Læsekvalitet i tre forskellige patientgrupper

Læsning er en kompleks funktion. Det kræver et ordentligt nethindebillede, der modtages af hjernen. Der analyseres det for bogstav- og ordgenkendelse, og derefter opdages semantikken. Læsehastigheden sænkes, når bogstaver er slørede, eller ikke har tilstrækkelig kontrast eller luminans, eller når binokulær fusion er hæmmet. Det går også langsommere, når forståelsen er svær, hvorfor det generelt er hurtigere at læse sit modersmål end at læse et fremmedsprog. Læsefærdigheder er derfor påvirket af visuo-motoriske og kognitive (dvs. sproglige faktorer, personlighed, læring, aldring). Læseevnen evalueres i øjeblikket ved hjælp af forskellige læsetest, som normalt har lange afsnit med småt og kortere med større skrift, for at muliggøre bestemmelse af læseskarphed. For at evaluere vedvarende læseevne og læsehastighed er International Reading Speed ​​Texts (IReST), som indeholder længere afsnit med kontinuerlig tekst af fast størrelse, blevet udviklet. Selvom kliniske læsetests er grundigt standardiserede, eksisterer der en betydelig inter-individuel variation i læsehastighed, som følge af den høje indflydelse af kognitive faktorer. Ved læsning skal sansemotorisk koordination ske for at lave en sekvens af fikseringer og saccader, så ny information falder på fovea. Øjenbevægelseseffektiviteten udvikler sig næsten parallelt med læseevnen, hvad angår hastighed og nøjagtighed, efterhånden som barnet udvikler sig fra en nybegynder til en dygtig voksenlæser. Mindre dygtige læsere (f.eks. børn med læsevanskeligheder) laver typisk flere fikseringer af længere varighed og kortere saccader end dygtige læsere. For en voksen læser er den gennemsnitlige fikseringsvarighed omkring 220 til 250 ms. Dog optages fikseringer af variabel varighed (fra 100 ms til over 500 ms) under en læsesession. Selvom fordelingen af ​​fikseringsvarigheder varierer mellem individer, på grund af forskelle i læsefærdigheder, alder og andre kognitive faktorer, er det aldrig normalt; den udviser altid en udtalt højre hale, dvs. en øget hyppighed af lange fikseringer. Sådanne fordelinger kan udstyres med en ex-Gaussisk funktion, en foldning af Gaussiske (normale) og eksponentielle funktioner, som kunne give mere effektiv analyse. Holdet på universitetet på Kreta viste for nylig, at præ-retinale faktorer (f.eks. tekstkontrast og luminans) påvirker gennemsnittet af normalfordelingen, mens kognitive faktorer påvirker antallet af fikseringer og middelværdien af ​​den eksponentielle fordeling af fikseringsvarighed på grund af en øget frekvens af lange fikseringer. Desuden blev inter-individuel variation signifikant forbedret, når analyse blev udført separat for visuo-motoriske vs. kognitive komponenter, hvor det meste af variabiliteten blev tilskrevet middelværdien af ​​den eksponentielle fordeling.

For at evaluere funktionelt syn i "simultaneous-image"-korrektion og mere specifikt visuel ydeevne i nærheden, bør et funktionelt resultat, såsom læsehastighed og okulær fikseringstider under vedvarende læsning, måles. Sådanne optagelser kunne så besvare spørgsmålet om, hvordan den kikkertforbedring i læsning afhænger af forskellen i skarphed mellem øjnene, og den ovenfor foreslåede analyse kunne hjælpe os med at skelne sensoriske vs. motoriske komponenter, især hos patienter med nedsat kontrastfølsomhed.