Dry Needling til patienter med rygsmerter

Baggrund: Rygsmerter er en meget almindelig og dyr lidelse. Den økonomiske byrde er en af ​​de højeste sundhedsproblemer. Nuværende behandlinger er ikke tilstrækkeligt effektive for en stor del af patienterne, som fortsat oplever tilbagevendende smerter og vedvarende funktionsnedsættelse. Derfor bør nye behandlingsstrategier undersøges i et forsøg på at reducere invaliditeten og de høje omkostninger forbundet med rygsmerter.

Dry needling er en teknik, hvor en fin nål bruges til at penetrere huden, subkutane væv og muskler med det formål at mekanisk forstyrre væv uden brug af bedøvelse. Dry needling dukker op som en behandlingsmodalitet, der i vid udstrækning anvendes klinisk til at behandle en række forskellige muskel- og skelettilstande. Nylige undersøgelser af dry needling har vist nedsat smerte, øget smertetryktærskel, forbedret bevægeudslag og nedsat funktionsevne på kort sigt. Størstedelen af ​​disse undersøgelser undersøgte dry needling ved at bruge metoder, der er atypiske i klinisk praksis (dry needling som eneste behandling, eller færre besøg end almindelig praksis). Ingen undersøgelser har inkluderet langtidsopfølgning. Et klinisk forsøg med realistiske behandlingstidsrammer og metoder i overensstemmelse med klinisk praksis er nødvendigt for at undersøge effektiviteten af ​​dry needling til at reducere smerte og forbedre funktionen hos patienter med rygsmerter. Både kort- og langtidsbehandlingsresultater skal indsamles, da der er nye beviser for, at dry needling kan være mere effektiv til at opretholde behandlingseffekter på lang sigt. Derfor vil formålet med dette forsøg være at undersøge den kort- og langsigtede effektivitet af dry needling på smerter, handicap og patientopfattede forbedringer hos patienter med lænderygsmerter.

Formål: Formålet med dette forsøg vil være at undersøge den kort- og langsigtede effektivitet af dry needling på smerter, handicap og patientopfattede forbedringer hos patienter med rygsmerter.

Design: Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg i overensstemmelse med CONSORT-retningslinjerne. Alle patienter med rygsmerter, der henvises til fysioterapi, vil blive screenet for berettigelseskriterier. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage 1) dry needling, manuel terapi og motion eller 2) manuel terapi og motion. Deltagerne får 8 behandlinger over maksimalt 6 uger.

Metoder: Det primære resultat vil være handicap målt ved det modificerede Oswestry Disability Index. Smerter og patientopfattede bedring vil også blive registreret. STarT Klinisk værktøj til rygmåling vil blive brugt til at overvåge patientens risiko for at udvikle kroniske rygsmerter. Resultatmål vil blive vurderet efter 6 uger, 6 måneder og 24 måneder af en bedømmer, som er blind for deltagernes gruppetildeling for at bestemme de kort- og langsigtede behandlingseffekter.

Dataanalyse: Efterforskerne vil undersøge det primære formål med 2-vejs variansanalyse med gentagne foranstaltninger (ANOVA) med behandlingsgruppe (MTEX vs. MTEX-DN) som mellem forsøgspersoners uafhængige variabler og tid (baseline, 6 uger, 6 måneder 24 måneder) som den uafhængige variabel inden for fag. Hypotesen af ​​interesse er 2-vejs gruppe * tidsinteraktion.

Betydning: Den vellykkede afslutning af dette forsøg vil give bevis for, om dry needling er effektiv til håndtering af rygsmerter, når det anvendes i en kombineret behandlingstilgang, som det almindeligvis praktiseres klinisk.