En undersøgelse af gennemførligheden af præhospital fjern iskæmisk konditionering
En pilotundersøgelse af gennemførligheden af præhospital levering af fjern iskæmisk konditionering af akutmedicinske tjenester hos patienter med brystsmerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne enkeltarmede, åbne pilotundersøgelse vil evaluere gennemførligheden af at levere iskæmisk fjernbehandling (RIC) af akutmedicinske tjenester (EMS) i det præhospitale miljø. Støtteberettigede patienter vil være mindst 18 år og kræve landambulancetransport til hospitalet. Patienter, der mistænkes for ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) baseret på det præhospitale elektrokardiogram og dermed kræver akut indgreb i hjertekateteriseringslaboratoriet, vil blive udelukket.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå standard RIC-proceduren (dvs. op til fire cyklusser med skiftevis 5-minutters oppustning og 5-minutters deflation) med autoRIC®-enheden (CellAegis Devices, Inc.). Den automatiserede procedure vil blive indledt af paramedicinere under ambulancetransport, og RIC-cyklusserne vil fortsætte gennem akutmodtagelse (ED) ankomst og ophold i i alt 40 minutter.
Det primære formål med dette pilotstudie er at undersøge varigheden af RIC indgivet hos patienter, der får proceduren påbegyndt i det præhospitale miljø. Efterforskerne antager, at fire cyklusser af RIC vil blive afsluttet hos mindst 80 % af patienterne, der får indledt proceduren. Sekundære mål er at vurdere tilmeldingsrater og protokolimplementering; paramedicinsk accept af protokol; og patienttolerabilitet af RIC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina At Chapel Hill
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kræver 9-1-1 respons på scenen
- Mindst 18 år
- Oplever ikke-traumatiske brystsmerter eller anginale tilsvarende symptom
- Opfylder ikke EMS-kriterier for en formodet STEMI baseret på præhospitalt EKG
- Systolisk blodtryk (SBP) mellem 100-180 mgm Hg
- Designet til ambulancetransport til University of North Carolina Medical Center (Chapel Hill, NC)
- I stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Bevidstløs eller på anden måde i kritisk tilstand
- Manglende evne til at give samtykke til undersøgelsen
- Ikke-engelsktalende
Eksisterende tilstand, der udelukker blodtrykskontrol eller brug af autoRIC® efter udbyderens skøn eller opført her:
- Parese af overekstremitet
- Eksisterende traumatisk skade på arm
- Tilstedeværelse af en arteriovenøs shunt til dialyse
- Tidligere mastektomi
- Eksisterende perifer indsat central kateterlinje
- Armødem eller anden indikation af trombose i øvre ekstremiteter
- Seriel EKG-bevis for udvikling af STEMI
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fjern iskæmisk konditionering
RIC-procedure (dvs. fire cyklusser med skiftevis 5-minutters oppustning og 5-minutters deflation) administreret af autoRIC®-enheden
|
AutoRIC® leverer automatisk fire RIC-cyklusser af fem minutters tryk ved 200 mm Hg efterfulgt af fem minutter uden tryk i en samlet behandlingsperiode på 40 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af forsøgspersoner, der modtager 4 cyklusser af RIC uden afbrydelse
Tidsramme: op til 40 minutter efter påbegyndelse af RIC
|
En afsluttet RIC-cyklus uden afbrydelse er defineret som 5 minutters oppustning efterfulgt af 5 minutters tømning i i alt 10 minutter.
|
op til 40 minutter efter påbegyndelse af RIC
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af screenede patienter, der er berettiget til rekruttering
Tidsramme: gennem EMS-transport, i gennemsnit 20 minutter
|
Kvalificering blandt patienter, der er screenet og angiver inklusions- og eksklusionskriterier opfyldt eller ikke opfyldt.
|
gennem EMS-transport, i gennemsnit 20 minutter
|
|
Procentdel af rekrutterede patienter, der accepterede at deltage
Tidsramme: gennem EMS-transport, i gennemsnit 20 minutter
|
Deltagelse blandt patienter, der screenes og rekrutteres.
|
gennem EMS-transport, i gennemsnit 20 minutter
|
|
Timing (i minutter) af undersøgelsesprocedurer
Tidsramme: gennem EMS respons og transport, i gennemsnit 30 minutter
|
Tidspunkter vil blive rapporteret for ankomst på stedet, patienttransport, screening, rekruttering og RIC-initiering for at vurdere effektiviteten, hvormed undersøgelsesprotokollen blev implementeret.
Tidspunkter for screening, rekruttering og RIC-initiering overlapper transporttiden.
|
gennem EMS respons og transport, i gennemsnit 30 minutter
|
|
Temaer om paramedicinsk accept af undersøgelsesprotokollen
Tidsramme: op til 15 minutter fra screening
|
Kvalitative temaer relateret til implementering af undersøgelsesprotokollen vil blive afledt af semistrukturerede interviews med undersøgelsens paramedicinere.
|
op til 15 minutter fra screening
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever forventede uønskede hændelser, herunder RIC-seponering på grund af ubehag
Tidsramme: op til 48 timer fra udgangen af RIC
|
Forventede uønskede hændelser relateret til RIC, herunder mindre ubehag i armen, midlertidig misfarvning af armen eller hånden og mindre blå mærker eller hudafskrabninger på overarmen, vil blive indsamlet via personlig og telefonisk evaluering.
|
op til 48 timer fra udgangen af RIC
|
|
Temaer om patientoplevelser under RIC
Tidsramme: op til 15 minutter
|
Kvalitative temaer relateret til RIC-proceduren vil blive afledt af semistrukturerede interviews med forsøgspersoner.
|
op til 15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mehul D Patel, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-0287
- UL1TR001111 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystsmerter
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT00298259AfsluttetVentilation | Flail Chest
-
NCT00810251Afsluttet
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
Kliniske forsøg med autoRIC® enhed
-
NCT04808167AfsluttetHæmatopoietiske stamcelletransplantationer
-
NCT04805346AfsluttetDeltagere, der gennemgår antracyklinkemoterapi
-
NCT03236350UkendtFjern iskæmisk konditionering på blodtrykskontrol hos patienter med kronisk nyresygdom (ERIC-BP-CKD)Hjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Kroniske nyresygdomme
-
NCT03318575UkendtIskæmi-reperfusionsskade
-
NCT02749942AfsluttetPerifer arteriel sygdom
-
NCT03265067AfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt
-
NCT02445365AfsluttetGastrointestinale sygdomme | Patologiske processer | Tarmsygdomme | Inflammatoriske tarmsygdomme | Colitis, Ulcerativ
-
NCT01771003Afsluttet
-
NCT03176823AfsluttetTraumer, nervesystemet | Reperfusionsskade | Traumatisk hjerneskade | Iskæmi, hjerne
-
NCT01664611AfsluttetPost myokardieinfarkt