Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TLD-1, et nyt liposomalt doxorubicin, hos patienter med avancerede solide tumorer

21. november 2023 opdateret af: Swiss Group for Clinical Cancer Research

TLD-1, et nyt liposomalt doxorubicin, hos patienter med avancerede solide tumorer: Et multicenter åbent enkeltarms fase I-forsøg

TLD-1 er en ny liposomal formulering af doxorubicin (PEG-overflade), der sammenlignet gunstigt med konventionelle liposomale formuleringer af doxorubicin inklusive Caelyx® i prækliniske in vivo-modeller. Partikelegenskaber, herunder størrelse, ladningsfordeling, lipidsammensætning og lægemiddelfrigivelse giver en betydeligt ændret partikeladfærd sammenlignet med Caelyx®, hvilket potentielt forklarer manglen på hånd-fod-syndrom i de respektive dyremodeller. Præklinisk evaluering bekræftede, at TLD-1 er en lovende ny og innovativ formulering af doxorubicin med lovende aktivitet og god tolerabilitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På trods af imponerende fremskridt inden for kirurgiske og immunologiske cancerterapier er de fleste kræftbehandlinger i de sene stadier stadig stærkt afhængige af konventionelle kemoterapeutika, som ofte er effektive, men også toksiske, hvilket resulterer i alvorlige bivirkninger, der begrænser dosis og varighed af behandlingen. Som følge heraf er der fortsat et stort udækket medicinsk behov for nye innovative systemiske behandlinger med en forbedret risiko-benefit-profil.

Doxorubicin er et potent antracyklin, der anvendes som systemisk behandling mod flere solide tumorer, herunder bryst-, ovarie- og blærekræft, småcellet lungekræft og forskellige typer sarkom. Doxorubicin er dog ofte begrænset på grund af hæmatologisk og ikke-hæmatologisk toksicitet, herunder kumulativ kardiotoksicitet med myokardieskade.

Kardiotoksicitet er blevet væsentligt mildnet gennem introduktionen af ​​liposomale formuleringer såsom Myocet og Caelyx/Doxil. Begge produkter er forbundet med væsentligt lavere forekomster af hjertedysfunktion under eller efter behandling. Mens Myocets kliniske anvendelse forbliver begrænset på grund af den indviklede rekonstitutionsproces ved "sengen", er Caelyx blevet forbundet med en høj forekomst af Palmar-Plantar Erythrodysestesi (PPE) (også kaldet hånd-fod-syndrom), sandsynligvis på grund af dets lange plasmahalv- liv.

Udviklingen af ​​TLD-1 (Talidox) havde til formål at kombinere de kardiobevarende egenskaber af det liposomale leveringssystem med kortere blodcirkulationstid for at reducere risikoen for PPE. Selvom patofysiologien af ​​PPE endnu ikke er fuldt ud forstået, viste undersøgelser, der analyserede korrelationen mellem dosis og farmakokinetiske parametre med PLD-toksiske virkninger, at sværhedsgraden af ​​PPE korrelerede signifikant med plasmahalveringstid (t1/2).

På grund af dets præstation i prækliniske undersøgelser har TLD-1 potentialet for en forbedret fordel/risiko-profil sammenlignet med etablerede liposomale doxorubicin-formuleringer inklusive Caelyx.

Dette første-i-menneskelige fase-I-forsøg vil evaluere sikkerheden og vil etablere den maksimalt tolererede dosis (MTD) og anbefalet fase II-dosis af TLD-1 og karakterisere specifik dosisbegrænsende toksicitet (DLT) af TLD-1. Desuden skal forsøget give information om bivirkningsprofil, farmakokinetik og foreløbig effekt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Jana Musilova
  • Telefonnummer: +41 31 389 91 91
  • E-mail: trials@sakk.ch

Studiesteder

      • Bellinzona, Schweiz, 6500
        • Rekruttering
        • Istituto Oncologico della Svizzera Italiana
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Anastasios Stathis, MD
      • Bern, Schweiz, CH-3010
        • Rekruttering
        • Inselspital Bern
        • Ledende efterforsker:
          • Simon Häfliger, MD
        • Kontakt:
      • Chur, Schweiz, 7000
        • Rekruttering
        • Kantonsspital Graubünden
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Sara Bastian, MD
      • St. Gallen, Schweiz, 9007
        • Rekruttering
        • Kantonsspital St. Gallen
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Dagmar Hess, MD
      • Winterthur, Schweiz, 8401
        • Rekruttering
        • Kantonsspital Winterthur
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ursina Zürrer, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Nøglekriterier for dosisoptrapning:

  • Endelig protokol indtil ændring 2: Patienter med enten histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller recidiverende solid tumor, som fejlede standardbehandling, eller for hvem der ikke findes nogen effektiv standardbehandling
  • Fra ændringsforslag 3: Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede fremskredne maligne tumorer i brystet, æggestokkene, livmoderen eller sarkomet, som har svigtet standardbehandlingen, eller for hvem der ikke findes nogen effektiv standardbehandling.
  • Patienter kan have modtaget op til 3 tidligere linier af palliativ systemisk kemoterapi
  • Patienter med hjernemetastaser skal have gennemgået endelig behandling (operation og/eller stråling) mindst 1 måned før påbegyndelse af studielægemidlet og være dokumenteret med stabil sygdom ved billeddiagnostik og være på stabile doser af steroider i mindst 2 uger.
  • Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion

Vigtige inklusionskriterier for sammenlignende PK-del:

  • Patienter med enten histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller tilbagevendende bryst- eller ovariecancer af alle histologier

    • Histologisk bekræftet kræft i æggestokkene, æggelederen eller primær peritonealcancer (heri samlet omtalt som 'ovariecancer'), der enten er platin-resistent (sygdomsprogression inden for 6 måneder efter sidste modtagelse af platinbaseret kemoterapi) eller refraktær (manglende respons) eller sygdomsprogression, mens du modtager den seneste platinbaserede behandling).
    • Patienter med ovariecancer kan have modtaget op til 3 linier af forudgående cytotoksisk kemoterapi, men maksimalt 1 af dem i platinresistente/refraktære omgivelser. Bekræftede højgradige serøse, endometrioide eller carcinosarkom-histotyper er tilladt.
    • Patienter med fremskreden eller tilbagevendende brystkræft kan have modtaget op til 2 tidligere linier med palliativ cytotoksisk kemoterapi.
  • Patienter med hjernemetastaser skal have gennemgået endelig behandling (operation og/eller stråling) mindst 1 måned før påbegyndelse af studielægemidlet og være dokumenteret med stabil sygdom ved billeddiagnostik og være på stabile doser af steroider i mindst 2 uger.
  • Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion

Nøgleudelukkelseskriterier for dosiseskalering og sammenlignende PK-del:

  • Betydelig hjertesygdom eller abnormitet
  • Patienter, der tidligere har fået antracykliner i en kumulativ dosis, der overstiger 250 mg/m2 for ikke-liposomal doxorubicin, 300 mg/m2 for liposomal doxorubicin eller 400 mg/m2 for epirubicin og/eller er refraktære (i 3 måneder) over for antracykliske reaktioner eller har oplevet antracykliske reaktioner. eller alvorlig toksicitet (grad 3 eller 4) under antracykliner
  • Forudgående systemisk kemoterapi/behandling for adjuverende/metastatisk sygdom, strålebehandling, immunterapi eller forsøgsmidler inden for 28 dage 5 halveringsperioder efter tidligere behandling før registrering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TLD-1

Behandlingens varighed

  • 1 cyklus: 21 dage
  • 1 cyklus: 28 dage (kun sammenlignende PK del, i cyklus 1 eller 2)
  • indtil progression eller forekomst af uacceptabel toksicitet eller abstinens, men

    • maksimalt 9 cyklusser for patienter, der ikke tidligere er behandlet med antracykliner
    • maksimalt 6 cyklusser for patienter tidligere behandlet med antracykliner.
  • Dosis: i.v. ifølge DL på dag 1 i hver cyklus eller foreløbig MTD
TLD-1 er en ny liposomal formulering af anthracyclin doxorubicin.
Andre navne:
  • Talidox
Eksperimentel: Caelyx (kun til sammenlignende PK-del)

Behandlingens varighed

  • 1 cyklus: 28 dage
  • Caelyx gives kun i én cyklus (cyklus 1 eller 2)
  • Dosis: i.v., 40mg/m2
Caelyx er en liposomal formulering af anthracyclin doxorubicin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: på 3 uger
på 3 uger
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs Caelyx: distributionsvolumen [Vd]
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Areal under kurve [AUC]
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Areal under kurve [Cmax]
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs Caelyx: Terminal halveringstid [t½]
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Clearance (CL)
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder
Beskrivende farmakokinetik (PK) af TLD-1 vs. Caelyx: Forholdet mellem uindkapslet og indkapslet lægemiddel over tid for Caelyx og TLD-1
Tidsramme: 2 måneder
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: på 7 måneder
på 7 måneder
Objektiv tumorrespons (OR)
Tidsramme: på 7 måneder
på 7 måneder
Tid til behandlingssvigt (TTF)
Tidsramme: på 7 måneder
på 7 måneder
Populationsfarmakokinetik (PK) af TLD-1: clearance (CL)
Tidsramme: på 2 måneder
på 2 måneder
Populationsfarmakokinetik (PK) af TLD-1: distributionsvolumen (Vd)
Tidsramme: på 2 måneder
på 2 måneder
Populationsfarmakokinetik: Area Under the Curve [AUC]
Tidsramme: på 2 måneder
på 2 måneder
Populationsfarmakokinetik: Maksimal plasmakoncentration [Cmax]
Tidsramme: på 2 måneder
på 2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Dagmar Hess, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Studieleder: Anastasios Stathis, MD, IOSI, Ospedale San Giovanni
  • Studieleder: Markus Jörger, Prof, Cantonal Hospital of St. Gallen

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. november 2018

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2017

Først opslået (Faktiske)

2. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

22. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avancerede solide tumorer

Kliniske forsøg med TLD-1

3
Abonner