Einfluss von mediterraner Ernährung, Entzündung und Mikrobiom nach einem akuten Koronarsyndrom (MEDIMACS)
Einfluss von mediterraner Ernährung, Entzündung und Mikrobiom auf Plaque-Anfälligkeit und mikrovaskuläre Dysfunktion nach einem akuten Koronarsyndrom. Eine randomisierte, kontrollierte, mechanistische klinische Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten, die sich wegen eines akuten Koronarsyndroms einer Herzkatheteruntersuchung unterziehen.
- Mindestens 1 nicht kausale Läsion in einem Koronarsegment mit einem Stenosedurchmesser zwischen 40-70 %, die während des Revaskularisationsverfahrens nicht operiert wird.
- Disposition und Möglichkeit, die Ernährung zu ändern.
- Mit der Möglichkeit, Fragebögen zu verfolgen und zu beantworten.
- Unterschrift der Einverständniserklärung für die Studie
Ausschlusskriterien:
- TIMI-Score <3 in der Verletzung
- Referenzläsion mit Durchmesser < 2,0 mm
- LV-Ejektionsfraktion (EF) weniger als 45 %.
- Aktive systemische Infektion
- Aktive Parodontitis
- Chronisch entzündliche Erkrankung
- Aktive Behandlung mit Kortikosteroiden oder Immunmodulatoren
- Niereninsuffizienz mit glomerulärer Filtration weniger als 30 ml / min
- Schwere Leberinsuffizienz (Leberzirrhose im Stadium Child B oder C).
- Komorbidität mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kontrolle
Bei Patienten, die der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, wird die derzeit übliche spanische Mittelmeerdiät als Teil eines standardmäßigen hochwertigen Sekundärpräventionsprogramms empfohlen, bei dem der Patient eingeladen wird, an einer einzigen 45-minütigen ernährungspädagogischen Gruppensitzung teilzunehmen.
Interventionen: Mikrobiota-Analyse, Immunologische Analyse, Proteomanalyse, Metabolomanalyse, Klinische Bewertung
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Aus den Kot- und Mundhöhlenproben wird die DNA der Mikrobiota mit speziellen Extraktionskits extrahiert und das Mikrobiom wird durch die Untersuchung von 16S-ribosomalen RNA-Amplikons analysiert.
Eine Untersuchung von immunologischen Zellpopulationen, Immunogenetik und Zytokinen wird aus frischen Blutproben unter Verwendung von Antikörper-Panels und Durchflusszytometrie durchgeführt
Eine Untersuchung des Wirts- und Mikrobiota-Proteoms wird anhand von Proben unter Verwendung von Massenspektrometrie durchgeführt
Eine Untersuchung des Wirts- und Mikrobiota-Metaboloms wird anhand von Proben unter Verwendung von MS-basierten sowie NMR-basierten Methoden durchgeführt
Klinische Bewertung einschließlich Blutstillung und biochemische Studien
Biochemische Analyse und Fragebögen zur Diäteinhaltung und Bewegungsregistrierung
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Experimental: Hochintensive MedDiet
Patienten, die der Interventionsgruppe zugeteilt werden, werden individuell von einem Ernährungsberater untersucht und nehmen an speziellen Einzel- und Gruppensitzungen zu Studienbeginn sowie nach 3, 6, 9 und 12 Monaten teil.
In der Interventionsgruppe wird ein personalisiertes MedDiet die chemische und ernährungsphysiologische Zusammensetzung bewerten, und die Gesamtenergieaufnahme wird an das Gewicht, das Alter und die Bedürfnisse des Teilnehmers angepasst, und die maßgeschneiderte Beratung des Ernährungsberaters wird an seine/ihre individuellen Bedürfnisse angepasst.
Ein 14-Punkte-Ernährungsscreening zur Einhaltung der Mittelmeerdiät wird verwendet, um die Intervention zu personalisieren und Ernährungsumstellungen auszuhandeln.
Darüber hinaus werden kostenloses natives Olivenöl, Rezepte, Einkaufslisten und entworfene Wochenmenüs zur Verfügung gestellt, um die Unterschiede zwischen den Gruppen zu maximieren.
Interventionen: MedDiet, Mikrobiota-Analyse, Immunologische Analyse, Proteomanalyse, Metabolomanalyse, Klinische Bewertung, Ernährungsbewertung
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Aus den Kot- und Mundhöhlenproben wird die DNA der Mikrobiota mit speziellen Extraktionskits extrahiert und das Mikrobiom wird durch die Untersuchung von 16S-ribosomalen RNA-Amplikons analysiert.
Eine Untersuchung von immunologischen Zellpopulationen, Immunogenetik und Zytokinen wird aus frischen Blutproben unter Verwendung von Antikörper-Panels und Durchflusszytometrie durchgeführt
Eine Untersuchung des Wirts- und Mikrobiota-Proteoms wird anhand von Proben unter Verwendung von Massenspektrometrie durchgeführt
Eine Untersuchung des Wirts- und Mikrobiota-Metaboloms wird anhand von Proben unter Verwendung von MS-basierten sowie NMR-basierten Methoden durchgeführt
Klinische Bewertung einschließlich Blutstillung und biochemische Studien
Biochemische Analyse und Fragebögen zur Diäteinhaltung und Bewegungsregistrierung
Die hochintensive mediterrane Ernährung umfasst die Förderung der folgenden Punkte: a) reichliche Verwendung von Olivenöl (>40 g/Tag) zum Kochen und Anrichten von Gerichten; b) Verzehr von >2 Tagesportionen Gemüse; c) >2-3 tägliche Portionen frisches Obst; d) >3 wöchentliche Portionen Hülsenfrüchte; e) >3 wöchentliche Portionen Fisch oder Meeresfrüchte; f) >1 wöchentliche Portion Nüsse oder Samen; g) wählen Sie weißes Fleisch anstelle von rotem Fleisch oder verarbeitetem Fleisch; und h) regelmäßig mit Tomaten, Knoblauch und Zwiebeln oder ohne andere aromatische Kräuter kochen und Gemüse, Nudeln, Reis und andere Gerichte mit Tomaten, Knoblauch und Zwiebeln oder ohne andere aromatische Kräuter würzen.
Es sollten zwei Hauptmahlzeiten pro Tag eingenommen werden (am Tisch sitzend, länger als 20 Minuten).
Es wird empfohlen, zu den Mahlzeiten täglich ein Glas Wein zu trinken.
Für geräucherten Schinken, rotes Fleisch, Schokolade, gereiften oder fetten Käse wird ein begrenzter Verzehr empfohlen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dickenänderung der Faserkappe
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung der Dicke der fibrösen Schicht der Atherom-Plaque im nicht schuldigen Gefäß, gemessen durch optische Kohärenztomographie nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Endotheliale Dysfunktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Gefäßendothelfunktion gemessen mit einem Doppler-Druckführungsdraht
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12 Monate
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Die Zusammensetzung der Darmmikrobiota ändert sich
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderungen der Darmmikrobiota gegenüber dem Ausgangswert werden unter Verwendung des 16S-rRNA-Zielgensequenzierungsansatzes nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Die Zusammensetzung der oralen Mikrobiota ändert sich
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderungen der oralen Mikrobiota gegenüber dem Ausgangswert werden unter Verwendung des 16S-rRNA-Zielgensequenzierungsansatzes nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Statusänderungen des adaptiven Immunsystems
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderungen der adaptiven Immunzelllinien gegenüber dem Ausgangswert werden dynamisch unter Verwendung von Hochleistungszytometrie nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten bewertet
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12 Monate
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Status des angeborenen Immunsystems ändert sich
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert der Zelllinien des angeborenen Immunsystems werden dynamisch unter Verwendung von Hochleistungszytometrie nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten bewertet
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12 Monate
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Änderungen des Blutproteinprofils
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderungen der Wirtsproteinprofile aus gesammelten Plasmaproben gegenüber dem Ausgangswert werden zum Nachweis von Biomarkern nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Änderungen des Kotproteinprofils
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderungen der Wirtsproteinprofile aus gesammelten Gesichtsproben gegenüber dem Ausgangswert werden zum Nachweis von Biomarkern nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Veränderungen des Metabolomprofils im Urin
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderungen der Wirtsmetabolomprofile im Urin gegenüber dem Ausgangswert werden mittels Massenspektrometrie nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Veränderungen des Blut-Metabolom-Profils
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderungen der Wirtsmetabolomprofile im Blut gegenüber dem Ausgangswert werden mittels Massenspektrometrie nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Veränderungen im Profil des fäkalen Metaboloms
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderungen der Metabolomprofile in Kotproben gegenüber dem Ausgangswert werden mittels Massenspektrometrie nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten analysiert
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Francisco Fernández-Avilés, Professor, CIBER, HGUGM
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- CIBER-MEDIMACS
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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