Setmelanotide (RM-493), melanocortin-4 receptor (MC4R) agonist, i Bardet-Biedl syndrom (BBS) og Alström syndrom (AS) patienter med moderat til svær fedme
Et fase 3-forsøg med setmelanotid (RM-493), en melanocortin-4 receptor (MC4R) agonist, i Bardet-Biedl syndrom (BBS) og Alström syndrom (AS) patienter med moderat til svær fedme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
- Alberta Health services
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- St. Thomas Hospital
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92108
- Wr-McCr, Llc
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- UMMS Baystate Health; BAYSTATE MEDICAL CENTER; Baystate Children's Specialty Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Center
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27612
- M3 Wake Research
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38103
- University of Tennessee Health Science Center
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Sorbonne University, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg
-
-
-
-
-
Rio Piedras, Puerto Rico, 00935
- UPR Medical Sciences Campus
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28009
- Universidad Autónoma de Madrid University Hospital Niño
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BBS klinisk diagnose i henhold til Beales, 1999 (med enten 4 primære træk eller 3 primære og 2 sekundære træk) Eller AS-diagnose ifølge Marshall, 2007 (ved anvendelse af større og mindre aldersjusterede kriterier).
- Større end eller lig med ≥6 år.
- Overvægtig, defineret som BMI ≥30 kg/m2 for patienter ≥16 år eller vægt >97. percentil for alder og køn på vækstdiagramvurdering for patienter i alderen 6 til 15 år.
- Undersøgelsesdeltager og/eller forælder eller værge er i stand til at kommunikere godt med efterforskeren, at forstå og overholde kravene til undersøgelsen og er i stand til at forstå og underskrive det skriftlige informerede samtykke/samtykke.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal bekræftes ikke-gravide og acceptere at bruge prævention som beskrevet i protokollen. Kvindelige deltagere i ikke-fertil alder, defineret som: kirurgisk sterile (status post hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering), postmenopausale i mindst 12 måneder (og bekræftet med et screening follikelstimulerende hormon (FSH) niveau i postmenopausalt laboratorieområde), eller manglende fremskridt til Tanner Stage V og/eller manglende opnåelse af menarche, kræver ikke prævention under undersøgelsen.
- Mandlige deltagere med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en præventionsmetode med dobbelt barriere, hvis de bliver seksuelt aktive under undersøgelsen eller inden for 90 dage efter deres deltagelse i undersøgelsen. Mandlige patienter må heller ikke donere sæd under og i 90 dage efter deres deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Nylig intensiv (inden for 2 måneder) diæt- og/eller træningsregime med eller uden brug af vægttabsmidler (inklusive naturlægemidler), der har resulteret i >2 % vægttab. Disse patienter kan genovervejes ca. 1 måned efter ophør med sådanne intensive regimer.
- Nuværende eller tidligere (inden for forudgående 2 måneder) brug af enhver medicin, inklusive dem, der er godkendt til behandling af fedme, som kan påvirke effektivitetsresultaterne af denne undersøgelse (f.eks. orlistat, lorcaserin, phentermin-topiramat, naltrexon-bupropion, liraglutid). Patienter på en stabil dosis og kur (i mindst 2 måneder) af medicin til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) kan tilmeldes undersøgelsen, så længe de accepterer at forblive på samme dosis og kur under undersøgelsen.
- Tidligere gastrisk bypass-operation resulterer i >10 % vægttab varigt opretholdt fra baseline præoperativ vægt uden tegn på vægtgenvinding. Specifikt kan patienter overvejes, hvis operationen ikke var vellykket, hvilket resulterede i
- Diagnosticering af skizofreni, bipolar lidelse, personlighedsforstyrrelse eller andre diagnostiske og statistiske manualer for mentale lidelser femte udgave (DSM-V), som efterforskeren mener vil interferere væsentligt med undersøgelsens efterlevelse. Neurokognitive lidelser, der påvirker evnen til at give samtykke, vil ikke være diskvalificerende, så længe der er udpeget en passende værge, der kan give samtykke.
Hos patienter uden signifikante neurokognitive mangler:
- En PHQ-9-score på ≥15 og/eller
- Enhver selvmordstanker af type 4 eller 5 på C-SSRS, enhver livslang historie om et selvmordsforsøg eller enhver selvmordsadfærd inden for den sidste måned.
- Aktuel, klinisk signifikant lunge-, hjerte- eller onkologisk sygdom anses for at være alvorlig nok til at forstyrre undersøgelsen og/eller forvirre resultaterne. Enhver patient med en potentielt klinisk signifikant sygdom bør gennemgås med sponsoren for at bestemme berettigelse.
- Anamnese med betydelig leversygdom eller leverskade eller en aktuel levervurdering på grund af unormale leverprøver (som indikeret ved unormale leverfunktionsprøver, alanintransaminase [ALT], aspartattransaminase [AST], alkalisk fosfatase eller serumbilirubin >1,5x øvre grænse for normal [ULN] for nogen af disse tests) for en anden ætiologi end ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Således er enhver underliggende ætiologi udover NAFLD, herunder diagnosticeret ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), andre årsager til hepatitis eller historie med levercirrhose, udelukkende, men tilstedeværelsen af NAFLD er ikke udelukkende.
- Moderat til svær nyreinsufficiens defineret som
- Anamnese eller tæt familiehistorie (forældre eller søskende) med hudkræft eller melanom (eksklusive ikke-invasiv basal eller pladecellelæsion), eller patienthistorie med okulær-kutan albinisme.
- Væsentlige dermatologiske fund relateret til melanom eller præ-melanom hudlæsioner (eksklusive ikke-invasiv basal eller pladecellelæsion), bestemt som en del af omfattende hudevaluering udført af en kvalificeret hudlæge under screening. Alle relevante læsioner identificeret i løbet af screeningsperioden vil blive biopsieret, og resultaterne skal vides at være godartede før tilmelding. Hvis biopsiresultaterne før behandling giver anledning til bekymring, bør patienten udelukkes fra undersøgelsen.
- Patienten er efter undersøgelsesforskerens opfattelse ikke egnet til at deltage i undersøgelsen.
- Deltagelse i ethvert klinisk studie med et forsøgslægemiddel/-udstyr inden for 3 måneder før den første dag af dosering.
- Betydelig overfølsomhed over for studiemedicin.
- Manglende evne til at overholde QD-injektionsregimen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Setmelanotid (dobbeltblind)
Deltagerne modtog én gang daglig SC-injektion af setmelanotid i 14 uger i en dobbeltblind placebokontrolleret behandlingsperiode (periode 1).
Deltagere ≥16 år startede på setmelanotid 2,0 mg med dosiseskalering til 3,0 mg.
Deltagere <16 år startede på setmelanotid 1,0 mg med dosiseskalering til 3,0 mg.
|
SC-injektion af setmelanotid
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo (dobbeltblind)
Deltagerne fik én gang daglig SC-injektion af placebo (matchende setmelanotid) i 14 uger i en dobbeltblind placebokontrolleret behandlingsperiode (periode 1).
|
SC-injektion af placebo
|
|
Eksperimentel: Setmelanotid (Åbent label)
Efter den indledende 14-ugers dobbeltblinde behandlingsperiode gik alle deltagere straks over til åben setmelanotid én gang daglig SC-injektion i 38 uger (periode 2) og fortsatte derefter med at modtage setmelanotid i den 14-ugers åbne behandlingsperiode (periode) 3).
|
SC-injektion af setmelanotid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere (≥12 år ved baseline), som nåede ≥10 % vægttabstærskel efter 1 år (periode 2): Pivotal kohorte
Tidsramme: 52 uger
|
Procentdelen af deltagere (≥12 år ved baseline), som opnåede en ≥10 % reduktion fra baseline i kropsvægt ved periode 2 eller efter 52 ugers behandling med setmelanotid blev analyseret.
Der var en 14-ugers placebokontrolleret periode i begyndelsen af forsøget.
Efter afslutningen af den placebokontrollerede periode skiftede alle deltagere fra placebogruppen til setmelanotidbehandling.
Placebogruppen blev integreret i 52-ugers analysen, således at deltagerne, der fik placebo, havde 52 ugers setmelanotidbehandling efter den første dosis "aktiv" behandling.
Placebo-deltagere blev også inkluderet i denne analyse.
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i kropsvægt (≥12 år) i uge 52 (periode 2): pivotal kohorte
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
Den gennemsnitlige procentvise ændring fra baseline i kropsvægt efter 52 uger blev analyseret.
Der var en 14-ugers placebokontrolleret periode i begyndelsen af forsøget.
Efter afslutningen af den placebokontrollerede periode skiftede alle deltagere fra placebogruppen til setmelanotidbehandling.
Placebogruppen blev integreret i 52-ugers analysen, således at deltagerne, der fik placebo, havde 52 ugers setmelanotidbehandling efter den første dosis "aktiv" behandling.
Placebo-deltagere blev også inkluderet i denne analyse.
|
Baseline, uge 52
|
|
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i det ugentlige gennemsnit af den daglige sultscore (≥12 år) i uge 52 (periode 2): Pivotal kohorte
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
Gennemsnitlig procentvis ændring i sultscore for deltagere ≥12 år med leptinreceptormangel (LEPR) fedme i behandling med setmelanotid blev evalueret.
Sultscore varierede fra 0= "slet ikke sulten" til 10= "sultenst muligt" på Likert-skalaen.
På Daily Hunger Questionnaire blev hvert af de 3 emner (gennemsnitlig sult, mest/værst sult og morgensult) scoret separat og gennemsnittet på ugentlig basis.
Ugentlig gennemsnitlig sultscore for den daglige dårligste (mest) sultscore på 24 timer er den sultscore, der bruges til at vurdere denne undersøgelses endepunkt.
Der var en 14-ugers placebokontrolleret periode i begyndelsen af forsøget.
Efter afslutningen af den placebokontrollerede periode skiftede alle deltagere fra placebogruppen til setmelanotidbehandling.
Placebogruppen blev integreret i 52-ugers analysen, således at deltagere, der fik placebo, havde 52 ugers setmelanotidbehandling efter den første dosis "aktiv" behandling.
Placebo-deltagere blev også inkluderet i denne analyse.
|
Baseline, uge 52
|
|
Antal deltagere (≥12 år uden kognitiv svækkelse), der opnåede en forbedring på ≥ 25 % i det ugentlige gennemsnit af den daglige sultscore fra baseline ved uge 52 (periode 2): Pivotal kohorte
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
Antallet af deltagere (≥12 år uden kognitiv svækkelse), der opnåede ≥25 % forbedring fra baseline i sultscore i uge 52, blev vurderet.
Sultscore varierede fra 0= "slet ikke sulten" til 10= "sultenst muligt" på Likert-skalaen.
På Daily Hunger Questionnaire blev hvert af de 3 emner (gennemsnitlig sult, mest/værst sult og morgensult) scoret separat og gennemsnittet på ugentlig basis.
Ugentlig gennemsnitlig sultscore for den daglige dårligste (mest) sultscore på 24 timer er den sultscore, der bruges til at vurdere denne undersøgelses endepunkt.
Der var en 14-ugers placebokontrolleret periode i begyndelsen af forsøget.
Efter afslutning af placebokontrolleret periode skiftede alle deltagere fra placebogruppen til setmelanotidbehandling.
Placebogruppen blev integreret i 52-ugers analysen, således at deltagere, der fik placebo, havde 52 ugers setmelanotidbehandling efter den første dosis "aktiv" behandling.
Placebo-deltagere blev også inkluderet i denne analyse.
|
Baseline, uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: David Meeker, MD, Rhythm Pharmaceuticals, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haws RM, Gordon G, Han JC, Yanovski JA, Yuan G, Stewart MW. The efficacy and safety of setmelanotide in individuals with Bardet-Biedl syndrome or Alstrom syndrome: Phase 3 trial design. Contemp Clin Trials Commun. 2021 May 3;22:100780. doi: 10.1016/j.conctc.2021.100780. eCollection 2021 Jun.
- Haqq AM, Chung WK, Dollfus H, Haws RM, Martos-Moreno GA, Poitou C, Yanovski JA, Mittleman RS, Yuan G, Forsythe E, Clement K, Argente J. Efficacy and safety of setmelanotide, a melanocortin-4 receptor agonist, in patients with Bardet-Biedl syndrome and Alstrom syndrome: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial with an open-label period. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Dec;10(12):859-868. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00277-7. Epub 2022 Nov 7. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Feb;11(2):e2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Hypothalamus sygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Misdannelser i nervesystemet
- Abnormiteter, multiple
- Ciliopatier
- Polyneuropatier
- Retinitis Pigmentosa
- Arvelig sensorisk og motorisk neuropati
- Syndrom
- Fedme
- Fedme, sygelig
- Bardet-Biedl syndrom
- Laurence-Moon syndrom
- Alstrom syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RM-493-023
- 2018-004058-11 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .