Psykosocial intervention for at reducere selvstigmatisering og forbedre livskvaliteten blandt mennesker med psykisk sygdom i Chile
Implementering af en psykosocial intervention for at reducere selvstigmatisering og forbedre livskvaliteten blandt ambulante mentale sundhedspatienter i Chile: et randomiseret kontrolleret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det har vist sig, at stigmatisering er en af de største barrierer, som personer med psykisk sygdom står over for, hvilket har en negativ indvirkning på deres brug af tjenester og kontinuitet i behandlingen. I betragtning af dets indvirkning på selvværd, personlig empowerment og social inklusion påvirker stigmatiseringen i høj grad livskvaliteten for denne befolkning.
Som følge heraf blev et randomiseret kontrolleret pilotforsøg (RCT) med to arme (interventionsgruppe vs. kontrolgruppe) designet og implementeret. Deltagerne blev identificeret og rekrutteret fra to mentale sundhedscentre i det centrale Chile. Interventionsgruppen modtog, udover sædvanlig pleje, en psykosocial intervention baseret på narrativ terapi, recovery og psykoedukation, som var specielt skræddersyet til denne population af forfatterne.
Stikprøven svarer til 76 personer med en alvorlig psykisk sygdom (ICD-10), som i øjeblikket behandles i de to deltagende Community Mental Health Centres (COSAM). Kategorien "alvorlig psykisk sygdom" omfatter patienter med diagnosen skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse og svær depressiv lidelse med psykotiske symptomer. Endelig blev disse to klinikker valgt af bekvemmelighed for at lette gennemførelsen af denne undersøgelse.
Før og efter interventionen blev deltagernes selvstigma (Internalized Stigma of Mental Illness, ISMI), behandlingsadhærens (uger i behandling) og livskvalitet (Sevilla Quality of Life Scale) målt. Derudover blev følgende kontrolvariabler også evalueret på grund af deres indflydelse på de vigtigste resultater: 1) sociodemografisk information, 2) symptomtilstedeværelse og sværhedsgrad (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) og 3) alkoholforbrug (The Alcohol Use). Disorders Identification Test, AUDIT).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8320000
- University of Chile
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med diagnosen alvorlig psykisk sygdom, herunder følgende ICD-10 lidelser: skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, svær depressiv episode med psykotiske symptomer.
- Ikke længere end 5 år efter diagnosen siden første besøg på en psykiatrisk klinik.
Ekskluderingskriterier:
- Udtrykke aktive selvmordstanker.
- At have stofmisbrug eller afhængighed alene (kan have psykotiske symptomer, men opfylder ikke kriterierne for diagnoser inkluderet).
- Præsenterer kognitiv eller anden sensorisk svækkelse, som sandsynligvis vil udelukke pålidelig vurdering via vores interviewprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Intervention for at mindske selvstigmatisering blandt mennesker med psykisk sygdom + Sædvanlig omsorg
|
Dette er en 10-sessions gruppeintervention (afholdt en gang om ugen), hver af ca. 90 minutter, hvor deltagerne modtager mental sundhedsbehandling. Interventionen er baseret på følgende nøgleområder: (1) recovery-perspektiv for mental sundhed og alvorlige psykiske lidelser; (2) konstruktivistisk epistemologisk tilgang til læring, brug af cases og brugeres erfaringer; og (3) psykoterapeutiske og kollektive narrative praksisser for at adressere internaliserede problemer og udfordringer, der deles blandt gruppemedlemmerne. |
|
Placebo komparator: Styring
Sædvanlig pleje
|
Generelt omfatter hvert fællesskabscenter for mental sundhed i Chile to fuldtidsansatte psykologer, en fuldtidsansat socialrådgiver og halvtidsergoterapeut, sygeplejerske og psykiater.
Dette team tilbyder primært psykiatrisk medicin, psykoterapi og psykoedukation til brugere og pårørende.
De tilbyder ikke nogen specifik intervention for at tackle stigmatisering blandt udbydere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvstigma
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline ISMI-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning ISMI-score ved måned 14)
|
Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMI) (Rishter et al., 2003).
En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
|
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline ISMI-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning ISMI-score ved måned 14)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline CSCV-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgende CSCV-score ved måned 14)
|
Sevilla Quality of Life Questionnaire (CSCV) (Gómez de Regil, 2016).
En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
|
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra baseline CSCV-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgende CSCV-score ved måned 14)
|
|
Psykopatologi
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (chance fra Baseline PANSS-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning PANSS-score ved måned 14)
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS).
En chilensk version af dette instrument blev brugt under undersøgelsen.
|
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (chance fra Baseline PANSS-score ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra baseline og 1. opfølgning PANSS-score ved måned 14)
|
|
Behandlingsadhærens
Tidsramme: Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline og 1. opfølgning ved 14. måned)
|
Overholdelse af lægeaftaler under undersøgelsen.
Resterende behandlingstid estimeres ved at tælle antallet af dage mellem randomisering til tidspunktet for sidste modtagne psykiatriske behandling.
Medicinske journaler på hvert fællesskabscenter for mental sundhed gennemgås for at få disse data.
|
Baseline (måned 6); Første opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline ved måned 10); Anden opfølgningsvurdering (ændring fra behandlingsadhærensbaseline og 1. opfølgning ved 14. måned)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SA13I20384
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .