Undersøgelse af Osimertinib + SRS vs Osimertinib alene for hjernemetastaser hos EGFR-positive patienter med NSCLC
Open Label, multicenter, fase II-undersøgelse af patienter med behandlingsnaiv metastatisk epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) Mutationspositiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med hjernemetastaser randomiseret til stereotaktisk radiokirurgi (SRS) og Osimertinib eller Osimertinib
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shilo V Lefresne, MD, FRCPC
- Telefonnummer: 2673 604 877 6000
- E-mail: SLefresne@bccancer.bc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cheryl Ho, MD, FRCPC
- Telefonnummer: 604 877 6000
- E-mail: cho@bccancer.bc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BC Cancer, Vancouver Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada
- Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kunne give skriftligt informeret samtykke fra patient eller juridisk acceptabel repræsentant
- Opfylder kriterierne i den godkendte regulatoriske indikation for førstelinjebehandling med osimertinib og accepterer de begrænsninger, overvågning og dosisjusteringskriterier, der er fastsat i den tilhørende produktetikette
- Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) exon 19 deletioner eller exon 21 (L858R) substitutionsmutationer (enten alene eller i kombination med andre EGFR mutationer)
- Ingen tidligere systemisk behandling undtagen neoadjuverende, adjuverende eller samtidig kemoterapi givet mere end 3 måneder før optagelse i studiet
- Asymptomatiske eller minimalt symptomatiske hjernemetastaser (dvs. Hovedpine, kvalme eller anfald, der reagerer på dexamethason/analgetikum/antiepileptika på stabile doser af medicin i mindst 3 dage)
- Hjernemetastaser skal opfylde følgende kriterier på en diagnostisk MR: mindst én læsion kan klassificeres som målbar sygdom pr. RANO-BM, ≤ 10 hjerne- eller hjernestammemetastaser, ≤ 30 mm og hjernestammemetastaser skal være ≤ 5 mm, metastaser > 5 mm fra synsnerven eller chiasme
- ECOG ydeevne status 0-2
- Forventet levetid > 6 måneder
- Villig til at afholde sig fra seksuel aktivitet eller villig til at bruge dobbeltbarrieremetode under samleje
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med osimertinib eller enhver anden EGFR TKI
- Patient med symptomatiske hjernemetastaser, der forårsager ethvert neurologisk underskud (ikke inklusive hovedpine, kvalme eller medicinsk kontrolleret anfald)
- Multipel sclerose
- Pacemaker eller MRI-inkompatibelt metal i kroppen
- Allergi over for gadolinium MRI kontrast
- Hjernemetastaser, der kræver operation for dekompression
- Leptomeningeal sygdom
- Tidligere kraniel RT eller operation for hjernemetastaser
- Ukontrolleret systemisk lupus erythematose, sklerodermi eller andre bindevævssygdomme betragtes som en kontraindikation for strålebehandling
- Aktiv kræft fra et andet anatomisk sted inden for 5 år (ikke-melanomatøs hud- og livmoderhalskræft tilladt)
- Ethvert medicinsk eller ikke-medicinsk problem, der ville gøre patienten ude af stand til pålideligt at gennemføre regelmæssige QOL og neurokognitive vurderinger
- Efterforskerens vurdering af, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis det er usandsynligt, at patienten vil overholde undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav
- Behandling med et forsøgslægemiddel inden for fem halveringstider af forbindelsen eller 3 måneder, alt efter hvad der er størst
- Patienter med symptomatiske CNS-metastaser, som er neurologisk ustabile
- Patienter, der i øjeblikket modtager (eller ude af stand til at stoppe med at bruge før de får den første dosis af undersøgelsesbehandlingen) medicin eller naturlægemidler, der vides at være potente inducere af cytokrom P450 (CYP) 3A4
- Patienter, der tager medicin, der vides at forlænge QT-intervallet, og som ikke kan seponeres før Osimertinib
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SRS + Osimertinib
Stereotaktisk strålebehandling vil blive leveret i 1-5 fraktioner til hver hjernemetastaser i henhold til volumen og placering af metastaserne og klinikerens skøn.
Osimertinib vil starte 1-7 dage efter strålebehandling.
|
Daglig oral osmertinib
1-5 fraktioner af stereotaktisk strålebehandling
|
|
Eksperimentel: Osimertinib alene
Osimertinib 80mg PO dagligt
|
Daglig oral osmertinib
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrakraniel progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Fravær af progressive hjernemetastaser i henhold til Respons Assessment in Neuro-Oncology Brain Metastasis (RANO-BM-kriterier)
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrakraniel overordnet responsrate
Tidsramme: 2 år
|
delvis eller fuldstændig respons på terapi baseret på RANO-BM-kriterier
|
2 år
|
|
Tid til strålebehandling af hele hjernen (WBRT)
Tidsramme: 2 år
|
tid fra randomisering til WBRT
|
2 år
|
|
Tid til stereotaktisk radiokirurgi (SRS)
Tidsramme: 2 år
|
tid fra randomisering til SRS (ikke inklusive initial SRS i SRS + osmertinib-behandlingsarmen)
|
2 år
|
|
Rate af radionekrose
Tidsramme: 2 år
|
i henhold til institutionelle standarder baseret på radiologiske fund med eller uden patologisk bekræftelse og tværfaglig gennemgang, når det er nødvendigt
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
defineret som tiden fra randomisering til død af enhver årsag
|
2 år
|
|
Tid til fjern progression
Tidsramme: 2 år
|
tid fra randomisering til progression af ekstrakranielle metastaser eller udvikling af nye sygdomssteder pr. RECIST 1.1
|
2 år
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 2 år
|
Vurderet af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ) C30.
Underskalaer for: generel tilstedeværelse af symptomer hos patienter med cancer spørgsmål 1-28 (1=Slet ikke; 4=meget); overordnet helbred/livskvalitet spørgsmål 29-30 (1=meget dårlig; 7=fremragende) & EORTC-QLQ Brain Neoplasm (BN)20: Underskalaer for tilstedeværelse af symptomer hos patienter med hjernetumorer spørgsmål 31-50 (1=Ikke kl. alle; 4 = meget)
|
2 år
|
|
Neurokognitiv funktion
Tidsramme: 2 år
|
Vurderet af Montreal Cognitive Assessment.
Samlet score: 30.
1=dårlig funktion; 30=god funktion
|
2 år
|
|
Eksponering for osmertinib
Tidsramme: 2 år
|
Osimertinib dosis (40 mg eller 80 mg) i x antal dage (max=730 dage)
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shilo V Lefresne, MD, FRCPC, BC Cancer, Vancouver Centre
- Ledende efterforsker: Cheryl Ho, MD, FRCPC, BC Cancer, Vancouver Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Lungeneoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Neoplasmer i hjernen
- Tyrosinkinasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Osimertinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LUOSICNS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .