Účinnost vysokoprůtokové kyslíkové terapie u pacientů s hematologickou malignitou Akutní hypoxemické respirační selhání (HFOT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní respirační selhání (ARF) je hlavním důvodem přijetí na JIP u imunokompromitovaných pacientů. Obvyklá oxygenoterapie zahrnuje podávání nízkých až středních průtoků kyslíku nosní kanylou nebo maskou k dosažení SpO2≥95 %.
Léčba vysokoprůtokovým nazálním kyslíkem [HFNO] je středem rostoucí pozornosti jako alternativa ke standardní oxygenoterapii. Poskytováním ohřátého a zvlhčeného plynu umožňuje HFNO dodávat vyšší průtoky [až 60 l/min] prostřednictvím zařízení s nosní kanylou s hodnotami frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) téměř 100 %. Fyziologické přínosy HFNO spočívají ve vyšších a konstantních hodnotách FiO2, snížené dechové práci, vyplachování nosohltanu vedoucímu ke zlepšení účinnosti dechového úsilí a vyšším pozitivním tlakům v dýchacích cestách spojených s lepším doplňováním plic.
Klinické důsledky těchto fyziologických přínosů zahrnují zmírnění dušnosti a diskomfortu, snížení tachypnoe a známek respirační tísně, sníženou potřebu intubace u pacientů s těžkou hypoxémií a snížení mortality u neselektovaných pacientů s akutním hypoxemickým respiračním selháním. proveditelnost a bezpečnost této techniky nebyla HFNO nikdy řádně hodnocena u imunokompromitovaných pacientů.
Cílem tohoto projektu je tedy prokázat, že HFNO je lepší než nízko/středně průtokový (standardní) kyslík, čímž se minimalizuje potřeba endotracheální intubace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kayseri, Krocan, 38039
- Erciyes University Medical School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Známá imunosuprese definovaná jako hematologická malignita.
- Potřeba kyslíkové terapie definovaná jako u bezkyslíkového vyšetření arteriálních krevních plynů jednoho nebo více z následujících: (a) PaO2/FiO2<300 mmHg (b) PaCO2≤45 mmHg (c) SaO2<92 %
- Respirační tíseň s dechovou frekvencí >22/min
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti na studiu
- Těhotenství nebo kojení
- Hyperkapnie s formální indikací pro neinvazivní mechanickou ventilaci (NIMV) (PaCO2 ≥ 45 mmHg)
- Pacienti, jejichž lékaři se rozhodli pro NIMV (neinvazivní mechanická ventilace) a IMV (invazivní mechanická ventilace)
- Hemodynamická nestabilita (střední arteriální tlak <65 mmHg)
- Potřeby vazopresoru
- Zmatek v povědomí a dezorientace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní kyslíková skupina
Tyto skupiny pacientů budou dostávat pouze rutinní oxygenoterapii.
Rutinní oxygenoterapie zahrnuje podávání nízkých až středních průtoků kyslíku nosní kanylou nebo maskou k dosažení SpO2≥95 %.
|
|
|
Experimentální: Skupina vysokoprůtokové kyslíkové terapie
Tato skupina pacientů bude dostávat kyslíkovou terapii s vysokým průtokem.
Vysokoprůtoková nazální oxygenoterapie je středem rostoucí pozornosti jako alternativa ke standardní oxygenoterapii.
Poskytováním ohřátého a zvlhčeného plynu umožňuje dodávání vyšších průtoků [až 60 l/min] prostřednictvím zařízení s nosní kanylou s hodnotami podílu vdechovaného kyslíku (FiO2) téměř 100 %.
|
Léčba vysokoprůtokovým nazálním kyslíkem [HFNO] je středem rostoucí pozornosti jako alternativa ke standardní oxygenoterapii.
Poskytováním ohřátého a zvlhčeného plynu umožňuje HFNO dodávání vyšších průtoků [až 60 l/min] prostřednictvím zařízení s nosní kanylou s hodnotami podílu vdechovaného kyslíku (FiO2) téměř 100 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost intubace
Časové okno: Prvních sedm dní
|
Rychlost intubace pro každou skupinu
|
Prvních sedm dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: Prvních 28 dní
|
Úmrtnost 28. den ze všech příčin
|
Prvních 28 dní
|
|
pohodlí pacientů
Časové okno: Prvních 24 hodin
|
Pohodlí pacienta díky skóre vizuální analogové stupnice (VAS).
|
Prvních 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Turkoglu M, Erdem GU, Suyani E, Sancar ME, Yalcin MM, Aygencel G, Aki Z, Sucak G. Acute respiratory distress syndrome in patients with hematological malignancies. Hematology. 2013 May;18(3):123-30. doi: 10.1179/1607845412Y.0000000038. Epub 2012 Nov 15.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- November, 2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysokoprůtoková kyslíková terapie
-
NCT07155330DokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)
-
NCT05308719DokončenoIschemická choroba srdeční | Respirační selhání | Onemocnění srdečních chlopní
-
NCT03058081Dokončeno
-
NCT01860560StaženoMírná-střední obstrukční spánková porucha dýchání
-
NCT03590457DokončenoRespirační nedostatečnost | Porucha polykání
-
NCT06872801Zatím nenabírámeStabilní chronické hyperkapnické respirační selhání
-
NCT06817603Dokončeno