Patientindividualiseret peptidvaccination baseret på tumorspecifikke mutationer hos børn og unge voksne med primær/tilbagefaldende ALL
Prospektivt fase I/II-studie: Patientindividualiseret peptidvaccination baseret på heleksom-sekvensering med adjuvans GM-CSF (granulocytmakrofagkolonistimulerende faktor) hos børn og unge voksne med primær/tilbagefaldende akut lymfatisk leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Universitätsmedizin Berlin, Department of Pediatric Oncology/Hematology
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
- University Medical Center for Children and Adolescents Heidelberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- University children's hospital Tübingen
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Tyskland, 80337
- University Children's Hospital Munich, Center for Pediatric Hematology and Oncology
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 40225
- University Hospital Düsseldorf, Clinic for Pediatric Oncology, Hematology and Clinical Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter og unge voksne med ALL (T, B, pro-B, pre-B eller c-ALL) ≥CR3 eller med ≥1. tilbagefald efter stamcelletransplantation (SCT); eller patienter i ≤CR2, som har modtaget SCT uden at have nået en tilstrækkelig molekylær remission før eller efter SCT (defineret som MRD ≥10^-4); eller patienter med initialt refraktær sygdom til standardbehandling, som kunne gå videre til stamcelletransplantation med alternative behandlingsmuligheder.
- Hæmatologisk remission skal nås (<5 % blaster i knoglemarv eller påviselig minimal restsygdom (MRD) ≤5x10^-2) efter redningskemoterapi og/eller efterfølgende SCT.
Ekskluderingskriterier:
- Frank tilbagefald (>5 % leukæmi-blaster).
- Ejektionsfraktion <25%; Kreatinin-clearance <40ml/min; Bilirubin >4mg/dl, transaminaser >400 enheder/ml; alvorlig infektion (HIV, Hepatitis), akut GvHD III-IV eller kronisk GvHD.
- Betydelige psykiatriske handicap, ukontrollerede anfaldslidelser eller svær perifer neuropati/leukoencefalopati.
- Tegn på autoimmun sygdom (dvs. idiopatisk trombocytopenisk purpura, autoimmun hæmolytisk anæmi).
- Behov for immunsuppressive lægemidler.
- Intet tumormateriale tilgængeligt til exom-sekventering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
|
Intradermal injektion af en cocktail af 3-5 individuelle HLA-bindende peptider.
Subkutan injektion af adjuvans GM-CSF på vaccinationsstedet.
Topisk administration af Imiquimod på vaccinationsstedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært endepunkt er "behandlingssucces" defineret som en patient, der viser et vaccinationsinduceret T-cellerespons uden uacceptabel toksicitet og akut GvHD af grad III eller højere eller omfattende kronisk GvHD indtil dag 120 (efter 10 vaccinationer).
Tidsramme: 120 dage
|
Bivirkninger vil blive vurderet i henhold til NCI fælles toksicitetskriterier V4.0.
GvHD vil blive bedømt efter Glucksberg kriterier.
Et vaccinespecifikt respons vil blive defineret ved en mindst 2 gange forhøjet cytokinekspression af CD4+ og/eller CD8+ T-celler over baggrund som respons på stimulering med vaccinepeptiderne.
En vaccine-induceret respons vil blive defineret ved en mindst 2 gange forhøjet respons på et bestemt tidspunkt sammenlignet med før vaccination.
|
120 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere den hændelsesfrie overlevelse (EFS) under og efter behandling.
Tidsramme: 246 dage
|
EFS vil blive vurderet på dag 120 og 246.
|
246 dage
|
|
At evaluere CD4+ og/eller CD8+ T-celle responser i løbet af vaccinationsperioden.
Tidsramme: 246 dage
|
T-cellerespons vil blive målt efter afslutning af undersøgelsen på dag 246 og vil blive analyseret med hensyn til T-celle respons på dag 120.
|
246 dage
|
|
At evaluere ændringer i minimal residual sygdom (MRD) under og efter behandling.
Tidsramme: 246 dage
|
Mulig reduktion af MRD-niveauer på dag 36, 120 og 246 (efter 7, 10 og 16 vaccinationer) målt som reduktion på 1 log sammenlignet med baseline ja/nej.
|
246 dage
|
|
For at evaluere tilbagefaldsraten under og efter behandlingen.
Tidsramme: 246 dage
|
Tilbagefaldsraterne vil blive vurderet på dag 120 og 246.
|
246 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Lang, Prof. Dr., University Children's Hospital Tuebingen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Interferon-inducere
- Imiquimod
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IVAC-ALL-1
- 2015-005281-29 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .