Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Psykosocial intervention for at reducere selvstigmatisering og forbedre livskvaliteten blandt mennesker med psykisk sygdom i Chile

22. juni 2017 opdateret af: Franco Mascayano, University of Chile

Implementering af en psykosocial intervention for at reducere selvstigmatisering og forbedre livskvaliteten blandt ambulante mentale sundhedspatienter i Chile: et randomiseret kontrolleret pilotforsøg

Hovedformålet med dette pilotforsøg er at evaluere effektiviteten af ​​en psykosocial intervention for at reducere selvstigmatisering og forbedre behandlingsoverholdelse og livskvalitet blandt mennesker med en alvorlig psykisk sygdom, som går på Community Mental Health Centres i Chile. Interventionen tager udgangspunkt i recovery og narrativ terapi og tager udgangspunkt i 10 gruppeforløb, hovedsageligt med patienter, men også integration af pårørende og fagpersoner i nogle af aktiviteterne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det har vist sig, at stigmatisering er en af ​​de største barrierer, som personer med psykisk sygdom står over for, hvilket har en negativ indvirkning på deres brug af tjenester og kontinuitet i behandlingen. I betragtning af dets indvirkning på selvværd, personlig empowerment og social inklusion påvirker stigmatiseringen i høj grad livskvaliteten for denne befolkning.

Som følge heraf blev et randomiseret kontrolleret pilotforsøg (RCT) med to arme (interventionsgruppe vs. kontrolgruppe) designet og implementeret. Deltagerne blev identificeret og rekrutteret fra to mentale sundhedscentre i det centrale Chile. Interventionsgruppen modtog, udover sædvanlig pleje, en psykosocial intervention baseret på narrativ terapi, recovery og psykoedukation, som var specielt skræddersyet til denne population af forfatterne.

Stikprøven svarer til 76 personer med en alvorlig psykisk sygdom (ICD-10), som i øjeblikket behandles i de to deltagende Community Mental Health Centres (COSAM). Kategorien "alvorlig psykisk sygdom" omfatter patienter med diagnosen skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse og svær depressiv lidelse med psykotiske symptomer. Endelig blev disse to klinikker valgt af bekvemmelighed for at lette gennemførelsen af ​​denne undersøgelse.

Før og efter interventionen blev deltagernes selvstigma (Internalized Stigma of Mental Illness, ISMI), behandlingsadhærens (uger i behandling) og livskvalitet (Sevilla Quality of Life Scale) målt. Derudover blev følgende kontrolvariabler også evalueret på grund af deres indflydelse på de vigtigste resultater: 1) sociodemografisk information, 2) symptomtilstedeværelse og sværhedsgrad (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) og 3) alkoholforbrug (The Alcohol Use). Disorders Identification Test, AUDIT).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

76

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Metropolitana
      • Santiago, Metropolitana, Chile, 8320000
        • University of Chile

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 41 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Personer med diagnosen alvorlig psykisk sygdom, herunder følgende ICD-10 lidelser: skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, svær depressiv episode med psykotiske symptomer.
  • Ikke længere end 5 år efter diagnosen siden første besøg på en psykiatrisk klinik.

Ekskluderingskriterier:

  • Udtrykke aktive selvmordstanker.
  • At have stofmisbrug eller afhængighed alene (kan have psykotiske symptomer, men opfylder ikke kriterierne for diagnoser inkluderet).
  • Præsenterer kognitiv eller anden sensorisk svækkelse, som sandsynligvis vil udelukke pålidelig vurdering via vores interviewprocedurer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
Intervention for at mindske selvstigmatisering blandt mennesker med psykisk sygdom + Sædvanlig omsorg

Dette er en 10-sessions gruppeintervention (afholdt en gang om ugen), hver af ca. 90 minutter, hvor deltagerne modtager mental sundhedsbehandling.

Interventionen er baseret på følgende nøgleområder: (1) recovery-perspektiv for mental sundhed og alvorlige psykiske lidelser; (2) konstruktivistisk epistemologisk tilgang til læring, brug af cases og brugeres erfaringer; og (3) psykoterapeutiske og kollektive narrative praksisser for at adressere internaliserede problemer og udfordringer, der deles blandt gruppemedlemmerne.

Placebo komparator: Styring
Sædvanlig pleje
Generelt omfatter hvert fællesskabscenter for mental sundhed i Chile to fuldtidsansatte psykologer, en fuldtidsansat socialrådgiver og halvtidsergoterapeut, sygeplejerske og psykiater. Dette team tilbyder primært psykiatrisk medicin, psykoterapi og psykoedukation til brugere og pårørende. De tilbyder ikke nogen specifik intervention for at tackle stigmatisering blandt udbydere.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Selvstigma
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline ISMI-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning ISMI-score ved måned 14)
Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMI) (Rishter et al., 2003). En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline ISMI-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning ISMI-score ved måned 14)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline CSCV-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgende CSCV-score ved måned 14)
Sevilla Quality of Life Questionnaire (CSCV) (Gómez de Regil, 2016). En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline CSCV-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgende CSCV-score ved måned 14)
Psykopatologi
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (chance fra Baseline PANSS-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning PANSS-score ved måned 14)
Positiv og negativ syndromskala (PANSS). En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (chance fra Baseline PANSS-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning PANSS-score ved måned 14)
Behandlingsadhærens
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline og 1. opfølgning ved 14. måned)
Overholdelse af lægeaftaler under undersøgelsen. Resterende behandlingstid estimeres ved at tælle antallet af dage mellem randomisering til tidspunktet for sidste modtagne psykiatriske behandling. Medicinske journaler på hvert fællesskabscenter for mental sundhed gennemgås for at få disse data.
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline og 1. opfølgning ved 14. måned)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. september 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

23. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SA13I20384

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg