Tidlig stereootaktisk gammakniv radiokirurgi til resterende tumor efter operation af nyligt diagnosticeret glioblastom (Gamma-GBM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Glioblastomer er meget ondartede hjernetumorer, der kommer igen omkring 6 måneder efter behandlingen. De fleste recidiv udvikler sig ved kanten af operationsmarginen, og en almindelig årsag til et tidligt tilbagefald af et glioblastom er, når tumorer ikke er fuldstændigt resekeret. Dette kan være tilfældet, når intraoperativ neuro-monitorering indikerer, at yderligere resektion ville forringe visse motoriske funktioner. Læger kan identificere resterende tumor i tidlige (24-72 timer efter operationen) postoperative MR-scanninger og kunne behandle disse regioner. Denne behandling vil dog ikke være en del af den anbefalede standard for pleje, og derfor vil enhver yderligere behandling af disse områder kræve et klinisk forsøg.
Formålet med dette forsøg er at evaluere, om brugen af en anden modalitet til at udtømme disse områder af resterende tumor identificeret i tidlige postoperative MR-scanninger vil give en relevant fordel i form af progressionsfri overlevelse (hvilket betyder en forlængelse af den tid, som patienterne gør. ikke oplever en genvækst af tumoren). Modaliteten kaldes "radiokirurgi", som er en ikke-invasiv teknik til at slette celler uden at bruge et blad, men en stærkt fokuseret stråle af gammastråler.
Maskinen, der fokuserer disse stråler (som et forstørrelsesglas, der kan fokusere lys), kaldes 'gammakniv'. Radiokirurgi med gammakniv er en sikker og effektiv behandling af et væld af ondartede og godartede hjernetumorer, og teknikken er brugt siden 1950'erne, og der har været en kontinuerlig forbedring af præcision og patientkomfort indtil nu.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- Department of Radiotherapy University Hospital Mannheim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18
- Karnofsky præstationsstatusscore ≥ 60
- histologi skal være glioblastom (frosne snit under operation)
- radiografisk bevis for resterende tumor
- Informeret samtykke
- tilstrækkelig prævention (f.eks. orale præventionsmidler)
Ekskluderingskriterier:
- enhver tidligere kraniel strålebehandling
- histologi inkonklusiv eller lav(er)-gradigt astrocytom
- kontraindikationer for kemo- eller strålebehandling
- blødning eller koagulationsforstyrrelser
- kontraindikationer for MR- eller CT-scanninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Radiokirurgi
Efter intraoperativ bekræftelse af glioblastom (frosset snit): Tidlig (24-72 timer efter operation) stereotaktisk ablation (strålekirurgi med gammakniv) af resterende tumor (defineret i tidlig postoperativ T1-vægtet MR-scanning med og uden kontrast), efterfulgt af standardbehandling (kemo-strålebehandling med 60 Gy ekstern strålebehandling (EBRT) og 75 mg/m2/d temozolomid, efterfulgt af adjuverende kemoterapi med 150-200 mg/m2/d/cyklus temozolomid i en 5/28 dages tidsplan). |
Radiokirurgi med en gammakniv ligner anvendelsen af en præcist fokuseret, høj enkeltdosis af ioniserende bestråling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelsestid (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS er defineret som tidsrummet for den indledende diagnose (dvs. operationsdagen), indtil tumorprogression er bekræftet i opfølgende MRI-scanninger.
Alle scanninger vil blive vurderet ved hjælp af modificerede Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier eller indtil døden af enhver årsag.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median samlet overlevelsestid (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS er defineret som tidsrummet for den indledende diagnose (dvs. operationsdagen) indtil døden af enhver årsag.
|
2 år
|
|
Strålingsrelateret (akut / tidligt forsinket / sen) neurotoksicitet
Tidsramme: 2 år
|
Vurderet ved regelmæssige neurologiske undersøgelser
|
2 år
|
|
Forekomst af symptomatisk radionekrose
Tidsramme: 2 år
|
Vurderet ved serielle MR-scanninger
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frank A Giordano, MD, University Medical Center Mannheim
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Gamma-GBM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .