Sorafenibtosylat og Pembrolizumab i behandling av pasienter med avansert eller metastatisk leverkreft
En fase Ib/II-studie av Sorafenib og Pembrolizumab i avansert hepatocellulær kreft (HCC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Avansert hepatocellulært karsinom hos voksne
- Child-Pugh klasse A
- Stadium III hepatocellulært karsinom
- Stadium IIIA Hepatocellulært karsinom
- Stadium IIIB Hepatocellulært karsinom
- Stage IIIC hepatocellulært karsinom
- Stadium IV hepatocellulært karsinom
- Stage IVA Hepatocellulært karsinom
- Stadium IVB hepatocellulært karsinom
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å vurdere total responsrate (ORR) relatert til kombinasjonen av sorafenibtosylat (sorafenib) + pembrolizumab hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å vurdere tid til tumorprogresjon hos pasienter som fikk kombinasjonsbehandling med sorafenib + pembrolizumab sammenlignet med historiske data om behandling med kun sorafenib hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom.
TERTIÆRE MÅL:
I. Å skaffe data om endringer i immuncellefunksjon og i tumormikromiljøet før og etter behandling for å screene for potensielle biomarkører som kan være i stand til å forutsi klinisk nytte.
– Alle pasienter vil bli fulgt for å overleve
OVERSIKT:
Pasienter får sorafenibtosylat oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag -28 til -1 og 1-21. Pasienter får også pembrolizumab intravenøst (IV) over 30 minutter på dag 1. Kurs gjentas hver 3. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30 dager, hver 3. måned i opptil 1 år, deretter hver 6. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren må ha histologisk eller radiografisk bekreftet hepatocellulær kreft (HCC) som er avansert eller metastatisk, og hvis arkivvev er tilgjengelig, må arkivvev sendes inn for PD-L1, PD-L2 testing
- Deltakere med målbar sykdom som har progrediert er kvalifisert hvis tidligere kirurgi eller lokoregional terapi fant sted > 28 dager før påmelding
- Ha en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1 (Karnofsky >= 60 %)
- Child-Pugh klasse-A leverfunksjon
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/ mcL
- Hemoglobin >= 8,5 g/dL
- Blodplater >= 75 000/mcL
- Total bilirubin =< 2,0 mg/dL
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 5 X ULN
- Serumkreatinin <= 1,5 øvre normalgrense (ULN) eller kreatininclearance > 50 ml/minutt hvis serumkreatinin er forhøyet over 1,5 X ULN
- Har målbar sykdom i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1 kriterier til stede
- Evne til å svelge og beholde orale medisiner
- Deltakere i fertil alder må samtykke i å bruke adekvate prevensjonsmetoder (f.eks. hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart; hvis en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
- Deltakeren må forstå den undersøkende karakteren til denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før de mottar en studierelatert prosedyre
- Deltakere med tidligere eller pågående hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon vil være kvalifisert for studien. De behandlede deltakerne må ha fullført behandlingen minst 1 måned før studieintervensjonen starter.
- Deltakere med kontrollert hepatitt B vil være kvalifisert så lenge de oppfyller følgende kriterier:
Antiviral behandling for HBV må gis i minst 12 uker og HBV-virusmengden må være mindre enn 100 IE/ml før første dose av studiemedikamentet. Deltakere på aktiv HBV-behandling med viral belastning under 100 IE/ml bør forbli på samme terapi gjennom hele studiebehandlingen Deltakere som er anti-HBc, negative for hepatitt B overflateantigen (HBsAg) og negative eller positive for anti-HBs, og som har en HBV-virusmengde under 100 IE/ml, krever ikke HBV-antiviral profylakse
Ekskluderingskriterier:
- En tidligere behandlingslinje som kan inkludere en PDL1-blokker tillatt, ingen tidligere sorafenib- eller PD1-blokker tillatt.
- Deltakere som har hatt strålebehandling eller kjemoterapi innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien, eller de som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere
- Ethvert tegn på blødende diatese (pasienter på terapeutisk warfarin eller heparin vil bli ekskludert)
- Deltakere med en historie med variceal blødning innen 6 måneder før påmelding
- Kjente humant immunsviktvirus (HIV)-positive deltakere (selv om på kombinasjonsretrovirale midler, vil deltakeren bli ekskludert
- Deltakere med kronisk autoimmun sykdom
- Deltakere med kjente hjernemetastaser bør ekskluderes fra denne kliniske studien
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Har kjent historie med eller tegn på aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt
- Gravide eller ammende kvinnelige deltakere
- Uvillig eller ute av stand til å følge protokollkrav
- Enhver tilstand som etter etterforskerens mening anser deltakeren som en uegnet kandidat til å motta studiemedisin
- Fikk en levende vaksine innen 30 dager før start av studiebehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (sorafenibtosylat, pembrolizumab)
Pasienter får sorafenibtosylat PO BID på dag -28 til -1 og 1-21.
Pasienter får også pembrolizumab IV over 30 minutter på dag 1.
Kurs gjentas hver 3. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate definert som delvis eller fullstendig respons per immunrelaterte responsevalueringskriterier i solide svulster
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Responsraten vil bli estimert som den binomiale andelen av respondere blant evaluerbare pasienter, og støttet av Jeffreys?
95 % konfidensintervall.
|
Inntil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for studieregistrering til tidspunktet for død uansett årsak, vurdert opp til 3 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier metoden.
|
Fra datoen for studieregistrering til tidspunktet for død uansett årsak, vurdert opp til 3 år
|
|
Tid for svulstprogresjon
Tidsramme: Fra datoen for studieregistrering til første observasjon av progressiv sykdom, vurdert opp til 3 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier metoden, hvor medianen vil bli estimert med et 95 % konfidensintervall.
|
Fra datoen for studieregistrering til første observasjon av progressiv sykdom, vurdert opp til 3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i funksjonell aktivitet til effektor T-celler
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Effekten av behandlingen vil kvantifiseres som gjennomsnittsforholdet etter/før-behandling av ekspresjonsmålingene, vurdert ved bruk av en tosidig én prøve t-test.
|
Inntil 3 år
|
|
Endring i nivåer av immunsuppressive celler
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Effekten av behandlingen vil kvantifiseres som gjennomsnittsforholdet etter/før-behandling av ekspresjonsmålingene, vurdert ved bruk av en tosidig én prøve t-test.
|
Inntil 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kannan Thanikachalam, MD, Roswell Park Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Organiske kjemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Hydrokarboner, aromatisk
- Amides
- Benzenderivater
- Urea
- Syrer, heterocykliske
- Fenylurea -forbindelser
- Niacinamid
- Nikotinsyrer
- Sorafenib
- pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I 35316 (Annen identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-01114 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .