Bioadfærdsmæssige virkninger af terapihundebesøg hos ældre patienter på intensivafdelinger: en pilot- og gennemførlighedsundersøgelse

Eksperimentel: Terapihundebesøg

TDV vil bestå af et 10-minutters besøg fra den samme Faithful Paws dyrefører og hendes hund. Hver terapihund opfylder lydigheds-, temperament- og sundhedsstandarder, der passer til terapihundebesøg på hospitalsmiljøer. Hunden vil være i snor og under kontrol af dyreføreren, og TDV'en vil være afslappet og begrænser ikke føreren med samtale, hvilket er standardpraksis i TDV. Visuel og taktil kontakt med hunden vil blive fremmet af dyreføreren. I henhold til hospitalsprotokol vil patienten blive hjulpet med at vaske sine hænder før og efter TDV, og hunden vil blive placeret på sengen eller forblive ved sengen i umiddelbar nærhed, hvilket tillader kæledyr. Et rent lagen vil blive lagt over patienten, når hunden lægges på sengen. Forskningspersonalet vil indsamle data før og efter hver del af undersøgelsen.

Adfærdsmæssigt: Terapihundebesøg

TDV vil bestå af et 10-minutters besøg fra den samme Faithful Paws dyrefører og hendes hund. Hver terapihund opfylder lydigheds-, temperament- og sundhedsstandarder, der passer til terapihundebesøg på hospitalsmiljøer. Hunden vil være i snor og under kontrol af dyreføreren, og TDV'en vil være afslappet og begrænser ikke føreren med samtale, hvilket er standardpraksis i TDV. Visuel og taktil kontakt med hunden vil blive fremmet af dyreføreren. I henhold til hospitalsprotokol vil patienten blive hjulpet med at vaske sine hænder før og efter TDV, og hunden vil blive placeret på sengen eller forblive ved sengen i umiddelbar nærhed, hvilket tillader kæledyr. Et rent lagen vil blive lagt over patienten, når hunden lægges på sengen. Forskningspersonalet vil indsamle data før og efter hver del af undersøgelsen.

Ingen indgriben: Styring

Sædvanlig pleje på intensivafdelingen.

Ændring i stress som vurderet af Stress-Visual Analog Scale

Stress vil blive målt ved hjælp af Stress-Visual Analog Scale, som er et værktøj, der bruges i intensivafdelinger (ICU), som består af en lille, umærket 100 mm lineal med endepunkter mærket "ingen" og "så slemt som det kunne være". Deltagerne angiver, hvor stressede de føler sig på linealen, hvilket giver en enkelt subjektiv stressscore mellem 0 og 100. Stress visuelle analoge skalaen (VAS) viser acceptabel validitet mellem VAS og Hospital Anxiety and Depression (HADS) totalscore med korrelationer på r = 0,65.

Ændring i angst som vurderet af Faces Anxiety Scale

Angst vil blive målt ved hjælp af FACES Anxiety Scale, en kort fempunkts selvrapporteringsskala, der almindeligvis anvendes på intensivafdelingen, bestående af 5 ansigter, der repræsenterer et øget angstniveau, hvor det første element repræsenterer et ansigt uden angst. (Elkman & Friesen; 1975). FACES Anxiety Scale er et almindeligt anvendt instrument på intensivafdelingen og foreslået af American Association of Critical-Care Nurses og demonstrerer acceptabel kriteriumvaliditet mellem FACES Anxiety Scale og State Anxiety Inventory totalscore hos ventilerede og ikke-ventilerede ICU-patienter med korrelationer mellem r = 0,70; p<0005.

Ændring i humør som vurderet af skemaet for positiv og negativ påvirkning

Mål for humør (positiv/negativ affekt) vil blive målt ved hjælp af Positive og Negative Affect Schedule (PANAS). PANAS er et etableret instrument med 20 elementer, der bruger en 5-punkts Likert-skala og inkluderer enkelte ord, der udtrykker negative og positive stemninger. Instruktionerne på instrumentet vil blive revideret til at angive, "angiv, hvordan du har det lige nu" snarere end "angiv, hvordan du havde det i den sidste uge." Eksempler på svar inkluderer "ophidset", "bange", "nervøs" og "entusiastisk" osv. (Craword & Henry, 2004).

Ændring i biologisk stressrespons vurderet ved spytkortisolniveauer

Spytprøver vil blive analyseret ved hjælp af standardiserede enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). For cortisol varierer intra-assay-variationskoefficienten (CV) mellem 4%-7% og inter-assay-CV-intervallet mellem 3%-11%. Følsomheden af ​​VVM-sættet er .0007 μg/ml.

Ændring i biologiske inflammatoriske stressreaktioner vurderet ved niveauer af C-reaktivt protein (CRP) i spyt

Spytprøver vil blive analyseret ved hjælp af standardiserede enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). For CRP varierer intra-assay CV mellem 1,9 %-5,9 % og inter-assay CV varierer mellem 3,7%-11,2%. Følsomheden af ​​EIA-sættet er 10 pg/ml.

Ændring i biologiske inflammatoriske stressreaktioner vurderet ved spyt interleukin-1beta (IL-1β) niveauer

Spytprøver vil blive analyseret ved hjælp af standardiserede enzymimmunoassay (EIA) kits (Salimetrics, State Park: PA). For IL-1β varierer intra-assay CV mellem 2-3% og inter-assay CV er 4,5%. Følsomheden af ​​EIA-kittet er 0,6 pg/ml.

Tilknytningsniveau til kæledyr vurderet af Pet Attitude Scale (PAS)

Tilknytning til kæledyr vil blive målt ved hjælp af Pet Attitude Scale (PAS) spørgeskemaet. PAS anses for at være et pålideligt instrument hos ældre med en Cronbachs alfa på 0,73.

Menneske-dyr-interaktion vurderet af Human-Animal Interaction Scale (HAIS)

Human-Animal Interaction Scale (HAIS) er et nyudviklet spørgeskema designet til at måle adfærdsmæssige interaktioner mellem dyr og mennesker, som forudsiger gavnlige virkninger for mennesker (Fournier, Letson, Laitalia, & Krog, 2015). HAIS er en Likert-skala med 26 elementer med 5 Likert-svarsætninger, der spænder fra "slet ikke" til "en hel del", og udfyldes af deltageren efter TDV.

Menneske-dyr interaktion vurderet ved HAIS observatør spørgeskema

HAIS-observatørspørgeskemaet er et instrument på 24 punkter, der udfyldes af forskningspersonalet, som kvantificerer adfærd med en procentdel eller et interval i forhold til den observerede adfærd.