Riabilitazione e rallentamento della perdita del linguaggio nell'afasia primaria progressiva con la terapia linguistica tDCS Plus

L'afasia primaria progressiva (PPA) è un disturbo debilitante caratterizzato dalla graduale perdita del funzionamento del linguaggio, anche se il funzionamento cognitivo è relativamente ben conservato fino agli stadi avanzati della malattia. Esistono tre varianti principali di PPA classificate in base al modello di disturbi del linguaggio e aree di atrofia, ma l'anomia è presente in tutte le varianti nelle prime fasi. Sebbene vi sia una quantità significativa di ricerche che studiano più approcci terapeutici per le persone con afasia derivante da ictus, le persone con PPA hanno molte meno opzioni terapeutiche tra cui scegliere. Recentemente, un numero crescente di letteratura sul trattamento dell'afasia basata sull'ictus ha trovato risultati promettenti per l'associazione della terapia linguistica tradizionale con la neurostimolazione non invasiva tramite stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS). La piccola quantità di studi sugli effetti della tDCS applicata al giro frontale inferiore sinistro (IFG) nella PPA produce anche risultati promettenti che mostrano che la tDCS può migliorare la generalizzazione a strutture non trattate. La ricerca sull'afasia basata sull'ictus ha anche dimostrato che i risultati linguistici migliorano significativamente quando i partecipanti vengono trattati con stimoli linguistici più complessi, perché questo approccio terapeutico si traduce in una maggiore generalizzazione. Ad esempio, è stato scoperto che la terapia in cui i partecipanti costruiscono frasi attorno ai verbi migliora la denominazione dei verbi e dei nomi a livello di parola. L'attuale proposta mira a indagare se la combinazione dei vantaggi del tDCS fornendo al contempo una terapia di recupero dei verbi che utilizza la costruzione di frasi per migliorare i deficit di recupero a livello di parola, migliorerà i deficit di recupero delle parole nella PPA e rallenterà la perdita del funzionamento del linguaggio. Si ipotizza inoltre che lo studio proposto indagherà i modelli di atrofia al basale, per determinare quali modelli di atrofia sono predittivi di un migliore recupero delle parole. Nello specifico, questa proposta mira a: 1) determinare se la tDCS all'IFG sinistro accoppiata con la terapia che promuove il recupero dei verbi all'interno delle frasi migliora il recupero di nomi e verbi negli elementi trattati e non trattati in soggetti con PPA, e 2) indagare quali modelli di atrofia sono predittivi di mantenimento e generalizzazione del recupero delle parole in individui con PPA dopo terapia tDCS + vs terapia fittizia. Questa ricerca proposta consentirà agli investigatori di valutare i potenziali benefici e la sostenibilità del tDCS nella PPA, la generalizzazione di elementi addestrati a elementi non addestrati, nonché la decelerazione della perdita del linguaggio.