Sorafenibtosylat og Pembrolizumab til behandling af patienter med avanceret eller metastatisk leverkræft
Et fase Ib/II-studie af Sorafenib og Pembrolizumab i avanceret hepatocellulær cancer (HCC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Avanceret hepatocellulært karcinom hos voksne
- Child-Pugh klasse A
- Trin III hepatocellulært karcinom
- Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom
- Stadium IIIB hepatocellulært karcinom
- Stadium IIIC hepatocellulært karcinom
- Trin IV hepatocellulært karcinom
- Stadium IVA Hepatocellulært karcinom
- Stadium IVB Hepatocellulært karcinom
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere den overordnede responsrate (ORR) relateret til kombinationen af sorafenibtosylat (sorafenib) + pembrolizumab hos fremskredne hepatocellulære carcinompatienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere tid til tumorprogression hos patienter, der modtog kombinationsbehandlingen af sorafenib + pembrolizumab sammenlignet med historiske data om behandling med sorafenib alene hos patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom.
TERTIÆRE MÅL:
I. At indhente data om ændringer i immuncellefunktion og i tumormikromiljøet før og efter behandling for at screene for potentielle biomarkører, der kan forudsige klinisk fordel.
- Alle patienter vil blive fulgt for overlevelse
OMRIDS:
Patienter får sorafenibtosylat oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag -28 til -1 og 1-21. Patienterne får også pembrolizumab intravenøst (IV) over 30 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage, hver 3. måned i op til 1 år, derefter hver 6. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren skal have histologisk eller radiografisk bekræftet hepatocellulær cancer (HCC), der er fremskreden eller metastatisk, og hvis arkivvæv er tilgængeligt, skal arkivvæv indsendes til PD-L1, PD-L2 test
- Deltagere med målbar sygdom, der har udviklet sig, er kvalificerede, hvis tidligere operation eller lokoregional terapi fandt sted > 28 dage før tilmelding
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1 (Karnofsky >= 60 %)
- Child-Pugh klasse-A leverfunktion
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500/mcL
- Hæmoglobin >= 8,5 g/dL
- Blodplader >= 75.000/mcL
- Total bilirubin =< 2,0 mg/dL
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 5 X ULN
- Serumkreatinin <= 1,5 øvre grænse for normal (ULN) eller kreatininclearance > 50 ml/minut, hvis serumkreatinin er forhøjet over 1,5 X ULN
- Har målbar sygdom pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 kriterier til stede
- Evne til at sluge og beholde oral medicin
- Deltagere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende svangerskabsforebyggende metoder (f.eks. hormonelle præventions- eller barrieremetoder til prævention; afholdenhed) før studiestart; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
- Deltageren skal forstå undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og underskrive en uafhængig etisk komité/institutionel vurderingsudvalg godkendt skriftlig informeret samtykkeformular, før han modtager en undersøgelsesrelateret procedure
- Deltagere med tidligere eller igangværende hepatitis C-virus (HCV) infektion vil være berettiget til undersøgelsen. De behandlede deltagere skal have afsluttet deres behandling mindst 1 måned før start af undersøgelsesintervention.
- Deltagere med kontrolleret hepatitis B vil være berettiget, så længe de opfylder følgende kriterier:
Antiviral behandling for HBV skal gives i mindst 12 uger, og HBV-virusmængden skal være mindre end 100 IE/ml før første dosis af forsøgslægemidlet. Deltagere i aktiv HBV-behandling med viral belastning under 100 IE/ml bør forblive på den samme terapi under hele studiebehandlingen. Deltagere, der er anti-HBc, negative for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og negative eller positive for anti-HB'er, og som har en HBV-virusbelastning under 100 IE/mL, kræver ikke HBV-antiviral profylakse
Ekskluderingskriterier:
- Én tidligere behandlingslinje, der kan omfatte en PDL1-blokker tilladt, ingen tidligere sorafenib eller PD1-blokker tilladt.
- Deltagere, der har fået strålebehandling eller kemoterapi inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gik ind i undersøgelsen, eller dem, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere
- Ethvert tegn på blødende diatese (patienter på terapeutisk warfarin eller heparin vil blive udelukket)
- Deltagere med en anamnese med variceal blødning inden for 6 måneder før tilmelding
- Kendte humane immundefektvirus (HIV)-positive deltagere (selvom på kombinationsretrovirale midler, vil deltageren blive udelukket
- Deltagere med kronisk autoimmun sygdom
- Deltagere med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Har kendt historie med eller tegn på aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis
- Gravide eller ammende kvindelige deltagere
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav
- Enhver tilstand, som efter investigators mening anser deltageren for at være en uegnet kandidat til at modtage undersøgelseslægemidlet
- Modtog en levende vaccine inden for 30 dage før start af undersøgelsesbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (sorafenibtosylat, pembrolizumab)
Patienter får sorafenibtosylat PO BID på dag -28 til -1 og 1-21.
Patienterne får også pembrolizumab IV over 30 minutter på dag 1.
Kurser gentages hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate defineret som delvis eller fuldstændig respons pr. immunrelateret responsevalueringskriterier i solide tumorer
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Responsraten vil blive estimeret som den binomiale andel af respondere blandt evaluerbare patienter og understøttet af Jeffreys?
95 % konfidensinterval.
|
Op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for studietilmelding til tidspunktet for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 3 år
|
Vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
Fra datoen for studietilmelding til tidspunktet for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 3 år
|
|
Tid til tumorprogression
Tidsramme: Fra datoen for studietilmelding til den første observation af progressiv sygdom, vurderet op til 3 år
|
Vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden, hvor medianen vil blive estimeret med et 95% konfidensinterval.
|
Fra datoen for studietilmelding til den første observation af progressiv sygdom, vurderet op til 3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionel aktivitet af effektor T-celler
Tidsramme: Op til 3 år
|
Effekten af behandlingen vil blive kvantificeret som gennemsnitsforholdet efter/før-behandling af ekspressionsmålingerne, vurderet ved hjælp af en tosidet én prøve t-test.
|
Op til 3 år
|
|
Ændring i niveauer af immunsuppressive celler
Tidsramme: Op til 3 år
|
Effekten af behandlingen vil blive kvantificeret som gennemsnitsforholdet efter/før-behandling af ekspressionsmålingerne, vurderet ved hjælp af en tosidet én prøve t-test.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kannan Thanikachalam, MD, Roswell Park Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Amider
- Benzenderivater
- Urea
- Syrer, heterocykliske
- Phenylurea -forbindelser
- Niacinamid
- Nikotinsyrer
- Sorafenib
- pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- I 35316 (Anden identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-01114 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .