Indbyrdes sammenhæng mellem bronkial astma og rygning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De mekanismer, hvorved cigaretrygning bidrager til sygdommens sværhedsgrad ved astma, er ufuldstændigt forstået, men det er blevet foreslået, at cigaretrygning kan ændre betændelse og omdannelse af luftvejene ved astma til at blive mere lig den ved KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
Enhver form for tobaksbrug, især cigaretrygning, spiller en vigtig rolle i denne sygdom. Astmatiske rygere er tilbøjelige til flere negative udfald. Cigaretrygning i sig selv er forbundet med luftvejsbetændelse og træk ved luftvejsremodellering, herunder øget epitelproliferation, pladecellemetaplasi, bægercellehyperplasi, glatmuskelhypertrofi og stigninger i bronkialkirtlermassen.
Kortikosteroid-ufølsomhed er et vigtigt klinisk træk ved astma, især hos patienter med alvorlig sygdom og rygere. Mekanismerne bag kortikosteroid-ufølsomhed hos astmatiske patienter er dårligt forstået.
Et af de største problemer i behandlingen af rygende astmapatienter er manglen på effektdata i denne gruppe patienter, da rygere næsten altid har været udelukket fra studier om astma på grund af opfattede bekymringer om rekruttering af patienter med KOL. Derfor mangler der konkret information om behandling af astma hos rygere. Den astmatiske ryger er en særlig fænotype med vigtige terapeutiske og prognostiske kliniske implikationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, Assiut university 71515
- Assuit University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stabile astmatiske patienter (dog rygere eller ikke-rygere) vil blive inkluderet (stabil astmatisk defineret som ingen akutklinik eller hospitalsbesøg, oral ordination af kortikosteroider eller ændring i astmabehandling inden for den seneste måned) og (nuværende rygning blev defineret som 5 eller flere cigaretter om dagen og en rygehistorie på 5 år eller mere).
- Behandling med langtidsvirkende b2-agonister og leukotrienreceptorantagonister var tilladt.
Ekskluderingskriterier:
- Akut svær astma.
- Andre årsager til luftvejsobstruktion end astma som KOL-patienter, bronkiektasi...osv.
- Alder <18 og >45 år.
- Body mass index >35.
- Behov for behandling med eller tilstedeværelsen af tilstande, der sandsynligvis vil blive forværret af orale kortikosteroider
- Intentionen om at stoppe med at ryge. Kvalificering til undersøgelsen krævede demonstration af reversibel luftstrømsobstruktion (FEV1 bronkodilatatorrespons på b2-agonist på >12 % [og >200 ml]) eller et positivt methacholintestresultat. Alle lungefunktionsvurderinger opfyldte relevante internationale konsensusretningslinjer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ryger astmatikere
|
opsaml serumprøve fra hver gruppe og påvisning af serumperiostin og eotaxin-2 ved hjælp af Eliza-sæt. hver gruppe er opdelt i to grupper (patienter, der allerede bruger ICS og patienter, der ikke bruger ICS), og vi sammenligner mellem grupper med luftvejsoverfølsomhed.
hver gruppe er opdelt i to grupper (patienter, der allerede bruger inhaleret kortikosteroid ICS og patienter, der ikke bruger ICS), og vi sammenligner mellem grupper i luftvejsoverfølsomhed.
|
|
ikke-ryger astmatikere
|
opsaml serumprøve fra hver gruppe og påvisning af serumperiostin og eotaxin-2 ved hjælp af Eliza-sæt. hver gruppe er opdelt i to grupper (patienter, der allerede bruger ICS og patienter, der ikke bruger ICS), og vi sammenligner mellem grupper med luftvejsoverfølsomhed.
hver gruppe er opdelt i to grupper (patienter, der allerede bruger inhaleret kortikosteroid ICS og patienter, der ikke bruger ICS), og vi sammenligner mellem grupper i luftvejsoverfølsomhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serum periostin
Tidsramme: en dag
|
registrere dets niveau i serum
|
en dag
|
|
Serum eotaxin-2
Tidsramme: En dag
|
registrere dets niveau i serum
|
En dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spirometri
Tidsramme: en dag
|
præ- og post bronkodilatator FEV1 vil blive målt.
|
en dag
|
|
Sputumcytologi
Tidsramme: en dag
|
påvise andel af eosinofiler og neutrofiler i sputumcytologi.
|
en dag
|
|
luftvejs kortikosteroid følsomhed
Tidsramme: en måned
|
Luftvejskortikosteroidfølsomhed vil blive vurderet ved ændring i præ-bronkodilatator FEV1 (forceret eksspiratorisk volumen på et sekund).
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Safaa A Eid, master, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chalmers GW, Macleod KJ, Little SA, Thomson LJ, McSharry CP, Thomson NC. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax. 2002 Mar;57(3):226-30. doi: 10.1136/thorax.57.3.226.
- Vozoris NT, Stanbrook MB. Smoking prevalence, behaviours, and cessation among individuals with COPD or asthma. Respir Med. 2011 Mar;105(3):477-84. doi: 10.1016/j.rmed.2010.08.011. Epub 2010 Sep 17.
- Cerveri I, Cazzoletti L, Corsico AG, Marcon A, Niniano R, Grosso A, Ronzoni V, Accordini S, Janson C, Pin I, Siroux V, de Marco R. The impact of cigarette smoking on asthma: a population-based international cohort study. Int Arch Allergy Immunol. 2012;158(2):175-83. doi: 10.1159/000330900. Epub 2012 Jan 26.
- Chaudhuri R, McSharry C, McCoard A, Livingston E, Hothersall E, Spears M, Lafferty J, Thomson NC. Role of symptoms and lung function in determining asthma control in smokers with asthma. Allergy. 2008 Jan;63(1):132-5. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01538.x.
- Clatworthy J, Price D, Ryan D, Haughney J, Horne R. The value of self-report assessment of adherence, rhinitis and smoking in relation to asthma control. Prim Care Respir J. 2009 Dec;18(4):300-5. doi: 10.4104/pcrj.2009.00037.
- Lazarus SC, Chinchilli VM, Rollings NJ, Boushey HA, Cherniack R, Craig TJ, Deykin A, DiMango E, Fish JE, Ford JG, Israel E, Kiley J, Kraft M, Lemanske RF Jr, Leone FT, Martin RJ, Pesola GR, Peters SP, Sorkness CA, Szefler SJ, Wechsler ME, Fahy JV; National Heart Lung and Blood Institute's Asthma Clinical Research Network. Smoking affects response to inhaled corticosteroids or leukotriene receptor antagonists in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Apr 15;175(8):783-90. doi: 10.1164/rccm.200511-1746OC. Epub 2007 Jan 4.
- James AL, Palmer LJ, Kicic E, Maxwell PS, Lagan SE, Ryan GF, Musk AW. Decline in lung function in the Busselton Health Study: the effects of asthma and cigarette smoking. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jan 15;171(2):109-14. doi: 10.1164/rccm.200402-230OC. Epub 2004 Oct 14.
- Lange P, Scharling H, Ulrik CS, Vestbo J. Inhaled corticosteroids and decline of lung function in community residents with asthma. Thorax. 2006 Feb;61(2):100-4. doi: 10.1136/thx.2004.037978.
- O'Byrne PM, Lamm CJ, Busse WW, Tan WC, Pedersen S; START Investigators Group. The effects of inhaled budesonide on lung function in smokers and nonsmokers with mild persistent asthma. Chest. 2009 Dec;136(6):1514-1520. doi: 10.1378/chest.09-1049. Epub 2009 Aug 26.
- Tamimi A, Serdarevic D, Hanania NA. The effects of cigarette smoke on airway inflammation in asthma and COPD: therapeutic implications. Respir Med. 2012 Mar;106(3):319-28. doi: 10.1016/j.rmed.2011.11.003. Epub 2011 Dec 22.
- Chatkin JM, Dullius CR. The management of asthmatic smokers. Asthma Res Pract. 2016 Jun 20;2:10. doi: 10.1186/s40733-016-0025-7. eCollection 2016.
- Hiroshima K, Iyoda A, Shibuya K, Hoshino H, Haga Y, Toyozaki T, Shiba M, Baba M, Fujisawa T, Ohwada H. Evidence of neoangiogenesis and an increase in the number of proliferating cells within the bronchial epithelium of smokers. Cancer. 2002 Oct 1;95(7):1539-45. doi: 10.1002/cncr.10850.
- Mathe G, Santelli G, Gouveia J, Lemaigre G, Misset JL, Gros F, Homasson JP, Kim B, Sudre MC, Gaget H. Correlation of bronchial epidermoid metaplasia with level of tobacco consumption in heavy smokers. Cancer Detect Prev. 1986;9(1-2):79-81.
- Niewoehner DE, Kleinerman J, Rice DB. Pathologic changes in the peripheral airways of young cigarette smokers. N Engl J Med. 1974 Oct 10;291(15):755-8. doi: 10.1056/NEJM197410102911503. No abstract available.
- Cosio MG, Hale KA, Niewoehner DE. Morphologic and morphometric effects of prolonged cigarette smoking on the small airways. Am Rev Respir Dis. 1980 Aug;122(2):265-21. doi: 10.1164/arrd.1980.122.2.265.
- McSharry C, Spears M, Chaudhuri R, Cameron EJ, Husi H, Thomson NC. Increased sputum endotoxin levels are associated with an impaired lung function response to oral steroids in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov;134(5):1068-75. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.022. Epub 2014 Sep 26.
- Decramer M, Louis R, Joos G, De Vuyst P, Mast B, Mehuys A; Pulmonary Advisory Board. (Ex-)smoking asthma patients in general and specialized Belgian practice. Respir Med. 2011 Aug;105(8):1203-10. doi: 10.1016/j.rmed.2011.02.017. Epub 2011 Mar 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IBBAAS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkial astma
-
NCT06987461RekrutteringBronchial dilatationssygdom | Bronchectasie
-
NCT02959333UkendtBronchial fistel
-
NCT04137029UkendtSundhed, Subjektiv | Hyperreaktivitet, Bronchial
-
NCT00003494AfsluttetBronchial Alveolar; Svulst
-
NCT04413292AfsluttetBronchial neoplasma benign
-
NCT03890523UkendtLuftvejssygdom | Fistel Bronchial | Fistel, Mave
-
NCT03169699UkendtHoste | URTI | Hostevariant astma | Hoste; Bronchial, med Grippe eller influenza
-
NCT03347838Aktiv, ikke rekrutterendeTobaksrygning | Bronchial dysplasi | Historie om ikke-småcellet lungekræft | Historie om hoved- og halskræft
-
NCT05411107Trukket tilbageKronisk obstruktiv lungesygdom | Lungekarcinom | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Tobaksrelateret karcinom | Bronchial epitel dysplasi
-
NCT01802203AfsluttetBarrett Esophagus | Esophageal Neoplasma | Esophageal stenose | Esophageal dysplasi | Bronchial neoplasma | Stenose af bronchus eller luftrør