Ambulant vasodilatorvurdering ved hjælp af Iloprost ved pulmonal hypertension (OVATION)
Ambulant vasodilatorvurdering ved hjælp af iloprost ved pulmonal hypertension (OVATION-undersøgelsen)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Iloprost var den første inhalerede prostacyclinanalog, der blev FDA-godkendt til behandling af pulmonal arteriel hypertension. Iloprost aerosol har vist sig at forbedre pulmonal hæmodynamik signifikant hos patienter med idiopatisk pulmonal hypertension (PH), med en effekt større end nitrogenoxid og sildenafil. Det har også vist sig at være mere effektivt end nitrogenoxid til at reducere pulmonalt arterielt tryk (PAP) end prostacyclin-infusion, når det bruges i hjertekateteriseringslaboratoriet. På grund af dets administration gennem inhalationsmidler har iloprost fordelen af selektiv virkning på pulmonal kar med undgåelse af de systemiske bivirkninger, som plager mange af de andre behandlinger for PH. Forskerne har til hensigt at sammenligne effektiviteten af inhaleret iloprost til at reducere pulmonalarterietrykket med nitrogenoxids guldstandard hos patienter med pulmonal hypertension.
Uden en etableret ikke-invasiv algoritme til at identificere gavnlig hæmodynamisk respons på vasodilatorer, udsættes patienter med pulmonal hypertension (PH) rutinemæssigt for dyre og invasive tests. Ekkokardiografi bruges rutinemæssigt til at lette en diagnose af PH, og nogle få ekkokardiografisk afledte estimater har endda vist sig at korrelere med vasodilatorrespons og overlevelse. Dynamiske ændringer i realtid i ekkokardiografiske parametre er ikke tidligere blevet evalueret som en forudsigelse for vasodilatorrespons eller for klinisk resultat. Forskerne vil undersøge, om ekkokardiografiske ændringer som respons på inhaleret iloprost kan forudsige invasivt afledt vasodilator-reaktionsevne og hjælpe med at vurdere prognose hos patienter med pulmonal hypertension, muligvis endda undgå behovet for invasiv testning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter ikke yngre end 18 år
- Nyligt diagnosticeret pulmonal hypertension (defineret ved RV systolisk tryk på ≥ 40 mmHg målt ved ekkokardiografi), går til invasiv hæmodynamisk vurdering for pulmonal hypertension
- Normal venstre ventrikulær funktion defineret som en venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) større end eller lig med 50 %
Ekskluderingskriterier:
- Hjertesvigt (LVEF < 50 %, diastolisk dysfunktion > stadium 1, historie eller symptomer på venstre hjertesvigt) - Gruppe II pulmonal hypertension
- 2+ eller højere MR eller AI
- Utilstrækkelige ekkokardiografiske vinduer
- Graviditet
- Systolisk blodtryk ≤ 90 mmHg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Iloprost og nitrogenoxid administration
Hver patient vil modtage 40 ppm inhaleret nitrogenoxid og 2,5-5 mcg inhaleret iloprost i kateteriseringslaboratoriet med vurdering af hæmodynamisk respons.
Patienterne vil også modtage 2,5-5 mcg iloprost under ekkokardiografisk vurdering.
|
Iloprost vil blive indgivet af I-neb ultralydsforstøveren (Respironics, Cedar Grove, New Jersey) med en engangstilbehør, der giver mulighed for administration til en patient på ryggen i en koncentration på 10 µg/ml med en 10 minutters dosis på 2,5 µg og derefter gentages til en kumulativ dosis på 5,0 µg, hvis det tolereres.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i invasivt målte lungearterietryk efter udfordring med iNO (inhaleret dinitrogenoxid) og iloprost
Tidsramme: Baseline og cirka 30 minutter
|
Baseline og cirka 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i systolisk pulmonalt arterielt tryk efter vasodilatorudfordring
Tidsramme: Baseline og under vasodilator-inhalation, ca. 30 minutter
|
Baseline og under vasodilator-inhalation, ca. 30 minutter
|
|
|
Antal deltagere, der reagerer efter vasodilator-udfordring
Tidsramme: Baseline og under vasodilator-inhalation, ca. 30 minutter
|
Opdel vasodilatorresponset i respondere og non-responders baseret på et 10 mmHg fald i PA-tryk og et middeltryk <40 mmHg bestemt invasivt.
Receiver operation characteristic (ROC) kurver vil evaluere de ekkokardiografiske parametre til forudsigelse af vasodilatorrespons.
|
Baseline og under vasodilator-inhalation, ca. 30 minutter
|
|
Antal deltagere med klinisk respons på vasodilatorudfordring ved ekko
Tidsramme: Baseline, cirka 30 minutter, 3 måneder og 12 måneder
|
Mål det kliniske respons på vasodilator-challenge under ekkokardiografi ved at spore ændringerne af ekkoparametre (såsom RVSP) før og efter iloprost-challenge såvel som gennem 3 og 12 måneders opfølgningsbesøg.
|
Baseline, cirka 30 minutter, 3 måneder og 12 måneder
|
|
Sammenslutning af ændring i tryk efter vasodilatorudfordring med kliniske resultater
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
Observer sammenhængen mellem den procentvise ændring af ekkokardiografisk estimerede tryk efter iloprost-challenge med midtvejs kliniske resultater (alle forårsager dødelighed og alle forårsager dødelighed +/- hospitalsindlæggelse).
Disse data vil blive indsamlet efter 3 måneder og efter 12 måneder.
Data fra alle indlæggelser vil blive indsamlet, selvom vi vil gøre særligt opmærksom på dem, der er relateret til pulmonal hypertension.
|
3 måneder og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard A Krasuski, MD, Duke Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Hypertension, lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Endotel-afhængige afslappende faktorer
- Gastransmittere
- Nitrogenoxid
- Iloprost
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00075840
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .