Effetti biocomportamentali della visita del cane da terapia nei pazienti anziani dell'unità di terapia intensiva: uno studio pilota e di fattibilità

Sperimentale: Visita del cane da terapia

Il TDV consisterà in una visita di 10 minuti dello stesso conduttore di animali Faithful Paws e del suo cane. Ogni cane da terapia soddisfa gli standard di obbedienza, temperamento e salute appropriati per la visita del cane da terapia in ambito ospedaliero. Il cane sarà al guinzaglio e sotto il controllo del conduttore e il TDV sarà casuale e non limiterà il conduttore a conversare, che è una pratica standard nel TDV. Il contatto visivo e tattile con il cane sarà promosso dal conduttore. Secondo il protocollo ospedaliero, il paziente sarà assistito nel lavarsi le mani prima e dopo il TDV e il cane verrà adagiato sul letto o rimarrà al capezzale in stretta vicinanza consentendo l'accarezzamento. Un lenzuolo pulito verrà posto sul paziente quando il cane viene posizionato sul letto. Il personale di ricerca raccoglierà i dati prima e dopo ogni braccio dello studio.

Comportamentale: Visita del cane da terapia

Il TDV consisterà in una visita di 10 minuti dello stesso conduttore di animali Faithful Paws e del suo cane. Ogni cane da terapia soddisfa gli standard di obbedienza, temperamento e salute appropriati per la visita del cane da terapia in ambito ospedaliero. Il cane sarà al guinzaglio e sotto il controllo del conduttore e il TDV sarà casuale e non limiterà il conduttore a conversare, che è una pratica standard nel TDV. Il contatto visivo e tattile con il cane sarà promosso dal conduttore. Secondo il protocollo ospedaliero, il paziente sarà assistito nel lavarsi le mani prima e dopo il TDV e il cane verrà adagiato sul letto o rimarrà al capezzale in stretta vicinanza consentendo l'accarezzamento. Un lenzuolo pulito verrà posto sul paziente quando il cane viene posizionato sul letto. Il personale di ricerca raccoglierà i dati prima e dopo ogni braccio dello studio.

Nessun intervento: Controllo

Cure ordinarie nel reparto di terapia intensiva.

Variazione dello stress valutata dalla scala analogica stress-visiva

Lo stress verrà misurato utilizzando la scala analogica stress-visiva, uno strumento utilizzato nelle impostazioni delle unità di terapia intensiva (ICU) che consiste in un piccolo righello da 100 mm non contrassegnato con punti finali etichettati "nessuno" e "per quanto grave possa essere". I partecipanti indicano quanto si sentono stressati sul righello, che produce un singolo punteggio di stress soggettivo compreso tra 0 e 100. La scala analogica visiva dello stress (VAS) dimostra una validità accettabile tra il punteggio totale VAS e HADS (Hospital Anxiety and Depression) con correlazioni di r = 0,65.

Variazione dell'ansia valutata dalla Faces Anxiety Scale

L'ansia sarà misurata utilizzando la FACES Anxiety Scale, una breve scala self-report a cinque punti a singolo elemento comunemente usata in terapia intensiva composta da 5 facce che rappresentano un livello aumentato di ansia, dove il primo elemento rappresenta una faccia "nessuna ansia" (Elkman & Friesen; 1975). La FACES Anxiety Scale è uno strumento comunemente usato in terapia intensiva e proposto dall'American Association of Critical-Care Nurses e dimostra un'accettabile validità di criterio tra la FACES Anxiety Scale e il punteggio totale dello State Anxiety Inventory nei pazienti in terapia intensiva ventilata e non ventilata con correlazioni di r = 0,70; p<0005.

Cambiamento di umore come valutato dal programma degli affetti positivi e negativi

Le misure per l'umore (affetto positivo/negativo) saranno misurate utilizzando il programma di affetti positivi e negativi (PANAS). Il PANAS è uno strumento consolidato di 20 voci che utilizza una scala Likert a 5 punti e include singole parole che esprimono stati d'animo negativi e positivi. Le istruzioni sullo strumento verrebbero riviste per affermare "indica come ti senti in questo momento" piuttosto che "indica come ti sei sentito nell'ultima settimana". Esempi di risposte includono "eccitato", "spaventato", "nervoso" ed "entusiasta", ecc. (Craword & Henry, 2004).

Variazione della risposta biologica allo stress valutata dai livelli di cortisolo salivare

I campioni di saliva saranno analizzati utilizzando kit standardizzati di immunodosaggio enzimatico (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Per il cortisolo, il coefficiente di variazione (CV) intra-dosaggio è compreso tra il 4% e il 7% e il CV inter-dosaggio è compreso tra il 3% e l'11%. La sensibilità del kit EIA è .0007 mg/ml.

Variazione delle risposte biologiche allo stress infiammatorio valutate dai livelli di proteina C reattiva salivare (CRP).

I campioni di saliva saranno analizzati utilizzando kit standardizzati di immunodosaggio enzimatico (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Per CRP, il CV intra-dosaggio varia tra 1,9% e 5,9% e il CV inter-dosaggio varia tra il 3,7% e l'11,2%. La sensibilità del kit EIA è di 10 pg/mL.

Variazione delle risposte biologiche allo stress infiammatorio valutate dai livelli salivari di interleuchina-1beta (IL-1β)

I campioni di saliva saranno analizzati utilizzando kit standardizzati di immunodosaggio enzimatico (EIA) (Salimetrics, State Park: PA). Per IL-1β, il CV intra-dosaggio varia tra il 2-3% e il CV inter-dosaggio è del 4,5%. La sensibilità del kit EIA è di 0,6 pg/mL.

Livello di attaccamento agli animali domestici valutato dalla Pet Attitude Scale (PAS)

L'attaccamento agli animali domestici sarà misurato utilizzando il questionario Pet Attitude Scale (PAS). Il PAS è considerato uno strumento affidabile negli anziani con alfa di Cronbach di 0,73.

Interazione uomo-animale valutata dalla Human-Animal Interaction Scale (HAIS)

La scala di interazione uomo-animale (HAIS) è un questionario di nuova concezione progettato per misurare le interazioni comportamentali tra animale e uomo che prevedono effetti benefici per l'uomo (Fournier, Letson, Laitalia e Krog, 2015). L'HAIS è una scala Likert di 26 elementi con 5 dichiarazioni di risposta Likert che vanno da "per niente" a "molto" ed è completata dal partecipante dopo il TDV.

Interazione uomo-animale valutata dal questionario dell'osservatore HAIS

Il questionario dell'osservatore HAIS è uno strumento di 24 elementi completato dal personale di ricerca che quantifica i comportamenti con una percentuale o un intervallo rispetto al comportamento osservato.