Etoposid, Prednison, Vincristine Sulfate, Cyclophosphamid og Doxorubicin til behandling af patienter med akut lymfoblastisk leukæmi eller lymfoblastisk lymfom
Et fase II-studie af dosisjusteret etoposid, prednison, vincristin, cyclophosphamid og doxorubicin (DA-EPOCH) som frontlinjebehandling for voksne med akut lymfatisk leukæmi/lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal have en bekræftet diagnose af enten:
- Akut lymfatisk leukæmi
- Lymfoblastisk lymfom med påviselige unormale blaster i knoglemarven
- Efter den behandlende investigators opfattelse skal patienter være en uegnet kandidat til et pædiatrisk-inspireret regime, hvorfor årsager kan omfatte (men ikke være begrænset til) ældre alder (dvs. >= 40 år), praktiske/logistiske barrierer til eller toksicitetsbekymringer fra administration af et pædiatrisk-inspireret regime eller Ph+ sygdom
- Total bilirubin =< 2,0 x institutionel øvre normalgrænse ([ULN]; medmindre det kan tilskrives Gilberts sygdom eller andre årsager til arvelig indirekte hyperbilirubinæmi, på hvilket tidspunkt total bilirubin skal være =< 4,0 x ULN)
- Aspartataminotransferaser (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 5,0 x institutionel ULN; (Bemærk: Patienter med levertestabnormiteter, der kan tilskrives leverinvolvering af ALL, vil blive tilladt, hvis den totale bilirubin er =< 5,0 x ULN og ALT/AST er =< 8,0 x ULN)
- Kreatinin =< 2,0 mg/dL; dog vil patienter med en kreatinin > 2,0 mg/dL, men med en beregnet kreatininclearance på > 30 ml/min, målt ved MDRD-ligningen (Modification of Diet in Renal Disease) være berettiget
- Da patienter med ALL ofte har cytopenier, kræves der ingen hæmatologiske parametre for tilmelding eller for at modtage den første behandlingscyklus; dog vil tilstrækkelig genopretning af blodtal være påkrævet for at modtage efterfølgende cyklusser)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 2; (ydelsesstatus på 3 vil være tilladt, hvis dårlig præstationsstatus menes at være direkte sekundær til ALLE)
- Skal acceptere brugen af effektiv prævention under undersøgelsesbehandling, medmindre det er højst usandsynligt, at de bliver gravide (defineret som [1] kirurgisk steriliseret eller [2] postmenopausal [dvs. en kvinde, der er > 50 år eller ikke har haft menstruation i >= 1 år], eller [3] ikke heteroseksuelt aktiv i undersøgelsens varighed)
- Evne til at give informeret samtykke og overholde protokollen
- Forventet overlevelse på mindst 3 måneder, uafhængig af ALLE
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med Burkitt lymfom/leukæmi
- Patienter må ikke have modtaget nogen tidligere systemisk behandling for ALL, bortset fra akut behandling af hyperleukocytose eller akutte symptomer (f.eks. kortikosteroider, cytarabin osv.)
- Patienter med isoleret ekstramedullær sygdom eller med kendt parenkymalt centralnervesystem (CNS) sygdom
- Kendt overfølsomhed eller intolerance over for et af de midler, der undersøges
- Andre medicinske eller psykiatriske tilstande, som efter efterforskerens mening ville udelukke sikker deltagelse i protokollen
- Må ikke være gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (kemoterapi)
Patienterne får etoposid IV over 96 timer, doxorubicin IV over 96 timer og vincristinsulfat IV over 96 timer på dag 1-4.
Patienterne får også cyclophosphamid IV over 1 time på dag 5 og prednison PO BID på dag 1-5.
Patienter, der er Ph+, får også imatinibmesylat eller dasatinib PO QD på dag 1-14.
Patienter, der er CD20+, får også rituximab IV på dag 1 eller dag 5. Cykler gentages hver 21. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med morfologisk fuldstændig responsrate
Tidsramme: Inden for 4 cyklusser af studieterapi
|
Morfologisk fuldstændig remission (CR) blev bestemt ved knoglemarvsaspiratmorfologi og defineret som 1000/uL og blodpladetal >100.000/uL.
|
Inden for 4 cyklusser af studieterapi
|
|
Antal deltagere med fuldstændig målbar restsygdom (MRD) responsrate
Tidsramme: Inden for 4 cyklusser af studieterapi
|
Respons blev bestemt ved ikke at have nogen påviselig sygdom ved multiparameter flowcytometri (MFC-). For Ph+-personer blev fuldstændig molekylær respons (CMR) ved BCR-ABL RT-PCR tildelt, når MFC var upåviselig. Når der ikke blev påvist nogen målbar resterende sygdom af MFC (MFC-) i henhold til EuroFlow-kriterier, blev der udført high-throughput sekventeringsbaseret MRD-test (HTS; ClonoSEQ). |
Inden for 4 cyklusser af studieterapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Inden for 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlerne
|
Grad 1 eller højere ikke-hæmatologiske bivirkninger vil blive vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
|
Inden for 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlerne
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Levende 2 år efter indskrivning
|
Op til 2 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Hændelser blev defineret som en af følgende: (1) ude af stand til at opnå enten morfologisk fuldstændig remission (CR) eller MRD- ved MFC, (2) tilbagefald efter CR, (3) MRD-recidiv efter opnåelse af MRD- eller (4) død af enhver årsag.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Leukæmi
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Keratolytiske midler
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Antistoffer
- Podophyllotoksin
- Immunoglobuliner
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Vincristine
- Daunorubicin
- Imatinib mesylat
- Kortison
- Dasatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9770 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2016-02050 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RG1016012 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .