Indflydelsen af knogleallograft-partikelstørrelser på kvantiteten og kvaliteten af ny knogledannelse i podede ekstraktionssokler og edentuløse kamme
Et randomiseret forsøg til evaluering af effekten af allograft knoglepartikelstørrelse på histomorfometriske og kliniske resultater efter Ridge Conservering/Augmentation Procedures
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af allotransplantatets knoglepartikelstørrelse på knoglemængden og -kvaliteten efter socket-transplantation og lateral ridge augmentation som forberedelse til endossøs implantatplacering.
Præ (baseline)- og post-transplantation (3 måneder for sockets og 6 måneder for tandløse kamme) kliniske såvel som 2- og 3-dimensionelle radiografiske målinger vil blive brugt til at evaluere forskellene mellem steder transplanteret med små og store partikelstørrelser knogleallografter.
Histologisk analyse vil blive udført på tidspunktet for kirurgisk genindtræden af transplanterede steder for at placere tandimplantaterne og vurderet for forskelle i ny knogledannelse mellem de 2 typer transplantater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, to-armet, randomiseret forsøg, der vil evaluere og sammenligne knogleheling efter kantbevarelse af ekstraktionssockets (RP, arme 1 og 2) eller lateral kantforstørrelse af tandløse steder (RA, arme 3 og 4) vha. enten små partikel (SP) eller store partikel (LP) mineraliserede cortico-cancellous knogleallotransplantater hos i alt 48 patienter (12 i hver arm).
Studiegodkendelse blev opnået fra universitetets institutionelle bedømmelsesudvalg. Kvalificerende deltagere og defekter randomiseres efter en computeriseret permutationsblok til at modtage enten LP- eller SP-allotransplantater på operationsdagen. I RP-armene udføres tandudtrækning med en klapløs minimalt invasiv teknik, efterfulgt af socket-transplantation med et randomiseret transplantat dækket med en kollagenforbinding og suturer. I RA-armene udføres lateral ridge augmentation under anvendelse af et randomiseret knogletransplantat dækket af en kollagenmembran fikseret med stifter.
De mineraliserede cortico-cancelløse knogleallotransplantater, der blev brugt i denne undersøgelse, blev alle opnået fra den samme donor, lot og vævsbank for at tage højde for variation i alder, race, køn og relateret helingspotentiale af forskellige graftkilder.
I RP-armen vil knoglekernebiopsier blive høstet på tidspunktet for implantatplacering 3 måneder efter socket-transplantation, hvorimod lignende biopsier vil blive opnået 6 måneder efter lateral ridge augmentation i RA-gruppen. Disse 2x2x6 mm knoglekerner vil derefter gennemgå histologiske og histomorfometriske analyser for at bestemme kvalitative og kvantitative helingsforskelle mellem LP og SP i alle undersøgelsesarme.
Kliniske målinger indsamles på 2 tidspunkter (gitter og implantatplacering) ved alle defekter og vil blive sammenlignet for forskelle.
Cone beam computed tomography (CBCT) indledende scanninger udføres umiddelbart efter socket-transplantation (RP-arme) og før ridge augmentation (RA-arme) og andre scanninger opnået før implantatplacering (alle RP- og RA-arme). Virtuel implantatplanlægningssoftware (coDiagnostiX) vil blive brugt til at vurdere og sammenligne de 2- og 3-dimensionelle ændringer for alle defekter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294-0007
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- engelsktalende
- Mindst 18 år gammel
- Skal være patient på UAB Dental School
- Kunne læse og forstå informeret samtykkedokument
- Behov for implantater til at erstatte manglende tand eller tænder i mindst én kvadrant af munden.
- Håbløs tand eller tænder, der er planlagt til at blive erstattet med tandimplantat(er)_sokkel med resterende 4 vægge efter minimalt invasiv tandudtrækning (en dehiscens på <3 mm kan inkluderes) eller utilstrækkelig alveolær rygbredde til endossøs implantatplacering defineret som 5 mm eller mindre som bestemt ved knoglesondering og keglestrålecomputertomografi (CBCT) scanning.
- Patient og/eller værge er villig og i stand til at overholde de præoperative og postoperative diagnostiske og kliniske evalueringer, der kræves.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsktalende
- Mindre end 18 år gammel
- Rygere/tobaksbrugere (>10 cigaretter/dag)
- Patienter med systemiske patologier eller tilstande, der kontraindikerer orale kirurgiske procedurer eller negativt påvirker sårheling
- Patienter med betydelige medicinske tilstande eller vaner forventes at forstyrre knogleheling.
- Patienten har en dårlig overholdelsesrisiko (dvs. dårlig mundhygiejne, historie med alkohol- eller stofmisbrug)
- Knogledehiscens på >4 mm efter tandudtrækning eller lodret tab af knogle ved tandløs kant
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ridge-konservering med små partikel allograft
|
Små partikelknogleallograft på 0,25-1,0
mm placeret i udsugningsmuffe
|
|
Aktiv komparator: Ridge-konservering med store partikel allograft
|
Store partikelknogleallograft på 1,0-2,0
mm placeret i udsugningsmuffe
|
|
Aktiv komparator: Ridge Augmentation with Small Particle Allograft
|
Små partikelknogleallograft på 0,25-1,0
mm brugt i lateral ridge augmentation (Guided Bone Regeneration) og dækket med en kollagen membran
|
|
Aktiv komparator: Ridge Augmentation med Large Particle Allograft
|
Store partikelknogleallograft på 1,0-2,0
mm brugt i lateral ridge augmentation (Guided Bone Regeneration) og dækket med en kollagen membran
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ny knogledannelse (i %) ved brug af små vs. store partikelknogleallografter
Tidsramme: 3 måneder efter fatningskonservering og 6 måneder efter rygningsforøgelse
|
Sammenlign den histomorfometriske mængde af ny knogledannelse (i %) mellem små og store partikel-knogleallotransplantater efter kambevaring og kamforstærkningsprocedurer ved hjælp af kernebiopsier høstet på tidspunktet for tandimplantatplacering.
|
3 måneder efter fatningskonservering og 6 måneder efter rygningsforøgelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografiske højderygdimensionsændringer (i mm) som et resultat af kantbevarelse og kantforøgelse ved brug af små vs. store partikelallograft
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation og frem til implantatplacering (3 måneder efter kantkonservering og 6 måneder efter kamforstørrelse)
|
Ved hjælp af keglestrålecomputertomografi og implantatplanlægningssoftware måles den bucco-linguale kantbredde (i mm) i forhold til en fast digital reference og sammenlignes mellem de 2 knoglepartikelgrupper
|
fra tidspunktet for transplantation og frem til implantatplacering (3 måneder efter kantkonservering og 6 måneder efter kamforstørrelse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ramzi V Abou-Arraj, DDS, MS, University of Alabama at Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RAP-17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alveolar Ridge Bevaring
-
NCT05766137Ikke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
NCT06031298RekrutteringDentingraft, Alveolar Ridge Preservation
-
NCT07134946Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07334067Ikke rekrutterer endnuHealing af blødt væv | Site Preservation | Anteriort Æstetisk Tandområde
-
NCT06987149Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolar Ridge Augmentation, tandimplantater | Alveolar rygmangel i den forreste estetiske zone
-
NCT07607314RekrutteringAlveolar Ridge Bevaring | Chronic Periapical Periodontitis
-
NCT05553548Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07171879Afsluttet
-
NCT04824235AfsluttetAlveolar Ridge Bevaring