Myokardiemassebestemmelse ved FFRct og absolut koronar blodgennemstrømning (MyoMass)
Myokardiemassebestemmelse af de forskellige koronare territorier ved FFRct og invasiv måling af absolut koronar blodgennemstrømning. Et klinisk register
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom viden om myokardiemassen (i gram) af de forskellige territorier, der hører til de store kranspulsårer, er af klinisk betydning for at estimere risikoen for koronarinterventioner (PCI, CABG) og for at bestemme området for nekrose efter myokardieinfarkt, har ingen invasiv metodologi hidtil været tilgængelig for pålidelig vurdering af massen.
Især i forbindelse med perkutan koronar intervention (PCI) vil det være værdifuldt at have information om den absolutte og relative myokardiemasse distalt i forhold til det sted, hvor interventionen er planlagt. Sådan information er værdifuld for risikoestimering og kan også være nyttig ved multikarsygdom for at bestemme den mest passende måde at revaskularisering på.
Både MR- og CT-scanning har hævdet at være i stand til at estimere myokardiemasse non-invasivt, men ved manglen på nogen guldstandard kunne ingen af disse metoder hidtil valideres in vivo.
En relativt ny udvikling inden for CT-teknologi er beregningen af fraktionel flowreserve (FFR) ved CT-scanning ifølge en sofistikeret algoritme udviklet af Heartflow Inc. En af de grundlæggende antagelser i denne algoritme er, at myokardiemasse er proportional med hvilende blodgennemstrømning, hvilket synes at være en plausibel antagelse fra et rationelt fysiologisk synspunkt.
På det seneste er invasiv beregning af absolut blodgennemstrømning blevet mulig såvel som modstandsmåling af (mikrocirkulationen af) myokardiet.
Ved at bruge den invasive teknologi (forklaret i appendiks til denne protokol) kan det antages, at måling af absolut maksimal blodgennemstrømning i en kranspulsåre såvel som fraktionel flowreserve for forskellige territorier eller for forskellige pletter inden for en større kranspulsåre, giver et grundlag til relativ masseberegning. Baggrunden for at udføre nærværende undersøgelse er at sammenligne disse masseberegninger ved CT-scanning og ved invasive målinger, og derved bekræfte begge metoder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brabant
-
Eindhoven, Brabant, Holland, 5623EJ
- Catharina Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Tres patienter vil blive inkluderet, som er planlagt
- Enten for multifartøjs-FFR/PCI, der opfylder følgende kriterier og ikke opfylder nogen af eksklusionskriterierne (potentiel gruppe)
- Eller patienter, hvor både koronar CT-scanning og invasive undersøgelser allerede er blevet udført af kliniske årsager, og hvoraf "komplette data" allerede er tilgængelige (retrospektiv gruppe)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af multikar-koronarsygdom med en indikation for multikar-FFR og/eller PCI eller patienter med enkeltkarsygdom planlagt for FFR/PCI i den enkelte kranspulsåre
- Tilgængeligheden af en koronar CT-scanning udført før den planlagte invasive undersøgelse. Tidsforskellen mellem CT-scanningen og den invasive undersøgelse bør være mindre end 3 måneder.
- Kun fokale læsioner
- Normal venstre ventrikelfunktion
- Alder < 75 år
- Bemærk: tidligere ukompliceret PCI i enhver af kranspulsårerne er tilladt
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Diffus koronarsygdom
- Snoede eller forkalkede arterier, der forstyrrer pålidelig invasiv FFR-vurdering
- Tidligere myokardieinfarkt eller ejektionsfraktion mindre end 60 % ved ekkokardiografi eller ventrikulografi eller mindre end 50 % ved nukleare metoder
- Atrieflimren forstyrrer koronar CT-scanning af høj kvalitet
- Kontraindikationer for CT-scanning
- Venstre hovedstenose
- Alder > 75 år
- Graviditet eller ønsket graviditet i fremtiden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af masse og flow
Tidsramme: 3 måneder
|
For at sammenligne relativ myokardiemassefordeling (dvs.
massen af de respektive territorier af LAD, LCX og RCA) ved CT-scanning til normaliseret hyperæmisk blodgennemstrømning i de tre store myokardieterritorier vurderet ved absolutte flowmålinger og FFR hos patienter med indikation for multikar FFR-måling.
|
3 måneder
|
|
Sammenligning af masse og flow i LAD
Tidsramme: 3 måneder
|
At sammenligne relativ myokardiemasse, der tilhører et proksimalt eller et midtersegment af en af de store kranspulsårer målt ved CT-scanning med invasiv absolut flow og FFR-måling i den pågældende proksimale eller midterste koronararterie hos patienter, der gennemgår enkelt- eller multikar-PCI.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Nico HJ Pijls, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MyoMass
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .