Rehabilitering og deceleration af sprogtab i primær progressiv afasi med tDCS Plus sprogterapi

Primær progressiv afasi (PPA) er en invaliderende lidelse karakteriseret ved gradvist tab af sprogfunktion, selvom kognitiv funktion er relativt velbevaret indtil de fremskredne stadier af sygdommen. Der er tre primære PPA-varianter klassificeret baseret på mønsteret af sproghandicap og områder med atrofi, men anomi er til stede på tværs af alle varianter i de tidligste stadier. Mens der er en betydelig mængde forskning, der undersøger flere behandlingsmetoder for personer med afasi som følge af slagtilfælde, har personer med PPA langt færre behandlingsmuligheder at vælge imellem. For nylig har en voksende mængde litteratur om behandling af slagtilfælde-baseret afasi fundet lovende resultater for parring af traditionel sprogterapi med ikke-invasiv neurostimulation via transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS). Den lille mængde undersøgelser af virkningerne af tDCS anvendt på venstre inferior frontal gyrus (IFG) i PPA giver også lovende resultater, der viser, at tDCS kan øge generalisering til ubehandlede strukturer. Forskning i slagtilfælde-baseret afasi har også vist, at sproglige resultater forbedres væsentligt, når deltagerne behandles med mere komplekse sprogstimuli, fordi denne behandlingstilgang resulterer i øget generalisering. For eksempel har terapi, der får deltagerne til at bygge sætninger omkring verber, vist sig at forbedre verbum og navneord på ordniveau. Det nuværende forslag har til formål at undersøge, om en kombination af fordelene ved tDCS, samtidig med at der tilbydes verbumssøgningsterapi, der bruger sætningsbygning til at forbedre genfindingsmangler på ordniveau, vil forbedre ordhentningsmangler i PPA og bremse tabet af sprogfunktion. Det er en hypotese, at den foreslåede undersøgelse desuden vil undersøge atrofimønstrene ved baseline for at bestemme, hvilke atrofimønstre, der forudsiger forbedret ordhentning. Specifikt sigter dette forslag på: 1) at bestemme, om tDCS til venstre IFG kombineret med terapi, der fremmer verbumshentning i sætninger, forbedrer genfinding af navneord og verbum i behandlede og ubehandlede emner hos personer med PPA, og 2) at undersøge, hvilke atrofimønstre der er forudsigelige for vedligeholdelse og generalisering af ordhentning hos personer med PPA efter tDCS+terapi vs. sham+terapi. Denne foreslåede forskning vil give efterforskerne mulighed for at evaluere de potentielle fordele og bæredygtighed ved tDCS i PPA, generaliseringen af ​​trænede emner til utrænede emner, samt opbremsningen af ​​sprogtab.