Evaluering av GORE® EXCLUDER® Thoracoabdominal Branch Endoprotese i behandling av Thoracoabdominal og Pararenal Aortaaneurismer (TAMBE)
Prospektiv, ikke-randomisert, multisenterstudie med to uavhengige armer:
Primær studiearm - TAAA og pararenale aneurismer som kun krever TAMBE-systemet. Hypotesedrevet analyse.
- Opptil 40 ekstra forsøkspersoner kan implanteres i Continued Access Phase kun under den primære studiearmen
- Sekundær studiearm - TAAA som krever TAMBE-system og CTAG-enhet(er). Ikke hypotesedrevet analyse.
Minimum: 122 implanterte forsøkspersoner. Maksimalt: 202 implanterte forsøkspersoner med opptil 40 ekstra forsøkspersoner implantert i Continued Access (primærstudiearm)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Utvidet tilgang
Utvidet tilgang
Godkjent
- Tilgjengelig: Utvidet tilgang er for øyeblikket tilgjengelig for denne undersøkelsesbehandlingen, og pasienter som ikke er deltakere i den kliniske studien kan kanskje få tilgang til stoffet, biologisk eller medisinsk utstyr undersøkes.
- Ikke lenger tilgjengelig: Utvidet tilgang var tilgjengelig for denne intervensjonen tidligere, men er ikke tilgjengelig for øyeblikket og vil ikke være tilgjengelig i fremtiden.
- Midlertidig ikke tilgjengelig: Utvidet tilgang er for øyeblikket ikke tilgjengelig for denne intervensjonen, men forventes å være tilgjengelig i fremtiden.
- Godkjent for markedsføring: Intervensjonen har blitt godkjent av U.S. Food and Drug Administration for bruk av publikum.
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alicia Bigelow
- Telefonnummer: 800-437-8181
- E-post: AAA1701@wlgore.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sarah Rosbach
- Telefonnummer: 800-437-8181
- E-post: AAA1701@wlgore.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Keck Medical Center of USC
-
San Francisco, California, Forente stater, 94118
- Kaiser Permanente San Francisco Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
- MedStar Health Research Institute - MedStar Washington Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida - Gainesville
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46226
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan - Cardiac Surgery
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
- Essentia Health
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
- Division of Vascular Surgery - Minneapolis Heart Institute
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, Forente stater, 14627
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
- Sanger Heart & Vascular Institute
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- UPP Heart and Vascular Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37920
- University of Tennessee -University Vascular Surgeons
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
- St. David's Healthcare
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75352
- University of Texas Southwestern
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The Methodist Hospital - Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
- Sentara Medical Group
-
Roanoke, Virginia, Forente stater, 24014
- Carilion Clinic Hospitals
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
- Aurora Health Care, Metro Inc.
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, SEH 7EH
- Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia, W2 1NY
- St. Mary's Hospital, Imperial College Healthcare, NHS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Aortaaneurisme som involverer de viscerale karene som krever behandling definert som minst ett av følgende:
- Fusiform aneurisme diameter ≥ 5 cm
- Sakkulær aneurisme (ingen diameter krav)
- Rask aneurismevekst (≥ 5 mm på ett år)
Aortaaneurisme som involverer abdominalaorta, med:
- Involvering av minst ett visceralt kar og aneurismeforlengelse så langt som 65 mm proksimalt til cøliakiarterien, og/eller
- Ingen normal aorta mellom den øvre utstrekningen av aneurisme og nyrearterie(r)
- Tilstrekkelig tilgang for TAMBE-enhetskomponenter (femoral, aksillær og/eller brachiale arterier etter behov)
- Alder ≥ 19 år på tidspunktet for underskrift av informert samtykke
- Hann eller infertil kvinne
- Pasientvurdering favoriserer en endovaskulær tilnærming sammenlignet med åpen kirurgisk reparasjon, som vurderes av den behandlende legen
- I stand til å overholde protokollkrav, inkludert oppfølging
- Et skjema for informert samtykke signert av subjektet eller juridisk representant
- Tilstrekkelige distale landingssoner i begge iliaca arteriene, med minst én åpen iliaca arterie og uten planlagt plassering av en forgrenet iliaca enhet, eller planlagt dekning/okklusjon/embolisering av enhver åpen iliaca arterie.
Passende aortaanatomi for å motta TAMBE-enheten definert som alt av følgende:
- For TAMBE aortakomponenten, proksimale aortalandingssonediametre mellom 22-34 mm
- Proksimal forseglingssone ≥ 20 mm i lengde
- Aortahalsvinkel ≤ 60°
- Distal landingssone (iliaca arteries) 8-25 mm
- Distal forseglingssone i iliaca arterier med en lengde på minst 10 mm
- Nyrearterielandingssonediametre mellom 4-10 mm
- Cøliaki og mesenterisk arterielandingssone diametre mellom 5-12 mm
- ≥ 15 mm landingssone i hvert grenfartøy
- Landingssoner i den proksimale og distale aorta og alle grenkar kan ikke være aneurisme, kraftig forkalket eller kraftig trombosert
- Patent venstre subclavia arterie
Bare sekundær studiearm:
- Hvis aneurisme strekker seg mer enn 65 mm over cøliakiarterien, kreves proksimal forlengelse med en CTAG-enhet. Behandlingsområdet for aortalandingssonen med CTAG-enheten er 19,5-32 mm
- Det mest proksimale aspektet av aneurismen er minst 2,0 cm distalt til venstre subclavia arterie.
- Den mest proksimale tetningssonen for aortaanordningen vil være innenfor naturlig aorta eller en tidligere utplassert TAG- eller CTAG-enhet • Plassering inne i en Dacron-graft eller en annen enhetsprodusents stentgraft vil ikke støttes
Ekskluderingskriterier:
Pasienten er/har:
- Før åpen, aortakirurgi av ascendens aorta eller aortabue
- Sprukket eller lekker aortaaneurisme
- Aneurismal dilatasjon på grunn av kronisk aortadisseksjon
- Infisert aorta
- Mykotisk aneurisme
- Forventet levealder <2 år
- Hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 1 år etter behandling (trinn- eller indeksprosedyre)
- Systemisk infeksjon som kan øke risikoen for endovaskulær graftinfeksjon
- Degenerativ bindevevssykdom, f.eks. Marfans eller Ehler-Danlos syndrom
- Deltakelse i en legemiddelstudie (innen 30 dager etter siste administrasjon) eller medisinsk utstyrsstudie (innen 1 år etter implantasjon) fra tidspunktet for studiescreening
- Historie om narkotikamisbruk, f.eks. kokain eller amfetamin eller alkohol, innen 1 år etter behandling
- Kroniske eller stenotiske iliaca- og/eller femorale arterier og manglende evne til å bruke en kanal for vaskulær tilgang
- En eller flere grenkar som er dissekert eller har betydelig forkalkning, kronglete, trombedannelse som vil forstyrre enhetens levering eller evne til å utelukke fra blodstrømmen
- Kjent følsomhet eller allergi mot enhetens materialer
- Tidligere forekomst av heparinindusert trombocytopeni type 2 (HIT-2) eller kjent overfølsomhet for heparin
- Pasienten har kroppshabitus eller annen medisinsk tilstand som forhindrer tilstrekkelig fluoroskopisk og CT-visualisering av aorta
- Nyreinsuffisiens (kreatininverdi > 1,8 mg/dL, GFR < 30 eller pasient som gjennomgår dialyse)
- Kjent samtidig aneurisme i ascendens aorta eller aortabue som forventes å kreve kirurgisk inngrep innen ett år etter studiebehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Primær studiearm
TAAA krever kun TAMBE System.
Crawford Type IV TAAA og Pararenal (n= 102)
|
Endovaskulær aorta stentgraft
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Sekundær studiearm
TAAA krever TAMBE-system og CTAG-enhet(er).
Crawford Type I-III (n= 20 - 100)
|
Endovaskulær aorta stentgraft
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av forsøkspersoner med ukomplisert teknisk suksess og frihet fra prosedyresikkerhet sammensatt hendelse
Tidsramme: Fra start av indeksprosedyre til 59 dager etter prosedyre
|
Prosent av forsøkspersoner med teknisk suksess sammensatt hendelse og frihet fra prosedyremessig sikkerhetssammensatt hendelse. Enhetsteknisk suksess Sammensatte hendelser under indeksprosedyre: Vellykket tilgang og levering Vellykket og nøyaktig distribusjon Vellykket uttak Prosedyresikkerhet i løpet av 30 dager med indeksprosedyre: Stentsegment Aortaruptur Lesjonsrelatert dødelighet Permanent paraplegi Permanent paraparese Ny debut nyresvikt som krever dialyse Alvorlig tarmiskemi invalidiserende hjerneslag |
Fra start av indeksprosedyre til 59 dager etter prosedyre
|
|
Prosent av forsøkspersoner fri fra klinisk signifikant reintervensjon / lesjonsrelatert dødelighet
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensatt utfall av lesjonsrelatert dødelighet og klinisk signifikante reintervensjoner gjennom 12 måneder av forhåndsdefinerte årsaker.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig prosedyremessig blodtap ved indeksprosedyre
Tidsramme: Indeksprosedyre
|
Indeksprosedyre
|
|
|
Prosedyretid
Tidsramme: Indeksprosedyre
|
Indeksprosedyre
|
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med aneurismerelatert dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med aortaruptur med stentsegment
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med lesjonsrelatert dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med permanent paraplegi
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med permanent paraparese
Tidsramme: 30 dager med indeksprosedyre
|
30 dager med indeksprosedyre
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med ny debut nyresvikt som krever dialyse
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av personer med alvorlig tarmiskemi
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med invalidiserende hjerneslag
Tidsramme: 120 dager (30 dager for første slag, pluss 90 dager for oppfølging av MRS-score)
|
Hjerneslag vil bli vurdert ved hjelp av Modified Rankin Scale. Hjerneslag identifisert som å ha oppstått innen 30 dager etter endovaskulær indeksprosedyre, kombinert med mRS ≥2 med en økning fra baseline på minst én grad ved 90 dager. Modifisert rangeringsskala: 0 - Ingen symptomer
Høyere verdier er verre. En total poengsum vil ikke bli beregnet, men en endring fra baseline vil bli beregnet som (90 dagers MRS-score etter slag - Baseline MRS-score) |
120 dager (30 dager for første slag, pluss 90 dager for oppfølging av MRS-score)
|
|
Prosent av forsøkspersoner med tilgangsrelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager med indeksprosedyre
|
30 dager med indeksprosedyre
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med utvidet teknisk klinisk suksess
Tidsramme: 30 dager
|
Pasienter som er tilstede i løpet av 30-dagers oppfølging uten type I eller Type III endolekkasje, som evaluert av CTA, og fri for enhetsrelatert intervensjon.
|
30 dager
|
|
Prosent av forsøkspersoner med type I endolekkasje
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolekkasje som oppstår fra den proksimale eller distale forseglingssonen til en enhet som perfuserer aneurismen
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med type II endolekkasje
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolekkasje som oppstår fra et åpent grenkar som perfuserer aneurismet, f.eks. lumbal eller inferior mesenterisk gren.
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med type III endolekkasje
Tidsramme: 12 måneder
|
Type III Endolekkasje gjennom 12 måneder - Endolekkasje som oppstår fra komponentkrysset(e) til protesen eller på grunn av skade på transplantatmaterialet som perfunderer aneurismen.
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med type IV endolekkasje
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolekkasje av fullblod gjennom transplantatstoffet som perfuserer aneurismen Rapportert som forholdstall. Teller: Antall forsøkspersoner med type IV endolekkasje. Nevner: Antall emner med et evaluerbart resultat |
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med type IV ubestemt endolekkasje
Tidsramme: 12 måneder
|
Endolekkasje som perfuserer aneurismen uten en definitiv kilde Rapportert som forholdstall. Teller: Antall forsøkspersoner med type IV endolekkasje. Nevner: Antall emner med et evaluerbart resultat |
12 måneder
|
|
Prosent av emner med enhetsmigrering
Tidsramme: 12 måneder
|
Langsgående bevegelse av hele eller deler av enheten over en avstand ≥10 mm, som bekreftet av CT-skanning, i forhold til anatomiske landemerker og enhetens plassering ved den første postoperative CT-skanningen
|
12 måneder
|
|
Prosent av pasienter med forstørret thorakoabdominal aneurisme (TAAA).
Tidsramme: 12 måneder
|
En økning i maksimal aneurismediameter på 5 mm eller mer i forhold til den første postoperative CT-skanningen innen 30 dagers oppfølgingsvindu
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med alvorlige distale tromboemboliske hendelser
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med aortaruptur
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med enhets- eller prosedyrerelatert laparotomi
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av emner med konvertering til åpen reparasjon
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med aortoiliaca-enhetslemokkklusjon
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Prosent av forsøkspersoner med tap av enhetsintegritet
Tidsramme: 12 måneder
|
Definert som et av følgende:
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med reintervensjon
Tidsramme: 12 måneder
|
En ekstra uventet intervensjons- eller kirurgisk prosedyre (inkludert konvertering til åpen kirurgi), relatert til enheten (inkludert tilbaketrekking av leveringssystemet) eller prosedyren.
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med primær patens
Tidsramme: 12 måneder
|
Blodstrøm uten okklusjon opprettholdes gjennom enheten etter implantasjon uten inngrep.
Assistert primær åpenhet gjennom 12 måneder - Blodstrøm opprettholdes gjennom enheten etter implantasjon uavhengig av utførte re-intervensjoner (uten okklusjon)
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med sekundær patens
Tidsramme: 12 måneder
|
Blodstrøm gjennom enheten uavhengig av gjeninngrep utført (med eller uten okklusjon) og frihet fra kirurgisk bypass
|
12 måneder
|
|
Prosent av forsøkspersoner med akutt nyreskade
Tidsramme: 30 dager
|
>50 % reduksjon i eGFR innen 30 dagers oppfølgingsvindu for behandling med TAMBE Device sammenlignet med kreatininverdi i serum før behandling.
|
30 dager
|
|
Prosent av forsøkspersoner med nedsatt nyrefunksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
En vedvarende >25 % reduksjon i eGFR over to påfølgende studiebesøk etter behandling med TAMBE Device sammenlignet med kreatininverdi i serum før behandling
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mark Farber, MD, University of North Carolina
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Farber MA, Han S, Makaroun MS, Matsumura JS, Mendes BC, Oderich GS, Sanchez LA, Suckow BD, Timaran CH. One-year outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the-shelf solution to treat pararenal and extent IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2025 Sep;82(3):740-749.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2025.05.016. Epub 2025 Jun 4.
- Farber MA, Matsumura JS, Han S, Makaroun MS, Suckow BD, Timaran CH, Mendes BC, Oderich GS. Early outcomes from the pivotal trial of a four-branch off-the shelf solution to treat complex abdominal and type IV thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2024 Nov;80(5):1326-1335.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2024.05.020. Epub 2024 Jun 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AAA 17-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .