Effektiviteten af High Flow Oxygen-terapi hos patienter med hæmatologisk malignitet Akut hypoxæmisk respirationssvigt (HFOT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut respirationssvigt (ARF) er den førende årsag til ICU-indlæggelse hos immunkompromitterede patienter. Sædvanlig iltbehandling involverer administration af lav til medium iltstrøm gennem en næsekanyle eller maske for at opnå SpO2≥95 %.
High-flow nasal oxygenbehandling [HFNO] er et fokus for voksende opmærksomhed som et alternativ til standard oxygenbehandling. Ved at levere opvarmet og befugtet gas tillader HFNO levering af højere strømningshastigheder [på op til 60 l/min] via næsekanyleanordninger med en fraktion af indåndet oxygen (FiO2) værdier på næsten 100 %. Fysiologiske fordele ved HFNO består af højere og konstante FiO2-værdier, nedsat vejrtrækningsarbejde, nasopharyngeal udvaskning, hvilket fører til forbedret åndedrætsindsatseffektivitet og højere positivt luftvejstryk forbundet med bedre lungerekruttering.
Kliniske konsekvenser af disse fysiologiske fordele omfatter lindring af dyspnø og ubehag, fald i takypnø og tegn på åndedrætsbesvær, et reduceret behov for intubation hos patienter med svær hypoxæmi og nedsat dødelighed hos ikke-selekterede patienter med akut hypoxæmisk respirationssvigt. gennemførligheden og sikkerheden af denne teknik, er HFNO aldrig blevet ordentligt evalueret hos immunkompromitterede patienter.
Således sigter dette projekt på at demonstrere, at HFNO er overlegen i forhold til lav/medium-flow (standard) oxygen, hvilket minimerer behovet for endotracheal intubation
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kayseri, Kalkun, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kendt immunsuppression defineret som hæmatologisk malignitet.
- Behov for iltbehandling defineret som med iltfri arteriel blodgasundersøgelse en eller flere af følgende: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92 %
- Åndedrætsbesvær med en respirationsfrekvens >22/min
Ekskluderingskriterier:
- Afslag på studiedeltagelse
- Graviditet eller amning
- Hyperkapni med en formel indikation for ikke-invasiv mekanisk ventilation (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Patienter, hvis klinikere har besluttet sig for NIMV (Non-Invasive Mechanical Ventilation) og IMV (Invasive Mechanical Ventilation)
- Hæmodynamisk ustabilitet (gennemsnitligt arterielt tryk <65 mmHg)
- Vasopressor behov
- Bevidsthedsforvirring og desorientering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard iltgruppe
Denne patientgruppe vil kun modtage rutinemæssig iltbehandling.
Rutinemæssig iltbehandling involverer administration af lav til medium iltstrøm gennem en næsekanyle eller maske for at opnå SpO2≥95 %.
|
|
|
Eksperimentel: Højflow iltbehandlingsgruppe
Denne patientgruppe vil modtage iltbehandling med høj flow.
High flow nasal iltbehandling er et fokus for voksende opmærksomhed som et alternativ til standard iltbehandling.
Ved at levere opvarmet og befugtet gas tillader den levering af højere strømningshastigheder [på op til 60 l/min] via næsekanyleanordninger med en fraktion af indåndet oxygen (FiO2)-værdier på næsten 100 %.
|
High-flow nasal oxygenbehandling [HFNO] er et fokus for voksende opmærksomhed som et alternativ til standard oxygenbehandling.
Ved at levere opvarmet og befugtet gas tillader HFNO levering af højere flowhastigheder [på op til 60 l/min] via næsekanyleanordninger med en fraktion af indåndet oxygen (FiO2)-værdier på næsten 100 %.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intubationshastighed
Tidsramme: De første syv dage
|
Intubationshastighed for hver gruppe
|
De første syv dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: De første 28 dage
|
Alle årsager dag-28 dødelighed
|
De første 28 dage
|
|
patienter trøster
Tidsramme: Første 24 timer
|
Patientkomfort med Visual Analogue Scale (VAS) score
|
Første 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- November, 2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højflow iltbehandling
-
NCT04728412Ikke rekrutterer endnuÅndedrætssvigt | Hyperkapnisk acidose
-
NCT01860560Trukket tilbageMild-moderat obstruktiv søvnforstyrrelse vejrtrækning
-
NCT03534960UkendtRespiratorisk insufficiens
-
NCT06617078Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03134937Afsluttet
-
NCT02485236Afsluttet
-
NCT01191489AfsluttetPost-ekstubation Respirationssvigt
-
NCT05652699AfsluttetÅndedrætssvigt | Efter ekstubation Akut respirationssvigt, der kræver reintubation
-
NCT05577221AfsluttetAkut respirationssvigt