Vaginalt versus intramuskulært progesteron til forebyggelse af tilbagevendende for tidlig fødsel (VIP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater
- George Washington University
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder med singleton graviditeter
- ≥18 år gammel
- Estimeret gestationsalder mindre end 24 0/7 uger
- Forudgående spontan præmatur fødsel af en enlig graviditet mellem 16 0/7-36 6/7 uger.
- Patienter skal også give samtykke, demonstrere en forståelse af formålet med undersøgelsen og acceptere undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med en bivirkning på progesteron;
- En kontraindikation til progesteronbehandling;
- Placenta previa eller accreta;
- Større føtal anomali diagnosticeret på ultralyd eller kendt kromosomal lidelse;
- multifetal graviditet;
- For tidlig fødsel, for tidlig brud på membraner eller klinisk chorioamnionitis på tidspunktet for indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vaginalt progesteron
200 mg mikroniseret progesteron vaginalt, som skal tages dagligt fra 16 0/7 - 23 6/7 uger og fortsættes dagligt indtil 36 6/7 ugers graviditet eller fødsel
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intramuskulært progesteron
250 mg intramuskulært progesteron, der skal administreres ugentligt startende ved 16 0/7 - 23 6/7 uger og fortsættes ugentligt indtil 36 6/7 uger eller fødslen.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For tidlig fødsel <37 uger
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Hyppigheden af svangerskabsalder ved fødsel under 37 uger
|
op til 9 måneder (levering)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gestationsalder ved fødsel
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Gestationsalder ved fødsel (uger)
|
op til 9 måneder (levering)
|
|
For tidlig fødsel <34 uger
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
Fødsel af graviditet 20 0/7 - 33 6/7 ugers gestation
|
op til 9 måneder (leverance)
|
|
Andet trimester cervixlængde <25mm
Tidsramme: 2 måneder
|
Diagnose af kort livmoderhals (transvaginal ultralydsundersøgelse af cervikallængde <=25 mm før 24. svangerskabsuge)
|
2 måneder
|
|
Fødselsmåde: Kejsersnit
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Fødselsmåde - vaginal, kejsersnit, operativ vaginal
|
op til 9 måneder (levering)
|
|
Mødredødelighed
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
Moderdød af enhver årsag fra indmeldelse til udskrivelse fra fødehospitalet efter fødsel.
|
op til 9 måneder (leverance)
|
|
5-minutters Apgar-score<7
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
Apgar-scoren er baseret på en total score fra 1 til 10.
Jo højere scoren er, desto bedre klarer barnet sig efter fødslen. En score på 7, 8 eller 9 er normal og er et tegn på, at den nyfødte er i god sundhedstilstand. |
op til 9 måneder (leverance)
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling af enhver årsag (ja/nej)
|
op til 9 måneder (levering)
|
|
Sammensat neonatal morbiditet
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
At have mindst én af følgende: respiratorisk distress-syndrom, grad III eller IV intraventrikulær hæmoragi, kulturel påvist sepsis, neonatal enterokolitis eller perinatal mortalitet op til 28 levedage
|
op til 9 måneder (leverance)
|
|
Fødselsvægt
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Fødselsvægt vurderet ved fødsel (gram)
|
op til 9 måneder (levering)
|
|
Perinatal dødelighed op til 28 dage efter fødslen
Tidsramme: op til 10 måneder (4 uger efter fødsel)
|
Intrauterin eller neonatal død fra inklusion gennem 28 dage af neonatal liv.
|
op til 10 måneder (4 uger efter fødsel)
|
|
Bivirkninger ved medicin
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
Medicinbivirkninger
|
op til 9 måneder (leverance)
|
|
Tilfredshed med Medicin (5-punkts Likert-skala)
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
5-punkts skala, 0 er meget utilfreds, 5 er meget tilfreds, 3 er neutral
|
op til 9 måneder (levering)
|
|
Medicinoverholdelse
Tidsramme: op til 9 måneder (leverance)
|
Vaginal progesteron:
Intramuskulær progesteron:
|
op til 9 måneder (leverance)
|
|
Planlagt undergruppesanalyse for udfaldet Førtidig fødsel <37 uger, <34 uger, <28 uger
Tidsramme: op til 9 måneder (levering)
|
Planlagt undergruppesanalyse for det primære resultat af patienter med en cervikallængde <25mm versus ≥25mm, historieindikeret cerclage versus ikke, og for dem, der startede på progesteron 16-20 uger versus 20-24 uger.
|
op til 9 måneder (levering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rupsa C Boelig, MD, Thomas Jefferson University Hospital; Sidney Kimmel Medical College
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics, The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 130: prediction and prevention of preterm birth. Obstet Gynecol. 2012 Oct;120(4):964-73. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182723b1b. No abstract available.
- Saccone G, Khalifeh A, Elimian A, Bahrami E, Chaman-Ara K, Bahrami MA, Berghella V. Vaginal progesterone vs intramuscular 17alpha-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in singleton gestations: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):315-321. doi: 10.1002/uog.17245. Epub 2017 Feb 6.
- Boelig RC, Schoen CN, Frey H, Gimovsky AC, Springel E, Backley S, Berghella V. Vaginal progesterone vs intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent preterm birth: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 May;226(5):722.e1-722.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2022.02.012. Epub 2022 Feb 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- For tidlig fødsel
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polycykliske forbindelser
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Graviderede
- Gravidser
- Hydroxyprogesteroner
- Corpus luteum hormoner
- Progesteron -kongenere
- 17-alpha-Hydroxyprogesteron
- 17 alpha-Hydroxyprogesteron Caproate
- Progesteron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16D.542
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .