Effekten af pulmonal veneisolation alene hos patienter med vedvarende atrieflimren (EARNEST-PVI)
Et multicenter, randomiseret kontrolleret, non-inferioritetsforsøg, der alene undersøger effektiviteten og sikkerheden af pulmonal veneisolering til forebyggelse af tilbagefald sammenlignet med omfattende ablation hos patienter med vedvarende atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår en førstegangsablationsprocedure for vedvarende AF
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med langvarig vedvarende AF, der varer ≥ 5 år
- Patienter med venstre atriel dimension ≥ 50 mm ved 2-dimensionel ekkokardiografi
- Patienter med valvulær AF (defineret som tilstedeværelsen af mitral- eller aortastenose eller regurgitation med en historie med gigtfeber eller implantation af kunstige hjerteklapper)
- Patienter, der tidligere har gennemgået en hjerteoperation
- Patienter i hæmodialyse
- Patienter med hjertesvigt (venstre ventrikel ejektionsfraktion < 30 % og NYHA klasse ≥ III)
- Patienter, der får antiarytmiske midler før ablationsproceduren (inden for 60 dage for amiodaron eller 5 halveringstider for andre lægemidler)
- Patienter, som af den behandlende læge ikke anses for at være egnede kandidater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PVI alene
PVI og ablation for AF-triggere fra ikke-PV foci, cavotricuspid isthmus, klinisk sameksisterende takyarytmi såsom atrieflatter (AFL), atriel takykardi (AT) og supraventrikulær takykardi, hvis nødvendigt
|
Ipsilateral periferisk PVI er den anbefalede PVI-strategi.
PVI's succes defineres som opnåelsen af dissociationen af PV-potentialer i alle PV'er.
Forsvinden af PV-potentialer bekræftes igen ved afslutningen af proceduren, minimum 20 minutter efter den første succes med PVI.
|
|
Placebo komparator: PVI plus yderligere ablation
PVI, yderligere CFAE eller lineær ablation efter PVI og ablation for AF-triggere fra ikke-PV foci, cavotricuspid isthmus, klinisk sameksisterende takyarytmi såsom atrieflatter (AFL), atriel takykardi (AT) og supraventrikulær takykardi, hvis nødvendigt
|
Ud over PVI, CFAE-ablation, lineær ablation eller begge dele; hvis valg bestemmes af lægen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tilbagefald af AF dokumenteret ved planlagt eller symptom-drevet EKG i løbet af 1 år efter indgrebet
Tidsramme: 1 år
|
"Recidiv af AF" er defineret som dokumentation af enhver atriel arytmi inklusive AF, AFL og/eller AT, der varer ≥ 30 sekunder ved hjælp af EKG eller andre passende tests.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: 1 år
|
død (og/eller dødsårsag) eller symptomatisk hjerneinfarkt
|
1 år
|
|
Virkningen af tilstedeværelsen eller fraværet af AF-trigger-foci
Tidsramme: 1 år
|
gentagelse af AF i henhold til tilstedeværelsen eller fraværet af AF-trigger-foci
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yasushi Sakata, MD, PhD, Department of Cardiovascular Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sato T, Sotomi Y, Hikoso S, Nakatani D, Mizuno H, Okada K, Dohi T, Kitamura T, Sunaga A, Kida H, Oeun B, Egami Y, Watanabe T, Minamiguchi H, Miyoshi M, Tanaka N, Oka T, Okada M, Kanda T, Matsuda Y, Kawasaki M, Masuda M, Inoue K, Sakata Y; Osaka Cardio Vascular Conference (OCVC)-Arrhythmia Investigators *. DR-FLASH Score Is Useful for Identifying Patients With Persistent Atrial Fibrillation Who Require Extensive Catheter Ablation Procedures. J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e024916. doi: 10.1161/JAHA.121.024916. Epub 2022 Aug 5.
- Curran L, Nah G, Marcus GM, Tseng Z, Crawford MH, Parikh NI. Clinical Correlates and Outcomes of Methamphetamine-Associated Cardiovascular Diseases in Hospitalized Patients in California. J Am Heart Assoc. 2022 Aug 16;11(16):e023663. doi: 10.1161/JAHA.121.023663. Epub 2022 Aug 1.
- Inoue K, Hikoso S, Masuda M, Furukawa Y, Hirata A, Egami Y, Watanabe T, Minamiguchi H, Miyoshi M, Tanaka N, Oka T, Okada M, Kanda T, Matsuda Y, Kawasaki M, Hayashi K, Kitamura T, Dohi T, Sunaga A, Mizuno H, Nakatani D, Sakata Y; OCVC Arrhythmia Investigators. Pulmonary vein isolation alone vs. more extensive ablation with defragmentation and linear ablation of persistent atrial fibrillation: the EARNEST-PVI trial. Europace. 2021 Apr 6;23(4):565-574. doi: 10.1093/europace/euaa293.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14377-8
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .