Effektiviteten af intravenøse immunglobuliner (IVIG) ved toksiske choksyndromer hos børn (IGHN2)
Effektiviteten af intravenøse immunoglobuliner (IVIG) i toksiske choksyndromer hos børn: et multicenter europæisk randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrig
- Hopital Femme Mere Enfant
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Barn/ung: 1 måned < Alder < 17 år,
indlagt på PICU med en stærk mistanke om stafylokokker eller streptokokinfektioner; mindst ét følgende kriterium med mindst ét følgende kriterium:
- Toxic Shock Syndrom som defineret af Center for Disease Control-kriterier
- eller gruppe A Streptococcus nekrotiserende fasciitis (positiv streptest)
- eller skoldkopper med inficerede læsioner og udslæt eller positiv streptest
- eller erytrodermisk udslæt i menstruation
- eller pleuropneumoni med erythrodermisk udslæt eller positiv streptest i pleuravæske
- eller erytrodermisk udslæt og biologisk væske, der er positivt for streptokok A eller stafylokokker (artikulært, perikardielt, bronkopulmonært, svælg)
Med stødbestandig over for væskegenoplivning, defineret som eksistens, trods 40 ml/kg væskebolus inden for 1 time, af:
- hypotension (< 5. percentil)
- eller systolisk blodtryk < 2 SD ift. alder
- eller behov for vasoaktive lægemidler for at holde blodtrykket på et normalt niveau (dopamin > 5 µg/kg/min eller dobutamin, adrenalin, noradrenalin, milrinon uanset dosis)
eller 2 tegn på hypoperfusion blandt:
- metabolisk acidose med baseunderskud > 5
- laktat x 2 normal laboratorieværdi
- diurese < 0,5 ml/kg/time
- kapillær genopfyldningstid > 5 sek
- Hud/central temperaturforskel > 3°C
- Med informeret samtykke underskrevet af mindst én forælder før alle procedurer eller behandlinger relateret til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- De første tegn på chok dukkede op for mere end 24 timer siden
- Kendt overfølsomhed over for en af komponenterne (undersøgelsesbehandling eller placebo, se nedenfor)
- Overfølsomhed over for homologe immunglobuliner, specifikt i meget sjældne tilfælde af Ig A-mangel, når patienten har anti-IgA-antistoffer
- Kendt hyperprolinemi
- Immundefekt (erhvervet eller ej),
- Immunsuppressive lægemidler
- Ingen sundhedsdækning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IVIG
PRIVIGEN (CSL Behring) NORMAL HUMAN IMMUNOGLOBULIN L-PROLINE, Vand til injektion
|
Enkel administration af intravenøs immunoglobulinopløsning Privigen® (CSL Behring AG, Bern, Schweiz) i en dosis på 2g/kg. IGIV 2g/kg inden for 12 timer efter PICU-indlæggelse (eller udbrud af første shock-tegn). Behandlingen af toksisk shock vil blive standardiseret. Det består af antibiotika: Amoxicillin-clavulanat og clindamycin (eller Rifampicin, Rifadine®, hvis det er allergisk). Antibiotika betragtes ikke som eksperimentel behandling for denne undersøgelse. Alle behandlinger, der er væsentlige til behandling af akutte tilstande, vil være tilladt og betragtes ikke som eksperimentelle behandlinger for denne undersøgelse. |
|
Placebo komparator: styring
Enkel administration af Albumin 4 % fortyndet albumin (LFB) inden for 12 timer efter PICU-indlæggelse (eller udbrud af første shock-tegn). Isovolumen - så dosis på 0,8 g/kg Vi valgte som placebo albumin fortyndet til 4%, fordi denne opløsning har den fordel at have en sammenlignelig osmolalitet. Behandlingen af toksisk shock vil blive standardiseret. Det består af antibiotika: Amoxicillin-clavulanat og clindamycin (eller Rifampicin, Rifadine®, hvis det er allergisk). Antibiotika betragtes ikke som eksperimentel behandling for denne undersøgelse. Alle behandlinger, der er væsentlige til behandling af akutte tilstande, vil være tilladt og betragtes ikke som eksperimentelle behandlinger for denne undersøgelse. |
4%(LFB) ALBUMIN Enkel administration af humant albumin 4% fortyndet albumin (VIALEBEX® LFB), inden for 12 timer efter PICU-indlæggelse (eller udbrud af første shock-tegn). Isovolumen - så dosis på 0,8 g/kg (4gG, 100 ML, Natriumchlorid 0,61 G / 100 ML Vand til injektioner QSP 100 ML Natriumcaprylat 0,3 G / 100 ML) Vi valgte som placebo albumin fortyndet til 4%, fordi denne opløsning har den fordel, at har en sammenlignelig osmolalitet. Behandlingen af toksisk shock vil blive standardiseret. Det består af antibiotika: Amoxicillin-clavulanat og clindamycin (eller Rifampicin, Rifadine®, hvis det er allergisk). Antibiotika betragtes ikke som eksperimentel behandling for denne undersøgelse. Alle behandlinger, der er væsentlige til behandling af akutte tilstande, vil være tilladt og betragtes ikke som eksperimentelle behandlinger for denne undersøgelse. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
organdysfunktioner
Tidsramme: mellem indlæggelsesdagen og dag 3
|
Gennemsnitlig variation i pædiatrisk logistisk organdysfunktion 2 (PELOD-2) score sammenlignet mellem IVIG-behandlingsarmen og placeboarmen.
|
mellem indlæggelsesdagen og dag 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
global dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
handicap vurderet ved Pediatric Overall Performance Category (POPC)-score
Tidsramme: et år efter ansættelsen
|
et år efter ansættelsen
|
|
værdiforringelse vurderet af Vineland Adaptive Behavior Scale 2 (VABS II)
Tidsramme: et år efter ansættelsen
|
et år efter ansættelsen
|
|
organdysfunktioner vurderet ved PELOD-2-score
Tidsramme: i løbet af de første 5 dage på pædiatrisk intensivafdeling (PICU)
|
i løbet af de første 5 dage på pædiatrisk intensivafdeling (PICU)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Etienne JAVOUHEY, Hospices Civils de Lyon
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Stød
- Sepsis
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Chok, septisk
- Staphylococcus infektioner
- Streptokokinfektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL16_0079
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .