- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03337360
Virkningen af et kosttilskud (Impryl®) på mandlig fertilitet (SUMMER)
Infertilitet er et verdensomspændende problem, og omkring 10%-15% af alle par vil blive ramt af manglende evne til at få børn. I cirka 50 % af infertile par er en mandlig faktor involveret. Mandlig infertilitet er af multifaktoriel oprindelse. I det seneste årti er oxidativt stresss rolle på sæd blevet undersøgt grundigt og fundet at være problemet i 30 % til 80 % af mandlig infertilitetstilfælde.
Impryl® er et kosttilskud, der hovedsageligt består af vitamin B, som virker på stofskiftet ved at aktivere den ene kulstofcyklus og genbruge homocystein uden brug af direkte stærke antioxidanter.
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at bestemme effektiviteten af ernæringstilskud Impryl® hos mænd fra infertile par på igangværende graviditetsrate, med eller uden assisteret reproduktionsteknologi (ART).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Infertilitet er et verdensomspændende problem, og omkring 10%-15% af alle par vil blive ramt af manglende evne til at få børn. I cirka 50 % af infertile par er en mandlig faktor involveret. I det seneste årti er oxidativt stresss rolle på sæd blevet undersøgt grundigt og fundet at være problemet i 30 % til 80 % af mandlig infertilitetstilfælde. Impryl® er et kosttilskud, som virker på det metaboliske system og regulering af oxidativt stress ved at aktivere 1-Carbon-cyklussen og derfor genanvende homocystein.
Formål: At bestemme effektiviteten af ernæringstilskud Impryl® hos mænd fra infertile par på igangværende graviditetsrate, med eller uden assisteret reproduktionsteknologi (ART).
Studiedesign: Multicenter, randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret klinisk forsøg/overlegenhedsstudie.
Undersøgelsespopulation: Alle deltagere i denne undersøgelse er voksne mænd i alderen 18-50 år, en del af et par, der er diagnosticeret med infertilitet, uanset resultatet af sædanalyse. Parret vil enten starte eller allerede starte med fertilitetsbehandling, dvs. forventningsfuld behandling (EM, varighed 6 måneder), intrauterin insemination (IUI) med eller uden ovariestimulering (mild ovariehyperstimulering (MOH) eller ægløsningsinduktion (OI)) , enten in vitro fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) behandling.
Intervention: Impryl® eller placebo, med identisk udseende én tablet hver dag i en samlet varighed på maksimalt 6 måneder. Patienter kan starte direkte med undersøgelsesmedicin og fertilitetsbehandling (eller at blive gravide spontant).
Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Det primære resultat er antallet af igangværende graviditeter bekræftet ved ultralyd ved ≥ 10-12 uger. Sekundære resultater er ændring i sædparametre mellem baseline og 3 måneders intervention i IUI/IVF/ICSI-gruppen, baseret på (før-vask) totalt antal bevægelige sædceller (TMSC), hvilket fører til en ændring i behandlingskategori. Desuden forekomst af graviditet, tid til graviditet, embryobefrugtningsrate ved IVF/ICSI, embryoudnyttelsesrate ved IVF/ICSI, antal aborter og levendefødte er dokumenteret inden for undersøgelsesperioden. Forekomsten af uønskede hændelser vil blive rapporteret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holland, 5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn, Holland, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Holland, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Holland, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Holland, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Holland, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Holland, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holland, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Holland, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Holland, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Holland, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Holland
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Holland, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Holland, 4708AE
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Holland, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Holland, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Holland, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Holland
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Holland
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Par med manglende graviditet i mindst 12 måneder og starter med EM eller par, der starter med 1./2./3. cyklus af IUI (med/uden ovariestimulering) eller par, der starter med 1./2./3. cyklus af IVF/ICSI
Desuden:
- Mand i alderen 18-50 år
- Kvindelig partner i alderen 18-43 år
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt eller udført diagnostisk testikelbiopsi (TESE) eller perkutan epididymal sæd-aspiration (PESA)
- Brug af donor-, kryokonserveret eller elektro-ejakuleret sæd
- Ægløsningsinduktion (OI) uden IUI
- IVF for en absolut tubal faktor
- Embryo-overførsler efter kryokonservering
- Embryo-overførsel efter præ-implantation genetisk diagnose
- Kendte genetiske abnormiteter relateret til infertilitet
- Kendt urologisk abnormitet såsom en varicocele eller bilateral kryptorkisme
- Brug af andre vitamintilskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Impryl
En tablet dagligt i 6 måneder
|
Kosttilskud med betain, cystin, zink, niacin, folinsyre (5MTHF-glucosamin), vitamin B12 (cobalamin), vitamin B6, vitamin B2 (riboflavin)
|
|
Placebo komparator: Placebo
En tablet dagligt i 6 måneder
|
Inaktive ingredienser, placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Løbende graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Igangværende graviditet ≥10-12 ugers graviditet
|
15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle graviditeter bekræftet med en positiv graviditetstest (HCG).
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start intervention
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellem start af intervention og opnåelse af igangværende graviditet
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start fertilitetsbehandling
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellem start af fertilitetsbehandling og opnåelse af igangværende graviditet
|
15 måneder
|
|
Ændring i sædparametre, der fører til ændring i behandlingskategori
Tidsramme: 15 måneder
|
Mellem baseline og 3 måneders intervention, baseret på præ-vask total motile sperm count (TMSC) fra subpopulationen fra Radboudumc og steder, der leverer en præ-vask TMSC før IUI/IVF/ICSI
|
15 måneder
|
|
Antal aborter
Tidsramme: 15 måneder
|
Defineret som en ikke-vital intra-uterin graviditet før 16 ugers graviditet
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Levende fødselsrate defineret som efter 24 ugers svangerskab, fødslen af et levende barn.
|
15 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 15 måneder
|
Mave-tarmproblemer såsom refluks, obstipation, diarré, kvalme eller opkastning, desuden tab af appetit, hovedpine, svimmelhed, kløe eller hududslæt.
|
15 måneder
|
|
Embryo befrugtningshastighed
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring.
Befrugtningshastighed er procentdelen af oocytter med >=2 PN efter insemination (IVF) af injektion (ICSI).
|
15 måneder
|
|
Embryo-udnyttelsesgrad
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring af embryoudnyttelseshastigheden (EUR), defineret som antallet af opnåede embryoner af høj kvalitet, embryoner brugt ved overførsel plus antallet af frosne embryoner, divideret med antallet af zygoter opnået i en cyklus
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle levende fødte
|
15 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Ledende efterforsker: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Registry Identifier: Nederlands Trial Register)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mandlig subfertilitet
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Tyrkiet (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Moataz Sleem Ahmed AliIkke rekrutterer endnu
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status EpilepticusSpanien