera.
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Nuovo ricovero in casa di cura o struttura di cura specializzata
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dimissione ospedaliera in media intorno ai 12 giorni, e a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi di follow-up dopo la dimissione ospedaliera.
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Tasso di riammissione non pianificata di trenta giorni.
Lasso di tempo: Follow-up a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale.
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Follow-up a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale.
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: Dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Tempo di morte
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Dimissione dall'ospedale in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Qualità della vita valutata utilizzando l'EQ-5D.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Indice di qualità della vita valutato convertendo l'EQ-5D utilizzando valori di indice standardizzati.
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Ricovero ospedaliero (basale), dimissione ospedaliera in media circa 12 giorni e follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera.
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Stato funzionale sulle attività della vita quotidiana valutato utilizzando l'indice Katz delle attività della vita quotidiana.
Lasso di tempo: Follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Lo stato funzionale sarà misurato utilizzando l'indice Katz delle attività della vita quotidiana.
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Follow-up a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
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Ricoveri ospedalieri non programmati
Lasso di tempo: fino a 6 mesi di follow-up dopo la dimissione dall'ospedale
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Tempo per la prima riammissione ospedaliera non programmata
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fino a 6 mesi di follow-up dopo la dimissione dall'ospedale
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Costi ospedalieri
Lasso di tempo: Tra il ricovero e la dimissione dall'ospedale, una media di 12 giorni
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Costi registrati per il trattamento, l'assistenza, la logistica e la degenza
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Tra il ricovero e la dimissione dall'ospedale, una media di 12 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esperienze dei partecipanti all'intervento utilizzando discussioni di focus group e interviste individuali.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Le interviste si concentreranno sulle determinanti dell'attuazione e sull'interazione dell'intervento con il contesto in cui è stato realizzato.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Portata dell'intervento utilizzando osservazioni strutturate e indicatori di processo.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La portata è definita come il numero di pazienti ammissibili che ricevono l'intervento.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Fedeltà dell'intervento mediante osservazioni strutturate e indicatori di processo.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La fedeltà è definita come la misura in cui l'intervento è stato implementato come definito nel protocollo.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Dose dell'intervento utilizzando osservazioni strutturate e indicatori di processo.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La dose è definita come il numero di componenti di intervento erogati come definito nel protocollo.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johan Flamaing, PhD, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
- Investigatore principale: Koen Milisen, PhD, MSN, University of Leuven
- Investigatore principale: Mieke Deschodt, PhD, MSN, University of Leuven
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22/15/028
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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