Improviseret musik for at forbedre intensiv interaktion Version 1

Dette er en lille forundersøgelse, der skal udføres på et enkelt forskningssted, en specialskole for sensoriske og fysiske behov. Undersøgelsen har til formål både at afprøve forskningsmetodikken og at estimere den effektstørrelse, der sandsynligvis vil blive fundet, hvis en større undersøgelse blev udført.

Intensiv interaktion er en form for adfærdsintervention udviklet af Nind og Hewett og i vid udstrækning praktiseret i skoler og andre institutioner, der tager sig af mennesker med dybtgående intellektuelle handicap, som har brug for særlig støtte for at udvikle (non-verbal) interpersonel kommunikation. Mens begrebet Intensiv Interaction kan beskrive personalets holdning og adfærd gennem hele deres kontakt med fag, kan det også, som i denne undersøgelse, henvise til bestemte planlagte tidspunkter, hvor tilgangen er vedtaget af personale med individuelle elever eller servicebrugere.

Emnerne i denne undersøgelse er blandt dem, for hvem Intensiv Interaction er mest gavnlig, vurderet af logopæden på forskningsstedet. Da disse elever normalt ville modtage denne intervention på grund af deres vurderede behov, betegnes Intensiv Interaktion som den 'aktive komparator' (også kendt som 'behandling som sædvanlig').

Da to medarbejdere i den eksperimentelle tilstand støtter hvert emne samtidigt, er der behov for at skelne effekter, der kan tilskrives den ekstra musik, fra dem, der kan tilskrives de primære interaktørers adfærd. Ved at behandle Intensiv Interaction som den aktive komparator håber man, at eventuelle effekter af tilføjet musik kan isoleres.

Improviseret musik afprøves i denne undersøgelse som en supplerende terapi til Intensiv Interaction. Tidligere forskning tyder på, at musikimproviseret musikterapeut under visse forhold kan lette udviklingen af ​​interpersonel interaktion mellem subjekt og støttemedarbejder. For at replikere de forhold, hvorunder den tidligere undersøgelse fandt, at dette var tilfældet, er den musikalske intervention blevet manualiseret til at vejlede de 2 musikterapeuter, som skal levere den improviseret støttende musik. De vil tilføje musik fra session 5 af i alt 16, efter at have observeret udviklingen af ​​Intensiv Interaction uden musik under de første 4 sessioner for at foretage en detaljeret vurdering af behov og hvordan musik kan opfylde dem.

Et standardiseret vurderingsinstrument, Pre-Verbal Communication Schedule (PVCS), vil blive administreret før hvert emnes første session med intensiv interaktion og igen efter hendes/hans 16. session for at opnå et globalt overblik over non-verbal kommunikativ adfærd. Præ- og post-testresultater vil blive sammenlignet. Det teoretiske grundlag for både Intensiv Interaction og den specifikke brug af supplerende improviseret musik er primært affektiv, men det er vigtigt, at eventuelle fordele også kan spores i funktionelle termer, derfor valget af PVCS frem for en mere affektivt orienteret målestok.

Derudover vil kvalitative data om den terapeutiske proces blive udtrukket fra post-session-notater og observationer af videooptagelser af sessionerne af de involverede i arbejdet med hver deltager.

Skulle effektiviteten af ​​den specialiserede musikalsk-kliniske tilgang understøttes af resultaterne, kunne en større undersøgelse etablere tilgangen som en ekstra psykosocial ressource til at udvikle de interpersonelle interaktionsevner hos personer med dybtgående intellektuelle handicap. Tilgangen kræver et beskedent niveau af yderligere uddannelse for en registreret musikterapeut, men ingen yderligere kvalifikation.