En evaluering af en familierådgivningsintervention ("Tuko Pamoja") i Kenya: a Single Case Series Design (C0058 (4A))
En formativ undersøgelse for at udvikle kulturelt valide psykosociale vurderingsværktøjer og interventioner til fremme af familiens velvære i Kenya - del II
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en familierådgivningsintervention med titlen "Tuko Pamoja" (oversættelse "Vi er sammen" på kiswahili) ved hjælp af et enkelt case-seriedesign.
Interventionen, leveret af lægrådgivere og gennem eksisterende sociale strukturer i lokalsamfundet, fokuserer på at forbedre familieforhold og mental sundhed med indhold afledt af evidensbaseret praksis; disse omfatter løsningsfokuseret familieterapi og kognitive adfærdsstrategier. Det er komponentbaseret, med moduler leveret efter behov. Indholdet og strukturen er tilpasset i både indhold og implementeringsmodel baseret på formativ forskning i denne sammenhæng. Primære hypoteser omfatter opnåelse af forbedringer i resultater relateret til:
- Familiens funktion, herunder elementer som kommunikation, følelsesmæssig nærhed, struktur og organisation og tilfredshed for den samlede familie; dette inkluderer også indikatorer for funktion på dyadisk niveau (dvs. forældre-barn og pars funktion)
- Mental sundhed hos både børn og omsorgspersoner, herunder positivt velvære, med særlig vægt på resultater for børn og unge.
Efterforskerne opstiller også en hypotese om gennemførlighed og acceptabilitet baseret på en tidligere evaluering af programmet og analyserer praksisser fra lokalsamfundet, der anvendes af lægrådgivere. Efterforskere antager, at de integrerer lokalt funderede strategier, der kan påvirke leveringen eller resultaterne af interventionen.
Undersøgelsen vil følge et enkelt case-seriedesign med en stikprøvestørrelse på 8 familier, inklusive op til 3 omsorgspersoner pr. familie (som har det primære ansvar for barnet, uanset om det er biologisk eller ikke-biologisk) og et målbarn identificeret gennem omsorgsgiver-rapporten af barn, som de er mest bekymrede for. Dette design vil give mulighed for at spore ændringer i udfaldsvariabler over tid og for at koble kliniske ændringer til sessionsindhold og leveringsstrategier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eve S Puffer, PhD
- Telefonnummer: 919-381-2494
- E-mail: eve.puffer@duke.edu
Studiesteder
-
-
Uasin Gishu County
-
Eldoret, Uasin Gishu County, Kenya
- Moi University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Familie med selvrapporteret forhøjet nød (f.eks. høje konfliktniveauer), som også har et barn/en teenager (i alderen 8-17) med omsorgsgiver-rapporterede følelsesmæssige eller adfærdsmæssige bekymringer
Ekskluderingskriterier:
- Familier uden rapporteret nød og/eller uden rapporteret unges nød.
- Familier med børn ældre end 17 eller yngre end 8 år.
- Familier, hvor primære omsorgspersoner eller børn bor for langt uden for samfundet til at deltage i behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention: Tuko Pamoja
Interventionen, Tuko Pamoja, leveres af lægrådgivere og gennem eksisterende sociale strukturer i lokalsamfundet, fokuserer på at forbedre familieforhold og mental sundhed med indhold afledt af evidensbaseret praksis; disse omfatter løsningsfokuseret familieterapi og kognitive adfærdsstrategier.
Det er komponentbaseret, med moduler leveret efter behov.
Indholdet og strukturen er tilpasset i både indhold og implementeringsmodel baseret på formativ forskning i denne sammenhæng.
Tuko Pamoja inkluderer en smartphone-komponent til at understøtte psykoedukationskomponenter og dataindsamling.
|
Tuko Pamoja, "Vi er sammen" på kiswahili; Denne intervention, leveret af lægrådgivere og gennem eksisterende sociale strukturer i lokalsamfundet, fokuserer på at forbedre familieforhold og mental sundhed med indhold afledt af evidensbaseret praksis; disse omfatter løsningsfokuseret familieterapi og kognitive adfærdsstrategier.
Det er komponentbaseret, med moduler leveret efter behov.
Tuko Pamoja inkluderer en smartphone-komponent til at understøtte psykoedukationskomponenter og dataindsamling.
Indholdet og strukturen er tilpasset i både indhold og implementeringsmodel baseret på formativ forskning i denne sammenhæng.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Familiefunktion: Undersøgelsesmåling (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
30 selvrapporteringselementer udviklet til den lokale kontekst baseret på formativ forskning.
Besvarelser er godkendt på en 10-trins skala og refererer til den seneste måned.
Der beregnes én sammensat score; højere score afspejler bedre familiefunktion.
En delmængde af disse administreres gentagne gange før og efter indgreb som en del af en enkelt case-serie med flere vurderinger.
|
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Familiefunktion: Direkte observation (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention
|
En direkte observationsforanstaltning, hvor familier gennemfører standardiserede videooptagede aktiviteter.
Adfærd kodes derefter på flere domæner, herunder dem, der er relateret til positive/negative interaktioner, kommunikationskvalitet og problemløsningsevne.
Primære analyser vil blive udført med højere score, der indikerer bedre funktion.
|
Baseline og 1 måned efter intervention
|
|
Forældre-barn forhold (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Forældre-barn forhold: fra standardiserede skalaer og lokalt udviklede elementer. Punkter udvalgt og tilpasset fra: (1) Spørgeskema for forældreaccept og afvisning, (2) Klyngeundersøgelse med flere indikatorer: Disciplinmodul, (3) Disciplininterview, (4) Forældre-ungdomskommunikationsskala. Hver inkluderer versioner af omsorgsgivere og børn/ungdomsrapporter. Caregiver-rapporten omfatter 66 punkter; Børnerapporten omfatter 60 genstande. Deltagerne bliver bedt om at svare på baggrund af den seneste måned. Børn rapporterer om hver omsorgsperson separat. For primære analyser vil der blive beregnet én sammensat score. Til opfølgende analyser kan delmængder af emner analyseres, herunder dem, der er relateret specifikt til hårdhændet behandling/misbrug. En delmængde af disse administreres gentagne gange før og efter indgreb som en del af en enkelt case-serie med flere vurderinger. |
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Parforhold (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Lokalt afledte genstande og udvalgte emner tilpasset fra standardiserede skalaer: Conflict Tactics Scale; Dyadisk justering skala; yderligere lokalt afledte varer. I alt 52 elementer er inkluderet, der refererer til både egen og ægtefælles adfærd. De fleste poster er baseret på en frekvensskala, der refererer til den seneste måned; nogle punkter relateret til ægtefællemishandling vurderer, om adfærd nogensinde har fundet sted. Som et primært resultat vil svar på tværs af disse emner blive kombineret til én score. Opfølgningsanalyser kan udføres ved hjælp af undersæt af emner for at vurdere relationskvalitet og hårdhændet behandling separat. En delmængde af disse administreres gentagne gange før og efter indgreb som en del af en enkelt case-serie med flere vurderinger. |
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Børns/ungers mentale sundhed (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Elementer lokalt udviklet og tilpasset fra standardiserede foranstaltninger, herunder Youth Self Report (YSR) og Child Behavior Checklist (CBCL; for omsorgspersoner); lokalt udviklede emner vurderede lokale termer, der afspejler symptomer, håb, prosocial adfærd, risikoadfærd og følelse af tilhørsforhold. Størstedelen af punkter rapporterede på en 3-punkts skala (Ikke/Aldrig Sandt, Noget/Nogle gange Sandt, Meget/Ofte Sandt). Caregiver-rapport om barn inkluderede 47 punkter; Selvrapportering af børn omfattede 56 genstande. En enkelt sammensat score vil blive beregnet med potentielle opfølgende analyser på delmængder af emner. En delmængde af disse administreres gentagne gange før og efter indgreb som en del af en enkelt case-serie med flere vurderinger. |
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Pårørende mental sundhed (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Lokalt udviklede emner og emner tilpasset fra underskalaer af standardiserede foranstaltninger, herunder: Patientsundhedsspørgeskema, General Health Questionnaire. Plejere selvrapporterer på 29 samlede genstande. Én sammensat score vil blive beregnet, og potentielle opfølgende analyser kan undersøge delmængder af emner. En delmængde af disse administreres gentagne gange før og efter indgreb som en del af en enkelt case-serie med flere vurderinger. |
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Selvdefineret "Topproblem": Familie (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Hver deltager identificerer de to højest prioriterede problemer relateret til deres familie, som de gerne vil have interventionen til at hjælpe med.
Elementer vurderer, hvor meget hvert problem har generet dem i den seneste måned.
For gentagne tiltag som en del af design af enkelt case-serier, administreres disse også med deltagere, der rapporterer om de seneste 2-3 dage.
|
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Selvdefineret "Topproblem": Selv (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Hver deltager identificerer det højest prioriterede problem relateret til dem selv, som de gerne vil have interventionen til at hjælpe med.
En vare vurderer, hvor meget problemet har generet dem i den seneste måned.
For gentagne tiltag som en del af design af enkelt case-serier, administreres disse også med deltagere, der rapporterer om de seneste 2-3 dage.
|
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Selvdefineret "Topproblem": Barn (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Hver omsorgsperson identificerer det højest prioriterede problem relateret til deres barn, som de gerne vil have interventionen til at hjælpe med.
En vare vurderer, hvor meget problemet har generet dem i den seneste måned.
For gentagne tiltag som en del af design af enkelt case-serier, administreres disse også med deltagere, der rapporterer om de seneste 2-3 dage.
|
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rådgiverens implementeringsresultater
Tidsramme: Gennem studieafslutning
|
Denne foranstaltning vil vurdere gennemførlighed, acceptabilitet og kvalitet af leveringsmodellen. Fidelity (tjeklister, analyse af sessionsudskrift) Lægerådgiverens kompetence (sessionsudskriftsvurderinger; tilpasset ENACT), herunder rådgiverens brug af fællesskabspraksis (analyse af sessionsudskrift) En sammensat score vil blive beregnet, og opfølgende analyser kan undersøge delmængder af elementer, der deler troskabs- og kompetencescore. |
Gennem studieafslutning
|
|
Væsentlige ressourcer: Husstandens aktiver/forbrug (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
Dette mål omfatter en opgørelse over lokalt relevante husholdningsaktiver og et mål for forbrug og forbrug.
For gentagne tiltag som en del af design af enkelt case-serier, administreres disse også med deltagere, der rapporterer om de seneste 2-3 dage.
|
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Alkoholbrug: Voksen (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) og lokalt afledte genstande; enkelte elementer relateret til forbundet risikoadfærd, såsom anden stofbrug, er også inkluderet. Omsorgspersoner selvrapporterer på 37 genstande og ægtefællerapporterer på 32 punkter. Størstedelen af emnerne rapporteres på en frekvens Likert-skala. Højere score indikerer højere sværhedsgrad. For gentagne tiltag som en del af design af enkelt case-serier, administreres disse også med deltagere, der rapporterer om de seneste 2-3 dage. |
Baseline og 1 måned efter intervention; gentagne foranstaltninger før, under og efter intervention op til 4 uger
|
|
Teenagers risikoadfærd (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention
|
Seksuelt aktiv (Ja/Nej); Sex sidste måned; Brug af kondom; Antal partnere; Lokalt afledte emner om peer-påvirkning relateret til risikabel adfærd Én risikoadfærdssammensætning vil blive beregnet, og delmængder eller enkelte elementer kan analyseres i opfølgende analyser. |
Baseline og 1 måned efter intervention
|
|
Traumatisk stresssymptomer: barn/ung (Ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention
|
CRIES (Children's Revised Impact of Events Scale), selvrapporteret oplevelse af traumatiske stresssymptomer i løbet af den seneste uge; 8 punkter (frekvensskala).
Højere score indikerer højere sværhedsgrad.
(Disse punkter vil blive administreret, hvis et barn godkender 1 eller flere oplevelser på UCLA traumeeksponeringsskalaen, selvrapporteret oplevelse af traumatiske hændelser; 16 punkter (ja/nej)).
|
Baseline og 1 måned efter intervention
|
|
Forældre-barn-kommunikation: køn/hiv-relateret (ændring over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention
|
Undersøgelsespunkter, der vurderer hyppigheden (6 punkter) og kvaliteten (6 punkter) af køn/hiv-relateret kommunikation.
Højere score indikerer bedre kommunikation.
|
Baseline og 1 måned efter intervention
|
|
Udvidede familieforhold (Ændres over tid)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter intervention
|
Lokalt afledte emner om kvaliteten af relationer med både mødres og fædres udvidede familiemedlemmer, herunder positive og negative interaktioner, såvel som enhver økonomisk eller logistisk støtte modtaget.
Varer er vurderet på en skala fra 1-10.
Pårørende rapporterer om 10 punkter; Børn rapporterer om 6 genstande.
Højere score indikerer bedre forhold.
|
Baseline og 1 måned efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eve S Puffer, PhD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-0210 (4A)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Børnemishandling
-
NCT04252417AfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion af moderat Child Pugh-kategori
-
NCT02546414AfsluttetBlodpladeantal/miltdiameterforhold | Child-Pugh klassificering
-
NCT02762266AfsluttetTilbagevendende hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse A | Child-Pugh klasse B
-
NCT02507765AfsluttetChild-Pugh klasse A | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse B
-
NCT01903694AfsluttetChild-Pugh A Hepatocellulært karcinom
-
NCT07550634Ikke rekrutterer endnuHepatic Impairment (Mild and Moderate, Child-Pugh Class A and B) | Leverinsufficiens (MeSH ID: D048550)
-
NCT07219459RekrutteringChild-Pugh A Hepatocellulært karcinom | Ikke-operabelt eller metastatisk hepatocellulært karcinom | Svigt af førstelinjebehandling, der omfattede et godkendt anti-PD-(L)1-kompound
-
NCT03211416AfsluttetAvanceret hepatocellulært karcinom hos voksne | Child-Pugh klasse A | Trin III hepatocellulært karcinom | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Trin IV hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom
-
NCT01219543AfsluttetMavekræft | Avancerede solide maligniteter | Solid tumor | Child-Pugh A til B7 avanceret hepatocellulært karcinom | EGFR og/eller ROS Mutant NSCLC | Lungemetastasekarcinom
Kliniske forsøg med Tuko Pamoja, "Vi er sammen" på kiswahili
-
NCT06417918AfsluttetBørnemishandling | Forældre-barn relationer | Forældreskab | Børns adfærd | Psykisk lidelse hos børn | Vold i hjemmet | Familieforhold | Familiekonflikt | Psykisk sundhedsproblem | Teenager - Følelsesmæssigt problem