Regorafenib kombineret med irinotecan som andenlinje hos patienter med metastatiske gastroøsofageale adenokarcinomer (REGIRI)
Et randomiseret fase 2-forsøg, der vurderer REGorafenib kombineret med IRInotecan som andenlinjebehandling hos patienter med metastaserende gastroøsofageale adenokarcinomer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- Institut de Cancerologie de L'Ouest-Paul Papin
-
Brest, Frankrig
- Hopital Morvan
-
Coudekerque-Branche, Frankrig
- Clinique de Flandre
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Levallois-Perret, Frankrig
- Hôpital Franco-Britannique
-
Lille, Frankrig
- Hopital Claude Huriez - CHU Lille
-
Limoges, Frankrig
- CHU Dupuytren
-
Lyon, Frankrig
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrig
- Hôpital de la Timone
-
Marseille, Frankrig
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Institut Du Cancer Montpellier
-
Montpellier, Frankrig
- Centre de Cancérologie du Grand Montpellier
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Frankrig
- GH Diaconesses Croix Saint-Simon
-
Perpignan, Frankrig
- CH Saint Jean
-
Poitiers, Frankrig, 86000
- CHU De Poitiers
-
Pringy, Frankrig
- CH Annecy Genevois
-
Reims, Frankrig, 51100
- Institut Jean Godinot
-
Reims, Frankrig
- Hopital Robert Debre
-
Rouen, Frankrig
- Hôpital Charles Nicolle
-
Saint-Grégoire, Frankrig
- CHP Saint Grégoire
-
Saint-Herblain, Frankrig
- Institut de Cancerologie de l'Ouest-Rene Gauducheau
-
Saint-Malo, Frankrig
- CH Saint Malo
-
Strasbourg, Frankrig
- Centre Paul Strass
-
Tours, Frankrig
- Chru Tours
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54500
- CHU Nancy - Hôpital Brabois
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal have underskrevet en skriftlig informeret samtykkeerklæring forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
- Patienter i alderen ≥18 år
- Histologisk bekræftet diagnose af gastroøsofageale adenokarcinomer: gastroøsofageal junction (Siewert II og III) og gastriske adenokarcinomer
- Asymptomatisk primær tumor
- Metastatisk sygdom
Mindst én mållæsion (ifølge RECIST v1.1):
- Endimensionelt målbar på tværsnitsbilleddannelse
- I et område, der ikke tidligere er bestrålet
- Sygdomsprogression efter en fluoropyrimidin- og platinmiddelbaseret kemoterapi (5-fluorouracil eller 5-fluorouracil prodrugs kombineret med cisplatin eller oxaliplatin). For eksempel er docetaxel kombineret med FOLFOX, PD-L1/PD-1-hæmmere kombineret med FOLFOX, LV5-FU2-cisplatin eller 5-fluorouracil-cisplatin acceptable tidligere behandlinger.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤1
- Forventet levetid >3 måneder
- Amylase ≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN) og lipase ≤1,5 x ULN
Tilstrækkelig leverfunktion:
- Total bilirubin ≤1,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN for patienter med levermetastaser)
- Alkalisk fosfatase (ALP) ≤2,5 x ULN (≤5,0 x ULN for patienter med lever- eller knoglemetastaser)
- Blodpladeantal ≥100.000/mm³; hæmoglobin (Hb) ≥9 g/dL; absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.500/mm³. Brug af blodtransfusion(er) for at opfylde inklusionskriterierne vil ikke være tilladt
- International normaliseret ratio (INR) ≤1,5 x ULN og partiel tromboplastintid (PTT) eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤1,5 x ULN, medmindre man modtager behandling med terapeutisk antikoagulering. Patienter, der behandles med antikoagulantia, f.eks. heparin, er berettigede, hvis der ikke er tegn på en underliggende abnormitet med disse parametre, og hvis en tæt monitorering af mindst ugentlige evalueringer blev udført, indtil INR og PTT er stabile baseret på en præ-dosis-måling som defineret af den lokale plejestandard
- Kreatininclearance (CLcr) ≥50 ml/min estimeret ved Cockcroft-Gault-ligning
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention under undersøgelsen og i mindst 3 måneder efter den sidste indgivelse af lægemiddel
- Patienter tilknyttet det sociale sikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Symptomatiske hjernemetastaser eller carcinomatøs meningitis
- Kun knoglemetastase
- Kendt og dokumenteret UGT1A1 mangel
- Historie om Gilberts syndrom
- Tidligere eller samtidig cancer med et særskilt primært sted, bortset fra gastroøsofageal cancer, inden for 5 år før randomisering (undtagen kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft og overfladiske blæretumorer)
- Vedvarende proteinuri >3,5 g/24 timer målt ved urinprotein-kreatinin-forhold fra en tilfældig urinprøve (grad ≥3, NCI-CTCAE v 5.0)
- Interstitiel lungesygdom med vedvarende tegn og symptomer ved inklusion
- Kendt overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne, undersøgelseslægemiddelklasser eller hjælpestoffer
- Ikke-helende sår, ikke-helende sår eller ikke-helende knoglebrud
- Patienter med tegn på eller historie med blødende diatese, uanset sværhedsgrad
- Enhver blødning eller blødningshændelse grad ≥3 (NCI-CTCAE v.5.0) inden for 4 uger før start af undersøgelsesbehandlingen
- Arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hændelser såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder forbigående iskæmiske anfald), dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandlingen (bortset fra tilstrækkeligt behandlet kateterrelateret venøs trombose, der opstår mere end en måned før start af studiemedicin)
- Tidligere større kirurgisk indgreb, betydelig traumatisk skade eller strålebehandling inden for de 4 uger før inklusion
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >140 mmHg eller diastolisk tryk >90 mmHg) på trods af optimal medicinsk behandling. Kongestiv hjertesvigt: New York Heart Association (NYHA) ≥ klasse 2
- Ustabil angina (anginasymptomer i hvile), nyopstået angina (der startede inden for de sidste 3 måneder)
- Myokardieinfarkt mindre end 6 måneder før start af undersøgelsesbehandlingen
- Ukontrollerede hjertearytmier
- Anamnese med epileptiske anfald, der kræver langvarig antikonvulsiv behandling
- Anamnese med organtransplantation med brug af immunsuppressionsterapi
- Igangværende bakteriel eller svampeinfektion (grad >2 af NCI-CTCAE v.5.0)
- Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion
- Aktiv hepatitis B eller C, eller kronisk hepatitis B eller C, der kræver behandling med antiviral terapi
- Brug af CYP3A4-inducere eller -hæmmere
- Gravide eller ammende kvinder
- Tarmmalabsorption eller forlænget tarmresektion, der kan påvirke absorptionen af regorafenib, okklusivt syndrom, manglende evne til at tage oral medicin
- Inflammatorisk tarmsygdom med kronisk diarré
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 30 dage før inklusion
- Samtidig behandling med et andet forsøgsprodukt eller anticancerterapi (bortset fra irinotecan eller regorafenib)
- Samtidig behandling med hypericum eller levende svækkede vacciner
- Mave-tarm fistel eller perforation
- Person tilbageholdt eller ude af stand til at give samtykke
- Patient, der er uvillig eller ude af stand til at overholde den medicinske opfølgning, som undersøgelsen kræver på grund af geografiske, sociale eller psykologiske årsager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Regorafenib og Irinotecan
Irinotecan 180 mg/m² på dag 1 og dag 15 i en 4 ugers cyklus kombineret med regorafenib 160 mg daglig på dag 2-8 og D16-22 i en 4 ugers cyklus administreret indtil progression af sygdom eller uacceptabel toksicitet.
|
Irinotecan (180 mg/m² på D1 og D15 i en 4-ugers cyklus) kombineret med regorafenib (160 mg daglig på D2-8 og D16-22 i en 4-ugers cyklus) administreret indtil progression af sygdommen eller uacceptabel toksicitet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Irinotecan
Irinotecan 180 mg/m² på dag 1 og dag 15 i en 4 ugers cyklus administreret indtil progression af sygdom eller uacceptabel toksicitet
|
Irinotecan (180 mg/m² på D1 og D15 i en 4-ugers cyklus) administreret indtil progression af sygdom eller uacceptabel toksicitet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne effektiviteten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: forventet varighed på 10 måneder fra randomisering
|
Tidsvarighed fra randomisering til dødstidspunkt uanset årsag.
Hvis en patient er i live på databasens skæringsdato, vil patienten blive censureret på den sidste dato for opfølgning.
|
forventet varighed på 10 måneder fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne effekten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til den samlede overlevelsesrate
Tidsramme: 6 og 12 måneder fra randomisering
|
Samlede overlevelsesrater ved 6 og 12 måneder
|
6 og 12 måneder fra randomisering
|
|
At sammenligne effektiviteten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
Tidsvarighed fra randomisering til tidspunktet for første hændelse (lokoregionalt eller fjernt tilbagefald eller progression, anden malignitet, død af enhver årsag).
|
forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
|
At evaluere effektiviteten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til den progressionsfrie overlevelsesrate
Tidsramme: 6 og 12 måneder fra randomisering
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 og 12 måneder
|
6 og 12 måneder fra randomisering
|
|
For at evaluere effektiviteten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
Procentdel af patienter med fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom som bedste respons på databasens skæringsdato
|
forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
|
At evaluere effektiviteten af regorafenib kombineret med irinotecan versus irinotecan alene med hensyn til den objektive responsrate (ORR)
Tidsramme: forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
Procentdel af patienter med fuldstændig respons eller delvis respons
|
forventet varighed på 6 måneder fra randomisering
|
|
For at sammenligne behandlingsrelateret toksicitet
Tidsramme: forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser vurderet ved NCI-CTCAE v5.0
|
forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
|
At sammenligne behandlingens effekt på livskvaliteten
Tidsramme: forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
Evaluering af livskvalitet med EORTC livskvalitetsspørgeskema til cancerpatienter (QLQ-C30)
|
forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
|
At sammenligne effekten af behandling på livskvalitet relateret til gastroøsofageal cancer
Tidsramme: forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
Evaluering af livskvalitet med EORTC livskvalitetsspecifikt spørgeskema til gastroøsofageale tumorer (QLQ-OG25)
|
forventes 30 dage efter sidste undersøgelsesbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emmanuelle SAMALIN-SCALZI, MD, Institut Du Cancer Montpellier
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UC-0110/1807
- 2018-002374-46 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .