Remote Ischemic PreConditioning (RIPC)

Inklusionskriterier:

1. En diagnose af en ubrudt hjerneaneurisme, der anses for egnet til reparation ved neuroendovaskulære teknikker, der involverer intraluminal okklusion med aftagelige platinspoler, stent-assisteret spiral, pipeline-stent, ballon-assisteret spiral, kun dækket stent, halsbro-anordning, re-coiling eller re-coiling -behandling af en tidligere oprullet/behandlet aneurisme. Der er ingen begrænsninger for supplerende enheder.
2. Fravær af vedvarende iskæmiske symptomer såsom forbigående iskæmiske anfald, mindre slagtilfælde, slagtilfælde-i-evolution eller kliniske tegn på cerebral vasospasme inden for 2 uger før randomisering. (Hvis en CT-scanning, cerebral angiogram eller anden billeddannelse udført i løbet af de 2 uger forud for randomisering viser radiologisk vasospasme, som af den behandlende læge vurderes at være potentielt klinisk signifikant, er forsøgspersonen udelukket).
3. Mand eller kvinde med en minimumsalder på 18 år på tilmeldingsdagen.
4. Informeret samtykke og tilgængelighed af emnet i hele undersøgelsesperioden og forsøgspersonens vilje til at overholde protokolkravene, som dokumenteret af en underskrevet informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

1. Dissekere eller mykotisk hjerneaneurisme. Fusiforme eller aterosklerotiske intracerebrale aneurismer kan være berettigede til forsøget, hvis der planlægges endovaskulær behandling med et mål om udelukkelse af aneurismen fra kredsløbet.
2. Planlagt endovaskulær karofring som den primære modalitet til aneurismebehandling.
3. Kendt historie med livstruende allergisk reaktion på enhver medicin.
4. Blødt væv, ortopædisk eller vaskulær skade, som efter investigatorens vurdering ville udelukke armiskæmisk konditionering (f.eks. overfladiske sår, venøse, arterielle sår, koldbrand).
5. Anamnese med perifer vaskulær sygdom eller dyb venetrombose i begge arme.
6. Kvinder, der er gravide eller har en positiv urin- eller blod-(β-hCG) graviditetstest.
7. Kvinder, der ammer.
8. Enhver klinisk signifikant psykiatrisk eller psykologisk sygdom, som ville forhindre patienten i at udfylde protokollen.
9. Præ-morbid (estimeret) modificeret Rankin-skala-score på mere end 2. En forsøgsperson er ikke udelukket, hvis de har en præ-morbid modificeret Rankin-skala på større end 2, men handicappet ikke forstyrrer forsøgspersonens evne til at gennemføre en MR og kognitive evalueringer.
10. Tidligere alvorlig traumatisk hjerneskade, der ville udelukke patienten fra at fuldføre protokollen eller udelukke MR-analyse af små slagtilfælde.
11. Patienter med perifert indsatte centrale katetre, hæmodialyse-shunts, arteriovenøse fistler eller transplantater i behandlingslemmet eller lymfødem.
12. Patienter med kendt humant immundefektvirus (HIV) infektion.
13. Patienter, der af en eller anden grund ikke er i stand til at få foretaget en MR-scanning.
14. Deltagelse i et klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage forud for denne undersøgelse. Tidligere deltagelse i ethvert klinisk forsøg, der undersøger iskæmi efter endovaskulær aneurismebehandling, deltagelse i et andet forsøg, der involverer RIPC, eller forudgående modtagelse af RIPC.
15. Alvorlig eller ustabil samtidig tilstand sygdom eller kronisk tilstand, som efter investigators mening kan påvirke vurderingen af ​​sikkerheden eller effektiviteten af ​​undersøgelsesintervention.
16. Enhver anden medicinsk tilstand, som efterforskeren vurderer, vil sætte patienten i en overdreven risiko for deltagelse i undersøgelsen eller en forventet levetid på mindre end 1 år, eller som ville resultere i manglende evne til at indsamle kliniske resultater efter 30 dage.
17. Systolisk blodtryk over 200 mm Hg.
18. Kan ikke tolerere oppustning af tourniquet på deres arm i overensstemmelse med blodtryksmanchetten.