En undersøgelse af virkningen af ​​klid, psyllium og nopal på tarmvandindhold ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (NOPAL)

BAGGRUND OG RATIONALE

Kostfibres rolle i menneskers sundhed er et emne for både debat og forskning. Fortolkning af beviser kompliceres af ændringer i definitionen af ​​fiber. I Storbritannien har den videnskabelige rådgivende komité for ernæring for nylig foreslået en definition af "alle kulhydrater, der hverken fordøjes eller absorberes i tyndtarmen og har en polymerisationsgrad på tre eller flere monomere enheder plus lignin". De har også efterlyst yderligere forskning i de fysiologiske virkninger af fibre i mave-tarmkanalen.

Nottingham GI MRI-gruppen har været på forkant med at belyse virkningerne af dårligt fordøjede kulhydrater på mave-tarm-fysiologien. Forskerne har offentliggjort teknikker til at måle frit vand i tyndtarmen og vurdering af den fysiske form for chyme i tyktarmen ved hjælp af MR-relaksometri. Dette inkluderer demonstrationen af, at indtagelse af fruktose alene fører til øget frit vand i tyndtarmen sammenlignet med samtidig indtagelse med glukose.

Klid forveksles ofte med kostfibre. Selvom det indeholder fibre, refererer udtrykket faktisk til det ydre skal af frø og korn. Det har vist sig at accelerere oro-caecal transit (OCT) med scintigrafi. Klid kan også påvises at øge tyndtarmens vandindhold, muligvis ved mekanisk stimulering, en af ​​de mest kraftfulde stimuli til tyndtarmssekretion, som kan være en mekanisme til at forhindre blokering. Tidligere førte klids høje fiberindhold til den hypotese, at dets effekt stammede fra at holde vand i lumen, men en sammenligningsundersøgelse af 17 forskellige fibre fandt en omvendt sammenhæng mellem deres vandholdende egenskaber og effekt på fæcesvægt, hvor klid holdt mindst vand, men fremkalder de største vægtændringer. Vægtændringen så snarere ud til at relatere til mængden af ​​ufordøjede fibre i fæces og de tilhørende ændringer i bakterieantal, som tegner sig for det meste af tør afføringsvægt.

I modsætning hertil indeholder psylliumskallet en fiber, der binder vand effektivt. På dette grundlag er det blevet brugt som afføringsmiddel i tusinder af år. Faktisk er der kun få beviser for, at psyllium accelererer hele tarmens transittid, som man kunne forvente af et afføringsmiddel. Arbejdet i undersøgelsesgruppen har vist, at psyllium øger vand i både tyndtarmen og afføringen, hvilket fører til blødere og løsere afføring.

Nopal er et mexicansk kostprodukt afledt af kaktus. Den indeholder en anden blanding af fibre, hvoraf 2/3 af dem er uopløselige som klidfibre og 1/3 opløselige som psyllium. Det er genstand for flere sundhedsanprisninger. Undersøgelsesgruppen er for nylig blevet tildelt en bevilling af Newton Fund, gennem Medical Research Council, til at studere dens virkninger på tarmfunktionen. Formålet med Newton Fund er at stimulere forskningssamarbejde med mellemindkomstlande som Mexico. En del af projektplanen er at invitere en mexicansk radiolog, Dr. Alfonso Gil-Valadez, til Nottingham for at lære om de MR-teknikker, som vores gruppe bruger.

FORSØGSMÅL OG FORMÅL

Formål

Formålet med undersøgelsen er at indsamle pilotdata om effekten af ​​Nopal på tarmens vandindhold sammenlignet med klid og psyllium.

Objektiv

Det primære formål er at indsamle pilotdata om ændringen fra baseline i indholdet af tyndtarmsvand hos raske frivillige efter et måltid, der indeholder nopal, sammenlignet med måltider, der indeholder psyllium eller klid.

Sekundære mål

Sekundære mål vil være at indsamle pilotdata om virkningerne af de fiberholdige måltider på den fysiske form af tyktarmskym, tyktarmsvolumen og åndedrætsmarkører for fermentering.

Hypoteser

Testmåltiderne vil føre til forskelle i post-prandial vand i tyndtarmen.

Testmåltiderne vil føre til forskelle i post-prandial volumen og fysisk sammensætning af chyme i tyktarmen.

Testmåltiderne vil ikke føre til ændringer i åndedrætsmarkører for fermentering.