Evaluering af GORE® EXCLUDER® Thoracoabdominal Branch Endoprotese i behandlingen af Thoracoabdominal og Pararenal Aortaaneurismer (TAMBE)
Prospektiv, ikke-randomiseret, multicenterundersøgelse med to uafhængige arme:
Primær undersøgelsesarm - TAAA og pararenale aneurismer, der kun kræver TAMBE-system. Hypotesedrevet analyse.
- Op til 40 yderligere forsøgspersoner kan kun implanteres i den fortsatte adgangsfase under den primære undersøgelsesarm
- Sekundær studiearm - TAAA kræver TAMBE-system og CTAG-enhed(er). Ikke hypotese-drevet analyse.
Minimum: 122 implanterede forsøgspersoner. Maksimum: 202 implanterede forsøgspersoner med op til 40 yderligere forsøgspersoner implanteret i Continued Access (primær undersøgelsesarm)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Godkendt
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alicia Bigelow
- Telefonnummer: 800-437-8181
- E-mail: AAA1701@wlgore.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sarah Rosbach
- Telefonnummer: 800-437-8181
- E-mail: AAA1701@wlgore.com
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SEH 7EH
- Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
- St. Mary's Hospital, Imperial College Healthcare, NHS Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Keck Medical Center of USC
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94118
- Kaiser Permanente San Francisco Medical Center
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Health Research Institute - MedStar Washington Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida - Gainesville
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46226
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan - Cardiac Surgery
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- Essentia Health
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Division of Vascular Surgery - Minneapolis Heart Institute
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14627
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Sanger Heart & Vascular Institute
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPP Heart and Vascular Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37920
- University of Tennessee -University Vascular Surgeons
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- St. David's Healthcare
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75352
- University of Texas Southwestern
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The Methodist Hospital - Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Sentara Medical Group
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Carilion Clinic Hospitals
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora Health Care, Metro Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Aortaaneurisme, der involverer de viscerale kar, der kræver behandling defineret som mindst én af følgende:
- Fusiform aneurisme diameter ≥ 5 cm
- Saccular aneurisme (ingen diameter krav)
- Hurtig aneurismevækst (≥ 5 mm på et år)
Aortaaneurisme, der involverer den abdominale aorta, med:
- Inddragelse af mindst ét visceralt kar og aneurismeforlængelse så langt som 65 mm proksimalt i forhold til cøliakiarterien og/eller
- Ingen normal aorta mellem den øvre udstrækning af aneurisme og nyrearterie(r)
- Tilstrækkelig adgang til TAMBE-enhedskomponenter (lårbens-, aksillær- og/eller brachiale arterier efter behov)
- Alder ≥ 19 år på tidspunktet for underskrift af informeret samtykke
- Han eller infertil hun
- Patientvurdering favoriserer en endovaskulær tilgang sammenlignet med åben kirurgisk reparation, som vurderet af den behandlende læge
- I stand til at overholde protokolkrav, herunder opfølgning
- En formular til informeret samtykke underskrevet af subjektet eller juridisk repræsentant
- Tilstrækkelige distale landingszoner i begge iliaca arterier, med mindst én åben iliaca arterie og uden planlagt placering af en forgrenet iliaca enhed eller planlagt dækning/okklusion/embolisering af enhver åben iliaca arterie.
Passende aortaanatomi til at modtage TAMBE-enheden defineret som alle følgende:
- For TAMBE aorta komponenten, proksimale aorta landingszone diametre mellem 22-34 mm
- Proksimal tætningszone ≥ 20 mm i længden
- Aortahalsvinkel ≤ 60°
- Distal landingszone (iliaca arterier) 8-25 mm
- Distal forseglingszone i iliaca arterier med en længde på mindst 10 mm
- Nyrearterielandingszonediametre mellem 4-10 mm
- Cøliaki og mesenterisk arterie landingszone diametre mellem 5-12 mm
- ≥ 15 mm landingszone i hvert grenfartøj
- Landingszoner i den proksimale og distale aorta og alle grenkar kan ikke være aneurysmale, stærkt forkalkede eller kraftigt tromboserede
- Patent venstre subclavia arterie
Kun sekundær studiearm:
- Hvis aneurisme strækker sig mere end 65 mm over arteria celiac, kræves proksimal forlængelse med en CTAG-enhed. Behandlingsområdet for aorta-landingszonens diameter med CTAG-enheden er 19,5-32 mm
- Det mest proksimale aspekt af aneurismen er mindst 2,0 cm distalt til venstre subclavia arterie.
- Den mest proksimale aorta-enhedsforseglingszone vil være inden for naturlig aorta eller en tidligere installeret TAG- eller CTAG-enhed • Placering inde i et Dacron-graft eller en anden enhedsproducents stentgraft understøttes ikke
Ekskluderingskriterier:
Patienten er/har:
- Forud for åben, aortakirurgi af den ascenderende aorta eller aortabuen
- Sprængt eller utæt aortaaneurisme
- Aneurismedilatation på grund af kronisk aortadissektion
- Inficeret aorta
- Mykotisk aneurisme
- Forventet levetid <2 år
- Myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for 1 år efter behandling (stadie- eller indeksprocedure)
- Systemisk infektion, som kan øge risikoen for endovaskulær graftinfektion
- Degenerativ bindevævssygdom, f.eks. Marfans eller Ehler-Danlos syndrom
- Deltagelse i en lægemiddelundersøgelse (inden for 30 dage efter sidste administration) eller undersøgelse af medicinsk udstyr (inden for 1 år efter implantation) fra tidspunktet for undersøgelsens screening
- Historie om stofmisbrug, f.eks. kokain eller amfetamin eller alkohol, inden for 1 års behandling
- Snoede eller stenotiske iliaca og/eller femorale arterier og manglende evne til at bruge en ledning til vaskulær adgang
- En eller flere grenkar, der er dissekeret eller har betydelig forkalkning, snoning, trombedannelse, der ville forstyrre apparatets levering eller evne til at udelukke fra blodgennemstrømning
- Kendt følsomhed eller allergi over for enhedens materialer
- Tidligere tilfælde af heparin-induceret trombocytopeni type 2 (HIT-2) eller kendt overfølsomhed over for heparin
- Patienten har kropshabitus eller anden medicinsk tilstand, som forhindrer tilstrækkelig fluoroskopisk og CT-visualisering af aorta
- Nyreinsufficiens (kreatininværdi > 1,8 mg/dL, GFR < 30 eller patient i dialyse)
- Kendt samtidig aneurisme i den ascenderende aorta eller aortabuen forventes at kræve kirurgisk indgreb inden for et år efter undersøgelsesbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Primær Studiearm
TAAA kræver kun TAMBE System.
Crawford Type IV TAAA og Pararenal (n= 102)
|
Endovaskulær aorta stenttransplantation
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sekundær Studiearm
TAAA kræver TAMBE-system og CTAG-enhed(er).
Crawford Type I-III (n= 20 - 100)
|
Endovaskulær aorta stenttransplantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af emner med ukompliceret teknisk succes og frihed fra proceduremæssig sikkerhed sammensat hændelse
Tidsramme: Fra start af indeksprocedure til 59 dage efter procedure
|
Procentdel af forsøgspersoner med enhedsteknisk succes sammensat hændelse og frihed fra proceduremæssig sikkerhedskompositbegivenhed. Enhedsteknisk succes Sammensatte hændelser under indeksprocedure: Vellykket adgang og levering Vellykket og nøjagtig implementering Vellykket tilbagetrækning Procedurel sikkerhed i løbet af 30 dages indeksprocedure: Stentet segment Aortaruptur læsionsrelateret dødelighed Permanent paraplegi Permanent paraparese Nyopstået nyresvigt, der kræver dialyse Alvorlig tarm-iskæmi invaliderende slagtilfælde |
Fra start af indeksprocedure til 59 dage efter procedure
|
|
Procent af forsøgspersoner fri for klinisk signifikant genindgreb/læsionsrelateret dødelighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensat resultat af læsionsrelateret dødelighed og klinisk signifikante reinterventioner gennem 12 måneder af foruddefinerede årsager.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt proceduremæssigt blodtab ved indeksprocedure
Tidsramme: Indeksprocedure
|
Indeksprocedure
|
|
|
Procedure Tid
Tidsramme: Indeksprocedure
|
Indeksprocedure
|
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med aneurisme-relateret dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med stentet segment af aortaruptur
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med læsionsrelateret dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med permanent paraplegi
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med permanent paraparese
Tidsramme: 30 dages indeksprocedure
|
30 dages indeksprocedure
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med nyopstået nyresvigt, der kræver dialyse
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med svær tarm-iskæmi
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med invaliderende slagtilfælde
Tidsramme: 120 dage (30 dage for indledende slag, plus 90 dage for opfølgning af MRS-score)
|
Slagtilfælde vil blive vurderet ved hjælp af Modified Rankin Scale. Slagtilfælde identificeret som at være opstået inden for 30 dage efter den indeks endovaskulær procedure, kombineret med mRS ≥2 med en stigning fra baseline på mindst én grad ved 90 dage. Ændret Rankin-skala: 0 - Ingen symptomer
Højere værdier er værre. En samlet score vil ikke blive beregnet, men en ændring fra baseline vil blive beregnet som (90 dages MRS-score efter slagtilfælde - Baseline MRS-score) |
120 dage (30 dage for indledende slag, plus 90 dage for opfølgning af MRS-score)
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med adgangsrelaterede komplikationer
Tidsramme: 30 dages indeksprocedure
|
30 dages indeksprocedure
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med udvidet teknisk klinisk succes
Tidsramme: 30 dage
|
Patienter, der er til stede inden for 30-dages opfølgning uden type I eller Type III endolækage, som vurderet ved CTA, og fri for enhedsrelateret intervention.
|
30 dage
|
|
Procent af forsøgspersoner med type I endolækage
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolækage, der opstår fra den proksimale eller distale forseglingszone af en enhed, der perfunderer aneurismen
|
12 måneder
|
|
Procent af forsøgspersoner med type II endolækage
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolækage, der opstår fra et åbent grenkar, der perfunderer aneurismen, f.eks. lumbal eller inferior mesenterisk gren.
|
12 måneder
|
|
Procent af forsøgspersoner med type III endolækage
Tidsramme: 12 måneder
|
Type III Endolækage gennem 12 måneder - Endolækage, der opstår fra protesens komponentforbindelse(r) eller på grund af beskadigelse af transplantatmaterialet, der perfunderer aneurismen.
|
12 måneder
|
|
Procent af forsøgspersoner med type IV endolækage
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolækage af fuldblod gennem transplantatstoffet, der perfunderer aneurismen Indberettet som forholdstal. Tæller: Antal forsøgspersoner med type IV endolækage. Nævner: Antal emner med et evaluerbart resultat |
12 måneder
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med Type IV Ubestemt endolækage
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolækage, der perfunderer aneurismen uden en endelig kilde Indberettet som forholdstal. Tæller: Antal forsøgspersoner med type IV endolækage. Nævner: Antal emner med et evaluerbart resultat |
12 måneder
|
|
Procentdel af emner med enhedsmigrering
Tidsramme: 12 måneder
|
Langsgående bevægelse af hele eller en del af enheden over en afstand ≥10 mm, som bekræftet ved CT-scanning, i forhold til anatomiske pejlemærker og enhedens placering ved den første postoperative CT-scanning
|
12 måneder
|
|
Procent af forsøgspersoner med Thoracoabdominal aneurisme (TAAA) forstørrelse
Tidsramme: 12 måneder
|
En stigning i den maksimale aneurismediameter på 5 mm eller mere i forhold til den første postoperative CT-scanning inden for 30 dages opfølgningsvindue
|
12 måneder
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med svære distale tromboemboliske hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med aortaruptur
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med apparat- eller procedurerelateret laparotomi
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procentdel af emner med konvertering til åben reparation
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procent af forsøgspersoner med aortoiliaca-anordningslemokklusion
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med tab af enhedsintegritet
Tidsramme: 12 måneder
|
Defineret som en af følgende:
|
12 måneder
|
|
Procent af forsøgspersoner med genintervention
Tidsramme: 12 måneder
|
En yderligere uventet interventionel eller kirurgisk procedure (herunder konvertering til åben kirurgi), relateret til enheden (inklusive tilbagetrækning af leveringssystemet) eller proceduren.
|
12 måneder
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med primær patency
Tidsramme: 12 måneder
|
Blodstrøm uden okklusion opretholdes gennem enheden efter implantation uden indgreb.
Assisteret primær åbenhed gennem 12 måneder - Blodgennemstrømning opretholdes gennem enheden efter implantation uanset genindgreb udført (uden okklusion)
|
12 måneder
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med sekundær patens
Tidsramme: 12 måneder
|
Blodstrømning gennem enheden uanset genindgreb udført (med eller uden okklusion) og frihed fra kirurgisk bypass
|
12 måneder
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med akut nyreskade
Tidsramme: 30 dage
|
>50 % fald i eGFR inden for 30 dages opfølgningsvindue af TAMBE Device-behandling sammenlignet med kreatininværdi i serum før behandling.
|
30 dage
|
|
Procent af forsøgspersoner med nedsat nyrefunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Et vedvarende >25 % fald i eGFR over to på hinanden følgende undersøgelsesbesøg efter behandling med TAMBE Device sammenlignet med kreatininværdi i serum før behandling
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Farber, MD, University of North Carolina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Farber MA, Han S, Makaroun MS, Matsumura JS, Mendes BC, Oderich GS, Sanchez LA, Suckow BD, Timaran CH. One-year outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the-shelf solution to treat pararenal and extent IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2025 Sep;82(3):740-749.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2025.05.016. Epub 2025 Jun 4.
- Farber MA, Matsumura JS, Han S, Makaroun MS, Suckow BD, Timaran CH, Mendes BC, Oderich GS. Early outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the shelf solution to treat complex abdominal and type IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2024 Nov;80(5):1326-1335.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2024.05.020. Epub 2024 Jun 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAA 17-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .