Venetoclax, Carmustin, Etoposid, Cytarabin og Melphalan før stamcelletransplantation til behandling af deltagere med tilbagefald eller refraktær non-Hodgkin lymfom
Et fase I/II-forsøg med Venetoclax og BEAM-konditionering efterfulgt af autolog stamcelletransplantation til patienter med primært refraktært non-Hodgkin-lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- Tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- Tilbagevendende marginalzone lymfom
- Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom
- Refraktært diffust stort B-cellet lymfom
- Tilbagevendende non-Hodgkin-lymfom
- Refraktær non-Hodgkin lymfom
- Modtager af hæmatopoietisk celletransplantation
- Refraktært follikulært lymfom
- Refractory Marginal Zone Lymfom
- Refraktært transformeret indolent non-Hodgkin lymfom
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) af venetoclax, der sikkert kan kombineres med carmustin, etoposid, cytarabin og melphalan (BEAM) før autolog stamcelletransplantation, hvilket vil være den anbefalede fase II-dosis (RP2D).
II. Bestem sikkerheden og effektiviteten af venetoclax som målt ved overordnet responsrate (ORR) på dag 100, 12-måneders overlevelse og frihed fra tilbagefald (FFR-12).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Langtidsvirkninger (progressionsfri overlevelse [PFS] og total overlevelse [OS]) af tilføjelse af venetoclax til BEAM.
II. Korrelation af respons og overlevelse med ekspression af BCL-2, BCL-XL og MCL-1 målt ved immunhistokemi (IHC).
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af venetoclax.
Deltagerne får venetoclax oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag -10 til -1, carmustin intravenøst (IV) på dag -6, etoposid IV to gange dagligt (BID) på dag -5 til -2, cytarabin IV BID på dage -5 til -2 og melphalan IV på dag -1. Deltagerne gennemgår derefter hæmatopoietisk stamcelletransplantation på dag 0.
Efter afsluttet studiebehandling følges deltagerne op i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal have histologisk bekræftet diagnose af ikke-Hodgkins lymfom, der har fået tilbagefald eller er refraktært efter forudgående induktionsbehandling. Udelukkede histologier er T-celle lymfomer, post-transplantation lymfoproliferativ lidelse, Burkitt lymfom, lymfoblastisk lymfom, kronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfom. Alle andre histologier er berettigede, som omfatter, men ikke begrænset til: diffust-storcellet B-celle lymfom, follikulært lymfom (grad I, II og III), marginal zone lymfom, transformeret indolent lymfom, grå zone lymfom og udifferentieret B-celle lymfom . Patienter med non-Hodgkins lymfom (NHL), som har høj risiko for tilbagefald, kan tilmeldes vedvarende partiel respons (PR) efter induktionskemoterapi (PR1)
- Forventet overlevelse på mere end seks måneder
- Karnofsky præstationsstatus >= 80 %
- Inden for 1 uge før påbegyndelse af behandling: Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) < 3 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre det skyldes sygdom
- Inden for 1 uge før påbegyndelse af behandling: Total bilirubin < 2 x ULN, medmindre det skyldes sygdom
- Inden for 1 uge før påbegyndelse af behandling: Beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) 30 ml/min.
- Inden for 1 uge før påbegyndelse af behandling: Absolut neutrofiltal (ANC) > 500 celler/mm^3
- Inden for 1 uge før påbegyndelse af behandling: Trombocyttal > 50 mm^3
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion >= 40 %
- Diffusionskapacitet af carbonmonoxid (DLCO) >= 50 % forudsagt
- Evne til at indsamle 2 x 10^6/kg CD34+ celler til transplantation
- Patienten skal ellers være berettiget til autolog stamcelletransplantation (ASCT) i henhold til lokale institutionelle retningslinjer
- Ingen alvorlig sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens evne til at deltage i undersøgelsen
- Forsøgspersoner skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der opretholdt et komplet metabolisk respons (CMR) ved positronemissionstomografi (PET)-computertomografi (CT) (Deauville-score på =< 3) efter redningskemoterapi, medmindre lymfom var tilbagefaldet mindre end 12 måneder fra den første dag i sidste induktionscyklus kemoterapi ELLER patienten havde brug for mere end 2 linier med kemoterapi for at opretholde en CMR
- Forsøgspersoner, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Forudgående behandling med venetoclax
- Patienter med centralnervesystemet (CNS) involveret af lymfom kan inkluderes, hvis CNS-sygdommen anses for at være kontrolleret før indskrivning som bestemt af investigator. Patienter med ukontrolleret CNS-sygdom vil blive udelukket
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som venetoclax eller andre midler anvendt i denne undersøgelse
- Forsøgspersoner med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Patienter, som er positive med humant immundefektvirus (HIV) og som får antiretroviral kombinationsbehandling, vil blive udelukket; på grund af potentialet for farmakokinetiske interaktioner med venetoclax
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer. Bekræftelse af, at forsøgspersonen ikke er gravid, skal fastslås ved et negativt serum beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) graviditetstestresultat opnået under screening. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder. Mandlige eller kvindelige patienter, som er seksuelt aktive og i den fødedygtige alder, skal være villige til at praktisere accepterede præventionsforanstaltninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (Venetoclax, Beam)
Deltagerne modtager Venetoclax PO QD på dage -10 til -1, Carmustine IV på dag -6, etoposid IV bud på dage -5 til -2, cytarabin IV bud på dage -5 til -2, og Melphalan IV på dag -1.
Deltagerne gennemgår derefter hæmatopoietisk celletransplantation på dag 0.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå hæmatopoietisk celletransplantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af venetoclax defineret til at være dosiskohorten, under hvilken 3 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksiciteter eller den højeste dosiskohort på 1200 mg, hvis 2 dosisbegrænsende toksiciteter ikke observeres i nogen dosis kohort
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: På dag 100
|
Vil estimeres som proportioner af patienter, der opnår en komplet respons eller delvis respons divideret med antallet af evaluerende patienter.
Hver vil blive rapporteret med deres tilknyttede 95% konfidensinterval.
|
På dag 100
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med progression af sygdomme
Tidsramme: Op til 2 år
|
Estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 2 år
|
|
Antal deltagere fri for tilbagefald
Tidsramme: Op til 2 år
|
Estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kami Maddocks, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Tilbagevenden
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, follikulært
- Lymfom, B-celle, marginalzone
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Antivirale midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Keratolytiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Venetoclax
- Cytarabin
- Carmustine
- Melphalan
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Podofyllotoksin
- Mechlorethamin
- Nitrogen sennep forbindelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OSU-17225
- NCI-2018-01039 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .