Temsirolimus Adventitial levering for at forbedre angiografiske resultater under knæet (TANGO) (TANGO)
TANGO: Temsirolimus Adventitial Delivery for at forbedre ANGiografiske resultater under knæet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- St. Joseph Hospital of Orange Heart and Vascular Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
- Denver Veterans Administration Hospital
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Einstein Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57101
- Sanford Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Screeningskriterier:
- Alder ≥18 år og <90 år
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer at deltage og har underskrevet en IRB godkendt samtykkeerklæring
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder har en negativ graviditetstest ≤7 dage før proceduren og er villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (se afsnit 12.2) en måned forud for og 12 måneder efter undersøgelsesbehandlingen
- Patienten har dokumenteret kronisk Critical Limb Ischemia (CLI) i målekstremiteten fra det distale segment (P3) af poplitealarterien til ankelleddet før undersøgelsesproceduren med Rutherford Kategori 3, 4 eller 5
- Forventet levetid >1 år efter efterforskerens vurdering
Angiografiske kriterier:
- Målbeholder(e) diameter ≥2 mm og ≤8 mm
- Enkelt eller multiple aterosklerotisk(e) læsion(er) ≥70 % i mindst ét poplitealt eller tibialt målkar under knæet, inklusive den tibioperoneale trunk, der i alt er op til højst 30 cm i længden (med ikke mere end 5 cm længde af sammenhængende mellemliggende normal) arterie), med mulig forlængelse ind i poplitealarterien distalt til midten af knæledsrummet (P3-segmentet)
- Vellykket revaskularisering af TL med mindre end 30 % resterende stenose, afløb ned til foden og direkte in-line flow til ethvert fodsår, hvis et sår er til stede ved baseline
Ekskluderingskriterier:
• Screeningskriterier
- Patienten er allerede tilmeldt en anden klinisk undersøgelse af systemisk lægemiddelbehandling eller en anden enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført sit primære endepunkt
- Patienten vil eller sandsynligvis ikke overholde besøgsplanen
- Patienter, der ikke er i stand til at give samtykke og/eller ude af stand til at forstå arten, betydningen og implikationerne af det kliniske forsøg
- Patienten modtager allerede eller planlægger at modtage systemisk immunterapi, kemoterapi eller steroider (dog er inhalerede steroider til astmabehandling eller topisk steroidanvendelse tilladt)
- Patienten har et bilirubinniveau på >1,5xULN
- Nylig (<30 dage før undersøgelsesproceduren) myokardieinfarkt
- Cerebrovaskulær ulykke <60 dage før undersøgelsesproceduren
- Planlagt større (over anklen) mål amputation af lemmer
- Aktiv fodinfektion; dog er osteomyelitis i tæerne eller mild cellulitis omkring omkredsen af koldbrand eller små sår (<25 mm) ikke udelukkelser, men osteomyelitis i metatarsal eller mere proksimalt område ville være ekskluderende
- Manglende evne til at modtage temsirolimus eller jodholdigt kontrastmiddel på grund af mærkede kontraindikationer eller kendte følsomhedsreaktioner Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR, beregnet ud fra serumkreatinin ved hjælp af en isotopfortynding massespektrometri (IDMS)-sporbar ligning) mindre end 30 ml/min. til patienter med nyresygdom i slutstadiet i kronisk hæmodialyse
- Trin 3 (i henhold til SVS WIfI-klassificering) eller værre hælsår eller hælsår, der er bestemt til primært at være neuropatisk eller ikke-iskæmisk af oprindelse
Angiografiske/proceduremæssige kriterier
- Hæmodynamisk signifikant indstrømningslæsion (≥50 % DS) eller okklusion i de ipsilaterale iliaca, SFA eller popliteale arterier (P1 og P2), hvor der ikke er succesfuld behandling og opnåelse af en <30 % resterende stenose efter revaskularisering med bailout-stenting efter behov (indstrømningslæsioner bør behandles før behandling af mållæsionen)
- Mållæsionslængden er >30 cm målt fra proksimalt normalt kar til distalt normalt kar
- Samlet længde af læsioner behandlet under sagen (inklusive mållæsioner, indstrømningslæsioner og andre ikke-mållæsioner) >30 cm
- Brug af alternativ terapi, f.eks. strålebehandling, lægemiddel-eluerende stents (DES) eller lægemiddel-eluerende ballon/lægemiddelbelagte balloner (DEB/DCB) som en del af mållæsionsbehandlingen eller i løbet af de foregående 2 måneder inden for mållæsionen
- Tidligere implanteret stent i TL(erne)
- Aneurisme i målkarret
- Akut trombe i mållemmet
- Manglende krydsning af TL med en guidewire; dog er subintimal trådkrydsning tilladt
- Kraftig excentrisk eller koncentrisk forkalkning ved mållæsion, som efter investigatorens vurdering ville forhindre penetrering af mikroinfusionsanordningens nål gennem karvæggen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator: Temsirolimus Levering høj dosis
Højdosisgruppe: 0,4 mg/ml temsirolimus (inklusive 20 % kontrast) Patienter, der kvalificerer sig til optagelse, vil blive randomiseret 2:1 til inklusion i enten behandlingen (lavdosis eller højdosis) eller kontrolgruppen.
De første 20 patienter randomiseret til behandling vil modtage lavdosis.
Efter at de første 30 patienter (20 lavdosis og 10 kontrolpersoner) er tilmeldt forsøget, vil registreringen blive tilbageholdt, indtil 30-dages sikkerhedsendepunkter er opfyldt, hvorefter dosis vil blive eskaleret til den høje dosis, og forsøget genoptages , med de resterende 30 patienter randomiseret 2:1 til højdosis eller kontrol.
|
Efter afslutning af revaskulariseringsterapi og enhver beslutning om at placere stents, vil patienter være kvalificerede til endelig optagelse i undersøgelsen og vil blive behandlet med forsøgslægemidlet eller saltvand.
Efterforskere vil blive blindet for opgaven.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator: Temsirolimus Lav dosis
Lavdosisgruppe: 0,1 mg/ml temsirolimus (inklusive 20 % kontrast) Patienter, der kvalificerer sig til optagelse, vil blive randomiseret 2:1 til inklusion i enten behandlingen (lavdosis eller højdosis) eller kontrolgruppen.
De første 20 patienter randomiseret til behandling vil modtage lavdosis.
Efter at de første 30 patienter (20 lavdosis og 10 kontrolpersoner) er tilmeldt forsøget, vil registreringen blive tilbageholdt, indtil 30-dages sikkerhedsendepunkter er opfyldt, hvorefter dosis vil blive eskaleret til den høje dosis, og forsøget genoptages , med de resterende 30 patienter randomiseret 2:1 til højdosis eller kontrol.
|
Efter afslutning af revaskulariseringsterapi og enhver beslutning om at placere stents, vil patienter være kvalificerede til endelig optagelse i undersøgelsen og vil blive behandlet med forsøgslægemidlet eller saltvand.
Efterforskere vil blive blindet for opgaven.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo komparator: Saltvandsindgivelse
Kontrolgruppe: Saltvand/kontrast (80 % normalt saltvand til injektion: 20 % non-ionisk kontrast) De første 20 patienter randomiseret til behandling vil modtage lavdosis.
Efter at de første 30 patienter (20 lavdosis og 10 kontrolpersoner) er tilmeldt forsøget, vil registreringen blive tilbageholdt, indtil 30-dages sikkerhedsendepunkter er opfyldt, hvorefter dosis vil blive eskaleret til den høje dosis, og forsøget genoptages , med de resterende 30 patienter randomiseret 2:1 til højdosis eller kontrol.
|
Efter afslutning af revaskulariseringsterapi og enhver beslutning om at placere stents, vil patienter være kvalificerede til endelig optagelse i undersøgelsen og vil blive behandlet med forsøgslægemidlet eller saltvand.
Efterforskere vil blive blindet for opgaven.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra MALE-POD
Tidsramme: Op til 30 dage efter proceduren
|
Frihed fra MALE-POD efter 30 dage.
|
Op til 30 dage efter proceduren
|
|
Tværgående kararealtabsprocent (TVAL%) af mållæsionen
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter proceduren
|
Tværgående kararealtabsprocent (TVAL%) af mållæsionen efter 6 måneder ved kvantitativ vaskulær angiografi (QVA) eller før enhver TLR af mållæsionen før 6 måneder.
|
Inden for 6 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra en sammensætning af død af alle årsager, MAN og uplanlagt mindre amputation i mållemmet
Tidsramme: Op til 30 dage efter proceduren
|
Frihed fra en sammensætning af dødsfald af alle årsager inden for 30 dage fra indeksproceduren, større uønsket lemmerhændelse (MALE) af mållemmet, uplanlagt mindre amputation i mållemmet og klinisk drevet revaskularisering af mållæsioner (CD-TLR) inden for 6 måneder.
|
Op til 30 dage efter proceduren
|
|
Frihed fra en sammensætning af død, uplanlagt mindre amputation, klinisk drevet TLR og større uønskede lemmerhændelser (MALE)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter proceduren
|
Frihed fra en sammensætning af død, uplanlagt mindre amputation, klinisk drevet TLR og større uønskede lemmerhændelser (MALE) op til 12 måneder fra proceduren for alle forsøgspersoner.
|
Op til 12 måneder efter proceduren
|
|
Frihed fra alvorlige uønskede hændelser (SAE)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter proceduren
|
Frihed fra alvorlige bivirkninger (SAE) til 12 måneder fra proceduren for alle forsøgspersoner.
|
Op til 12 måneder efter proceduren
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 12 måneder efter proceduren
|
Hændelsesfri overlevelse til 12 måneder fra proceduren for alle forsøgspersoner.
|
Op til 12 måneder efter proceduren
|
|
Forbedring i % diameter stenose og maksimalt sent lumentab (LLL) af mållæsionen
Tidsramme: Op til 6 måneder efter proceduren
|
6-måneders forbedring % diameter stenose (%DS) af mållæsionen (TL) og det maksimale sene lumentab for læsionen (LLL) vil blive vurderet ved kvantitativ vaskulær angiografi.
|
Op til 6 måneder efter proceduren
|
|
Forbedring af luminal volumen ved intravaskulær ultralyd (IVUS)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter proceduren
|
6-måneders forbedring i luminal volumen målt ved intravaskulær ultralyd (IVUS) inden for TL (undergruppeanalyse).
|
Op til 6 måneder efter proceduren
|
|
Sammensat af større amputation, målkarokklusion eller CD-TLR
Tidsramme: Op til 12 måneder efter proceduren
|
En komposit efter 12 måneders frihed fra større amputation, målkarokklusion eller CD-TLR.
|
Op til 12 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP0214
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .