Teststrategier for parengagement i PMTCT og familiesundhed i Kenya (Jamii Bora)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Janet M Turan, PhD, MPH
- Telefonnummer: 2059346780
- E-mail: jmturan@uab.edu
Studiesteder
-
-
-
Nairobi, Kenya
- Kenya Medical Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder på 36 uger af graviditeten eller derunder
- 15 år eller ældre
- Er blevet tilbudt hiv-test på ANC
- Er i øjeblikket i et fast forhold med en mandlig partner og bor sammen med denne mandlige partner - Har endnu ikke deltaget i par HIV-test under denne graviditet.
- Mandlig partner er den person, som den gravide kvinde har identificeret som sin primære mandlige partner og bør også være 15 år eller ældre.
- Ikke i et hiv-positivt konkordant forhold.
Ekskluderingskriterier:
- Mere end 36 ugers graviditet
- Under 15 år
- Ikke i øjeblikket i et fast forhold med en mandlig partner
- Bor i øjeblikket ikke sammen med en mandlig partner
- Er ikke blevet tilbudt hiv-test ved ANC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hjemmebesøg
Deltagere randomiseret til interventionsarmen modtager 5 hjemmebesøg udført af en kvindelig og en mandlig læg sundhedsarbejder.
|
Hvis et par er blevet randomiseret til hjemmebesøgets interventionsarm, vil en lægsundhedsarbejder indhente detaljerede lokaliseringsoplysninger (inklusive mobiltelefonkontakter) og rådføre sig med parret om optimale tidspunkter for et hjemmebesøg.
Som beskrevet ovenfor vil interventionsarmen bestå af fem hjemmebesøg udført af en kvindelig og en mandlig læg sundhedspersonale, herunder to hjemmebesøg under graviditeten, et seks uger efter fødslen og to boostersessioner, et seks måneder efter fødslen. fødsel og en ved 12 måneder efter fødslen.
Hjemmebesøg er designet til alle gravide par (uanset kvindens indledende HIV-testresultat på svangreklinikken) og omfatter emner, der er vigtige for mødres, fædres og børns sundhed under graviditet og efter fødslen.
|
|
Aktiv komparator: HIV Selvtest
Kvinder i denne undersøgelsesgruppe vil modtage HIV-selvtestsæt til sig selv og deres mandlige partner på op til 4 tidspunkter.
|
Kvinder i denne undersøgelsesgruppe vil modtage oral-væske-baserede hurtige HIV-testsæt til sig selv og deres mandlige partner på op til 4 tidspunkter (to gange under graviditeten og to gange efter fødslen).
Hver test vil blive ledsaget af et selvtestende instruktionsark, der beskriver trin-for-trin procedurer på flere sprog.
Studiepersonale vil også gennemføre en kort demonstration af, hvordan man bruger testene.
Deltagerne vil blive opfordret til at tilbyde et testsæt til deres mandlige partner eller til at foretage partest.
De vil også blive rådgivet om, hvordan de skal tale med deres partnere og muligheden for uønskede partnerreaktioner.
Deltagerne vil blive instrueret i at søge klinikbaseret bekræftende test, hvis et reaktivt selvtestresultat opnås.
|
|
Ingen indgriben: Standardpleje
Deltagerne vil modtage nuværende standard klinik-baserede tjenester, herunder muligheden for, at kvinder og partnere kan vende tilbage til klinikken for mandlig partner HIV-testning eller Couples HIV Counseling and Testing (CHCT).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal par, der testede for HIV som et par efter studiet tilmelding op til 12 måneder efter fødslen
Tidsramme: op til 12 måneder efter fødslen
|
Antal par med par HIV -testoptagelse i observationsperioden (fra baseline til 12 måneder efter fødslen), kodet som y = hvis parret testede sammen for HIV op til 12 måneder efter fødslen og n = hvis parret ikke har testet sammen for HIV op til 12 måneder efter fødslen.
Efter 3 og 12 måneder efter fødslen blev hvert par medlem bedt om at rapportere, om de havde testet sammen for HIV som et par derhjemme med HIV-selvtestsæt eller på klinikken.
|
op til 12 måneder efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV-testning
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Genprøvning til HIV under graviditet og postpartum i observationsperioden vurderet i spørgeskemaet.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Antal nye mandlige HIV-positive diagnoser fra baseline op til 12 måneder efter fødslen (kun interventionsarme)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Antal nye HIV-positive testresultater af mandlige partnere fra baseline til 12 måneder efter fødslen og kodet som Y = dem, der havde testet for HIV individuelt op til 12 måneder efter fødslen og N = dem, der ikke havde testet for HIV individuelt op til 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Antal nye uoverensstemmende par (kun interventionsarme)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Antal nye HIV -serodiscordante par identificeret i observationsperioden.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
HIV+ kvinder, der brugte alle 3 PMTCT -interventioner op til 18 måneder efter fødslen
Tidsramme: Op til 18 måneder efter fødslen
|
Sammensat variabel baseret på selvrapporteringsdata fra kvinders spørgeskemaer, kodet som y = dem, der blev kodet som y på de tre variabler beskrevet nedenfor, og n = dem, der blev kodet som n på en, to eller tre variabler beskrevet nedenfor: (1) Mødre brug af antiretroviraler (ARVS) (y = de mødre, der har brugt arvs fra baseline op til 18 måneders postpitrovirale Ikke brugt ARV'er på ethvert tidspunkt mellem baseline op til 18 måneder efter fødslen), (2) profylaktiske ARV'er, der blev givet til spædbarnet (Y = de spædbørn, der fik profylaktiske ARV'er op til 18 måneder efter fødslen/n = disse spædbørn, der ikke fik profylaktiske ARV'er på ethvert tidspunkt fra fødslen op til 18 måneder efter fødslen), og (3) Y = hvis eksklusiv breasting udøvede breasting op til 6 måneder efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødslen efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og fødsel efter fødslen og efter fødslen efter fødslen og (3 N = hvis eksklusiv amning ikke blev praktiseret op til 6 måneder efter fødslen.
|
Op til 18 måneder efter fødslen
|
|
Kvinder, der brugte alle 4 MCH -tjenester op til 3 måneder efter fødslen
Tidsramme: Op til 3 måneder efter fødslen
|
Sammensat variabel baseret på selvrapporteringsdata fra kvinders spørgeskemaer: y = hvis alle beskrevne variabler kodet som y, n = hvis mindst et af følgende variabler kodet som n: (1) y = hvis en kvinde afsluttede mindst fire fødselspleje (ANC) besøg under denne graviditet, n = hvis en kvinde afsluttede mindre end fire ANC-besøg under denne graviditet; (2) y = hvis en fødsel var hos en dygtig ledsager, n = hvis en fødsel ikke var hos en dygtig ledsager; (3) y = hvis en postpartum-kontrol blev afsluttet for en kvinde og n = hvis kvinderne ikke havde en postpartum-kontrol, og (4) y = hvis spædbarnet havde en postnatal kontrol, n = hvis en hvis en postnatal kontrol ikke var afsluttet for spædbarnet.
Disse vurderes i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 3 måneder efter fødslen.
|
Op til 3 måneder efter fødslen
|
|
Pre-eksponering Profylakse (PREP) optagelse (HIV-negativ ved baseline)
Tidsramme: Op til 18 måneder efter fødslen
|
Initiering af PREP af deltagere med HIV-negativ status ved baseline, vurderet ved hver opfølgning i spørgeskemaerne op til 18 måneder efter babyens fødsel.
|
Op til 18 måneder efter fødslen
|
|
Antal HIV-positive kvinder, der ikke er knyttet til HIV-pleje ved baseline, rapporterede at være knyttet til HIV-pleje ved 12 måneder efter fødslen
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Antal HIV-positive kvinder, der ikke er knyttet til HIV-pleje ved baseline, rapporterede at være knyttet til HIV-pleje ved 12 måneder efter fødslen vurderet ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
Kodet som Y = hvis HIV-positiv kvinde ved baseline og ikke knyttet til HIV-pleje ved Baseline rapporterede at være knyttet til HIV-pleje 12 måneder efter fødslen.
Kodet som n = hvis HIV-positiv kvinde ved baseline og ikke knyttet til HIV-pleje ved baseline rapporterede ikke at være knyttet til HIV-pleje 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Antal HIV-positive kvinder ved baseline tilbageholdt i HIV-pleje op til 12 måneders opfølgning
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Kvindens tilbageholdelse i HIV-pleje vurderet for HIV-positive kvinder ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
Kodet som Y = hvis HIV-positiv kvinde ved baseline blev bevaret i HIV-pleje op til 12 måneder efter fødslen og N = hvis HIV-positiv kvinde ved baseline ikke er blevet tilbageholdt i HIV op til 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig kvindes overholdelse af HIV-behandling (ART) (HIV-positive kvinder tilbageholdt op til 12-måneders opfølgning)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Gennemsnitlig selvrapporteret overholdelse af ART blev vurderet ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskema-data for HIV-positive kvinder ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen.
Adhæsion blev målt ved hjælp af en 3-punkts adhæsionsskala (Wilson et al., 2014) med genstande på antallet af ubesvarede doser, selvevaluering af, hvor godt et job hun gjorde med adhæsion, og hvor ofte blev taget som anbefalet; Alt i de sidste 30 dage.
En adhæsionsscore (mulig interval 0-100%) blev beregnet for hver kvinde på hvert tidspunkt.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Gennemsnitligt antal HIV-plejebesøg (HIV-positive kvinder tilbageholdt op til 12-måneders opfølgning)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Det gennemsnitlige antal HIV-plejebesøg vurderet for HIV-positive kvinder ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Antal HIV-positive mænd, der ikke er knyttet til HIV-pleje ved baseline, rapporterede at være knyttet til HIV-pleje ved 12 måneder efter fødslen
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Antal HIV-positive mænd, der ikke er knyttet til HIV-pleje ved baseline, rapporterede at være knyttet til HIV-pleje ved 12 måneder efter fødslen vurderet ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
Kodet som y = hvis HIV-positiv mand ved baseline og ikke knyttet til HIV-pleje ved baseline rapporterede at være knyttet til HIV-pleje 12 måneder efter fødslen.
Kodet som n = hvis HIV-positiv mand ved baseline og ikke knyttet til HIV-pleje ved baseline rapporterede ikke at være knyttet til HIV-pleje 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Antal HIV-positive mænd ved baseline tilbageholdt i HIV-pleje op til 12 måneders opfølgning
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Mænds tilbageholdelse i HIV-pleje vurderet for HIV-positive mænd ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
Kodet som Y = hvis HIV-positiv mand ved baseline blev bevaret i HIV-pleje op til 12 måneder efter fødslen og N = hvis HIV-positiv mand ved baseline ikke er blevet tilbageholdt i HIV op til 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Gennemsnitlig menneskes tilslutning til HIV-behandling (ART) (HIV-positive mænd tilbageholdt op til 12 måneder efter fødslen)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Gennemsnitlig selvrapporteret overholdelse af ART vurderet for HIV-positive mænd ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen og bekræftet gennem medicinske poster.
Gennemsnitlig selvrapporteret overholdelse af ART blev vurderet ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskema-data for HIV-positive mænd ved baseline og i opfølgningsspørgeskemaerne afsluttet op til 12 måneder efter fødslen.
Adhæsion blev målt ved hjælp af en 3-punkts adhæsionsskala (Wilson et al., 2014) med genstande på antallet af ubesvarede doser, selvevaluering af, hvor godt et job han gjorde med adhæsion, og hvor ofte blev taget som anbefalet; Alt i de sidste 30 dage.
En adhæsionsscore (mulig interval 0-100%) blev beregnet for hver mandlig partner på hvert tidspunkt ved hjælp af disse tre poster.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Gennemsnitligt antal HIV-plejebesøg (HIV-positive mænd tilbageholdt op til 12 måneder efter fødslen)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter fødslen
|
Det gennemsnitlige antal HIV-plejebesøg vurderet for HIV-positive mænd fra baseline op til 12 måneder efter fødslen.
|
Op til 12 måneder efter fødslen
|
|
Mødre HIV Viral undertrykkelse (HIV-positive kvinder tilbageholdt op til 18-måneders opfølgning)
Tidsramme: Op til 18 måneder efter fødslen
|
Viral belastning <200 kopier (ikke påvises) for alle HIV-positive kvinder ved baseline og 18 måneder efter fødslen gennem medicinske poster.
|
Op til 18 måneder efter fødslen
|
|
HIV-fri børns overlevelse
Tidsramme: 18 måneder efter fødslen
|
Barn Alive og HIV-fri efter 18 måneder efter fødslen.
Dette vurderes i et kort interview og bekræftes gennem medicinske poster.
|
18 måneder efter fødslen
|
|
Antal spædbørn af HIV-positive mødre, der testede HIV+ op til 18 måneder efter fødslen
Tidsramme: Op til 18 måneder efter fødslen
|
Antal spædbørn af HIV-positive mødre, der testede HIV+ op til 18 måneder efter fødslen baseret på medicinske poster.
Dette er en Y/N -variabel med Y, hvis spædbarnet testede HIV+ op til 18 måneder efter fødslen og N, hvis de ikke testede HIV+.
|
Op til 18 måneder efter fødslen
|
|
Tid til første spædbarns HIV-test (spædbørn af HIV-positive kvinder tilbageholdt op til 18-måneders opfølgning)
Tidsramme: Op til 18 måneder efter fødslen
|
Tid til første spædbarns HIV -test baseret på medicinske poster.
Dette er antallet af uger siden babyens fødsel til den første HIV -test og rapporteres som en median ugers værdi for hver studiearm.
|
Op til 18 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janet M Turan, PhD, MPH, University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: Lynae Darbes, PhD, University of Michigan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kwena Z, Kimbo L, Darbes LA, Hatcher AM, Helova A, Owino G, Thirumurthy H, Bukusi EA, Braun T, Kilgore M, Pisu M, Tamhane A, Nghiem VT, Agot K, Neilands TB, Turan JM. Testing strategies for couple engagement in prevention of mother-to-child transmission of HIV and family health in Kenya: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Jan 6;22(1):19. doi: 10.1186/s13063-020-04956-1.
- Borgstede SJ, Elly A, Helova A, Kwena Z, Darbes LA, Hatcher A, Thirumurthy H, Owino G, Pisu M, Owuor K, Braun T, Turan JM, Bukusi EA, Nghiem VT. Cost of Home-Based Couples Human Immunodeficiency Virus Counseling and Testing and Human Immunodeficiency Virus Self-Testing During Pregnancy and Postpartum in Southwestern Kenya. Value Health Reg Issues. 2023 Mar;34:125-132. doi: 10.1016/j.vhri.2022.11.003. Epub 2023 Jan 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Professionel praksis
- Organisation og administration
- Sundhedstjenester Administration
- Husopkald
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-300001427
- 000518108 (Anden identifikator: UAB Office of Sponsored Programs)
- R01MH116736 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .