Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningen af ​​middelhavsdiæt, inflammation og mikrobiom efter et akut koronarsyndrom (MEDIMACS)

30. september 2022 opdateret af: Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER)

Indvirkning af middelhavsdiæt, inflammation og mikrobiom på plaksårbarhed og mikrovaskulær dysfunktion efter et akut koronarsyndrom. Et randomiseret, kontrolleret, mekanistisk klinisk forsøg.

I MEDIMACS-projektet vil efterforskerne bruge et randomiseret klinisk forsøgsdesign til at adressere virkningerne af middelhavsdiæt på aterosklerotisk plaksårbarhed og koronar endotelfunktion for at dechifrere komplekse samspil mellem kost, mikrobiom, immunologiske og metaboliske reaktioner og koronar aterosklerose. Efterforskerne vil fokusere på patienter efter en episode med akut koronar syndrom og bruge avancerede teknikker til at behandle aterosklerotisk plaksammensætning og koronar endotelfunktion. En række forskellige -omiske tilgange vil blive brugt til at adressere effektorveje. Indsigten fra denne undersøgelse vil gøre det muligt at identificere potentielle nye diæt-, mikrobiota- og/eller metaboliske mål til behandling af aterosklerose

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Koronar åreforkalkning er en førende årsag til dødelighed og invaliditet på verdensplan. Der er behov for en kontinuerlig indsats for at forbedre sekundær forebyggelse og forstå mekanismen bag sygdomsprogression. Baseret på primære forebyggelsesforsøg kan der forventes en potentiel fordel ved middelhavsdiæten efter et akut koronarsyndrom. De integrerede mikrobiommedierede/immunologiske og metaboliske veje, hvormed middelhavsdiæten modificerer kardiovaskulær risiko, forbliver for det meste ukendte. Intestinal og oral dysbiose er involveret i patogenesen af ​​åreforkalkning, og mikrobiom dynamik kan stå for nogle af de observerede fordele ved middelhavsdiæt. Det første formål med forsøget er at evaluere virkningerne af en velkontrolleret middelhavsdiætintervention på aterosklerotisk plaksårbarhed og koronar endotel dysfunktion efter en episode med akut koronarsyndrom. Det andet mål er at tyde samspillet mellem kost, mikrobiota, immunitet og metabolisme, der er ansvarlige for de observerede effekter. Efterforskerne foreslår et randomiseret, mekanistisk klinisk forsøg, ved hjælp af state-of-the-art effektudlæsninger. Det multidisciplinære konsortium omfatter meget erfarne kardiologer, ernæringseksperter og eksperter i translationel forskning inden for immunologi, mikrobiomik, genomik, proteomik, metabolomik og metagenomik. Denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt til at identificere potentielle mikrobiom terapeutiske mål for koronararteriesygdom.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
100

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Spanien
      • Madrid, Spanien, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter, der gennemgår hjertekateterisering for et akut koronarsyndrom.
  • Mindst 1 ikke-kausal læsion i et koronarsegment med en stenosediameter mellem 40-70 %, som ikke vil blive underkastet intervention under revaskulariseringsproceduren.
  • Disposition og mulighed for at ændre kosten.
  • Med evnen til at spore og besvare spørgeskemaer.
  • Underskrift af informeret samtykke til undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • TIMI score <3 i skaden
  • Referencelæsion med diameter <2,0 mm
  • LV ejektionsfraktion (EF) mindre end 45%.
  • Aktiv systemisk infektion
  • Aktiv paradentose
  • Kronisk inflammatorisk sygdom
  • Aktiv behandling med kortikosteroider eller immunmodulatorer
  • Nyreinsufficiens med glomerulær filtration mindre end 30 ml/min
  • Alvorlig leverinsufficiens (levercirrhose i barn B- eller C-stadier).
  • Comorbiditet med forventet levetid på mindre end et år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Styring
Hos patienter, der er allokeret til kontrolgruppen, vil den aktuelt anvendte spanske middelhavsdiæt blive anbefalet som en del af et standard højkvalitets sekundært forebyggelsesprogram, hvor patienten inviteres til at deltage i en enkelt 45 minutters ernæringsuddannelsesgruppesession. Interventioner: Mikrobiotaanalyse, Immunologisk analyse, Proteomanalyse, Metabolomanalyse, Klinisk evaluering
Andet: Mikrobiota analyse
Fra fæces og mundhuleprøver vil mikrobiotaens DNA blive ekstraheret ved hjælp af specifikke ekstraktionssæt, og mikrobiomet vil blive analyseret gennem undersøgelse af 16S ribosomale RNA-amplikoner.
Andet: Immunologisk analyse
En undersøgelse af immunologiske cellepopulationer, inmunogenetik og cytokiner vil blive udført fra friske blodprøver ved brug af antistofpaneler og flowcytometri
Andet: Proteomanalyse
En undersøgelse af værts- og mikrobiotaproteomer vil blive udført fra prøver ved brug af massespektrometri
Andet: Metabolomanalyse
En undersøgelse af værts- og mikrobiotametabolom vil blive udført fra prøver ved brug af MS-baserede såvel som NMR-baserede metoder
Andet: Klinisk evaluering
Klinisk evaluering inklusive hæmostase og biokemiske undersøgelser
Andet: Kostvurdering
Biokemiske analyser og spørgsmål til diætoverholdelse og træningsregistrering
Eksperimentel: Højintensiv MedDiet
Patienter allokeret til interventionsgruppen vil blive individuelt evalueret af en diætist og vil deltage i dedikerede individuelle og gruppesessioner ved baseline og efter 3, 6, 9 og 12 måneder. I interventionsgruppen vil en personlig MedDiet vurdere den kemiske og ernæringsmæssige sammensætning, og det samlede energiindtag vil blive tilpasset deltagerens vægt, alder og behov, og diætistens skræddersyede rådgivning til hans/hendes individuelle behov. En 14-elements kostskærm for overholdelse af middelhavsdiæten vil blive brugt til at tilpasse interventionen og forhandle kostændringer. Desuden vil der blive leveret gratis jomfruolivenolie, opskrifter, indkøbsliste og designet ugentlige menuer for at maksimere forskellene mellem grupperne. Interventioner: MedDiet, Mikrobiotaanalyse, Immunologisk analyse, Proteomanalyse, Metabolomanalyse, Klinisk evaluering, Diætevaluering
Andet: Mikrobiota analyse
Fra fæces og mundhuleprøver vil mikrobiotaens DNA blive ekstraheret ved hjælp af specifikke ekstraktionssæt, og mikrobiomet vil blive analyseret gennem undersøgelse af 16S ribosomale RNA-amplikoner.
Andet: Immunologisk analyse
En undersøgelse af immunologiske cellepopulationer, inmunogenetik og cytokiner vil blive udført fra friske blodprøver ved brug af antistofpaneler og flowcytometri
Andet: Proteomanalyse
En undersøgelse af værts- og mikrobiotaproteomer vil blive udført fra prøver ved brug af massespektrometri
Andet: Metabolomanalyse
En undersøgelse af værts- og mikrobiotametabolom vil blive udført fra prøver ved brug af MS-baserede såvel som NMR-baserede metoder
Andet: Klinisk evaluering
Klinisk evaluering inklusive hæmostase og biokemiske undersøgelser
Andet: Kostvurdering
Biokemiske analyser og spørgsmål til diætoverholdelse og træningsregistrering
Andet: MedDiet
Den højintensive middelhavsdiæt vil omfatte fremme af følgende: a) rigelig brug af olivenolie (>40 g/d) til madlavning og dressing af retter; b) indtagelse af >2 daglige portioner grøntsager; c) >2-3 daglige serveringer af frisk frugt; d) >3 ugentlige portioner bælgfrugter; e) >3 ugentlige portioner af fisk eller skaldyr; f) >1 ugentlig portion nødder eller frø; g) vælg hvidt kød i stedet for rødt kød eller forarbejdet kød; og h) koge regelmæssigt med tilsætning af tomat, hvidløg og løg eller ingen andre aromatiske urter, og pynte grøntsager, pasta, ris og andre retter med tilsætning af tomat, hvidløg og løg eller ingen andre aromatiske urter. To hovedmåltider om dagen bør spises (siddende ved et bord, der varer mere end 20 minutter). Der gives en anbefaling om at drikke et glas vin om dagen under måltiderne. Begrænset forbrug anbefales til speget skinke, rødt kød, chokolade, spegede eller fede oste

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af fiberhættetykkelse
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i tykkelsen af ​​det fibrøse lag af atheromplakken i det ikke-skyldige kar målt ved optisk kohærenstomografi efter 12 måneder.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Endotel dysfunktion
Tidsramme: 12 måneder
Vaskulær endotelfunktion målt ved hjælp af en Doppler-trykstyretråd
12 måneder
Intestinal mikrobiota sammensætning ændres
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline i tarmmikrobiota vil blive analyseret ved hjælp af 16S rRNA-målgensekventeringsmetoden efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Oral mikrobiota sammensætning ændres
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline i oral mikrobiota vil blive analyseret ved hjælp af 16S rRNA-målgensekventeringsmetoden efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Adaptive immunsystem statusændringer
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af adaptive immuncellelinjer vil blive vurderet dynamisk ved hjælp af højtydende cytometri efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Medfødte ændringer i immunsystemets status
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af medfødte immuncellelinjer vil blive vurderet dynamisk ved hjælp af højtydende cytometri efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Blodproteinprofilændringer
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af værtsproteinprofiler fra indsamlede plasmaprøver vil blive analyseret for påvisning af biomarkører efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Fækal proteinprofilering ændres
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af værtsproteinprofiler fra indsamlede ansigtsprøver vil blive analyseret for påvisning af biomarkører efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i urinmetabolomets profilering
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af værtsmetabolomprofiler i urin vil blive analyseret ved hjælp af massespektrometri-baseret efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Blodmetabolomets profilændringer
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af værtsmetabolomprofiler i blod vil blive analyseret ved hjælp af massespektrometri-baseret efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i profileringen af ​​fæces metabolomer
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer fra baseline af metabolomprofiler i fæcesprøver vil blive analyseret ved hjælp af massespektrometri-baseret efter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER)

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Göteborg University
Tel Aviv University
Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana
University of Navarra

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Francisco Fernández-Avilés, Professor, CIBER, HGUGM

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
14. maj 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
2. august 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
2. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
13. februar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
13. februar 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
15. februar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
3. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
30. september 2022

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • CIBER-MEDIMACS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Konsortiets partnere, der er involveret i dataoprettelse og -analyse, indvilliger i at følge FAIR-datastyringsprincipperne for Findability, Accessibility, Interoperability og Genanvendelighed. Projektledelsesudvalget vil beslutte, hvilken type og format af data, der skal lagres i den samlede database, og hvilken type og format af data, der vil være offentligt tilgængelige (som en åben adgang til forskningsdata), samt hvordan data vil blive kurateret og bevares efter projektets afslutning. Sekvenser, genotyper og protein- og immunprofiler vil blive organiseret og indekseret i metadatafiler efter en unik tildelingskode, der vil blive indsendt til frigivelse til offentlige databaserepositories såsom GenBank, Gene Expression Omnibus og ClinicalTrials. De internationale standarder for genomer og metagenomer vil blive fulgt

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger