Effektiviteten av intravenøse immunglobuliner (IVIG) ved toksiske sjokksyndromer hos barn (IGHN2)
Effektiviteten av intravenøse immunglobuliner (IVIG) i toksiske sjokksyndromer hos barn: en multisenter europeisk randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrike
- Hopital Femme Mere Enfant
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn/ungdom: 1 måned < Alder < 17 år,
innlagt på PICU med sterk mistanke om stafylokokk- eller streptokokkinfeksjon; minst ett følgende kriterium, med minst ett følgende kriterium:
- Toxic Shock Syndrom som definert av Center for Disease Control-kriterier
- eller gruppe A Streptococcus nekrotiserende fasciitt (positiv streptest)
- eller varicella med infiserte lesjoner og utslett eller positiv streptest
- eller erytrodermisk utslett i menstruasjonsperioden
- eller pleuropneumoni med erytrodermisk utslett eller positiv streptest i pleuravæske
- eller erytrodermisk utslett og biologisk væske som er positivt for streptokokk A eller stafylokokker (artikulært, perikardielt, bronkopulmonært, svelg)
Med sjokkbestandig mot væskegjenoppliving, definert som eksistens, til tross for 40 ml/kg væskebolus innen 1 time, av:
- hypotensjon (< 5. persentil)
- eller systolisk blodtrykk < 2 SD angående alder
- eller behov for vasoaktive legemidler for å opprettholde blodtrykket på et normalt nivå (dopamin > 5 µg/kg/min eller dobutamin, adrenalin, noradrenalin, milrinon uansett dose)
eller 2 tegn på hypoperfusjon blant:
- metabolsk acidose med baseunderskudd > 5
- laktat x 2 normal laboratorieverdi
- diurese < 0,5 ml/kg/t
- kapillærpåfyllingstid > 5 sek
- Hud/sentral temperaturforskjell > 3°C
- Med informert samtykke signert av minst én forelder før eventuelle prosedyrer eller behandlinger relatert til studien.
Ekskluderingskriterier:
- De første tegnene på sjokk dukket opp for mer enn 24 timer siden
- Kjent overfølsomhet overfor en av komponentene (studiebehandling eller placebo, se nedenfor)
- Overfølsomhet for homologe immunglobuliner, spesielt i svært sjeldne tilfeller av Ig A-mangel, når pasienten har anti-IgA-antistoffer
- Kjent hyperprolinemi
- Immunsvikt (ervervet eller ikke),
- Immundempende legemidler
- Ingen helsedekning
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IVIG
PRIVIGEN (CSL Behring) NORMAL HUMAN IMMUNOGLOBULIN L-PROLINE, Vann til injeksjon
|
Enkel administrering av intravenøs immunoglobulinløsning Privigen® (CSL Behring AG, Bern, Sveits) i en dose på 2g/kg. IGIV 2g/kg innen 12 timer etter innleggelse i PICU (eller utbrudd av første sjokktegn). Behandlingen av toksisk sjokk vil bli standardisert. Den består av antibiotika: Amoxicillin-klavulanat og klindamycin (eller Rifampicin, Rifadine® hvis allergisk). Antibiotika anses ikke som eksperimentell behandling for denne studien. Alle behandlinger som er essensielle for behandling av akutt tilstand vil bli tillatt og anses ikke som eksperimentelle behandlinger for denne studien. |
|
Placebo komparator: styre
Enkel administrering av Albumin 4 % fortynnet albumin (LFB), innen 12 timer etter innleggelse i PICU (eller utbrudd av første sjokktegn). Isovolum - så dose på 0,8 g/kg Vi valgte som placebo albumin fortynnet til 4% fordi denne løsningen har fordelen av å ha en sammenlignbar osmolalitet. Behandlingen av toksisk sjokk vil bli standardisert. Den består av antibiotika: Amoxicillin-klavulanat og klindamycin (eller Rifampicin, Rifadine® hvis allergisk). Antibiotika anses ikke som eksperimentell behandling for denne studien. Alle behandlinger som er essensielle for behandling av akutt tilstand vil bli tillatt og anses ikke som eksperimentelle behandlinger for denne studien. |
4 %(LFB) ALBUMIN Enkel administrering av humant albumin 4 % fortynnet albumin (VIALEBEX® LFB), innen 12 timer etter innleggelse i PICU (eller utbrudd av første sjokktegn). Isovolum - så dose på 0,8 g/kg (4gG, 100 ML, Natriumklorid 0,61 G / 100 ML Vann til injeksjonsvæsker QSP 100 ML Natriumkaprylat 0,3 G / 100 ML) Vi valgte som placeboalbumin fortynnet til 4 % fordi denne løsningen har fordelen av har en sammenlignbar osmolalitet. Behandlingen av toksisk sjokk vil bli standardisert. Den består av antibiotika: Amoxicillin-klavulanat og klindamycin (eller Rifampicin, Rifadine® hvis allergisk). Antibiotika anses ikke som eksperimentell behandling for denne studien. Alle behandlinger som er essensielle for behandling av akutt tilstand vil bli tillatt og anses ikke som eksperimentelle behandlinger for denne studien. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
organdysfunksjoner
Tidsramme: mellom innleggelsesdagen og dag 3
|
Gjennomsnittlig variasjon i Pediatric Logistic Organ Dysfunction 2 (PELOD-2) score sammenlignet mellom IVIG-behandlingsarmen og placeboarmen.
|
mellom innleggelsesdagen og dag 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
global dødelighet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
funksjonshemming vurdert av poengsummen Pediatric Overall Performance Category (POPC).
Tidsramme: ett år etter rekruttering
|
ett år etter rekruttering
|
|
svekkelse vurdert av Vineland Adaptive Behavior Scale 2 (VABS II)
Tidsramme: ett år etter rekruttering
|
ett år etter rekruttering
|
|
organdysfunksjoner vurdert av PELOD-2-skåren
Tidsramme: i løpet av de første 5 dagene i Pediatric Intensive Care Unit (PICU)
|
i løpet av de første 5 dagene i Pediatric Intensive Care Unit (PICU)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Etienne JAVOUHEY, Hospices Civils de Lyon
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sykdomsattributter
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Sjokk
- Sepsis
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Sjokk, septisk
- Stafylokokkinfeksjoner
- Streptokokkinfeksjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 69HCL16_0079
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .