Positiv psykologisk intervention til behandling af diabetesproblemer hos teenagere med type 1-diabetes (T1D)

Unge med type 1-diabetes (T1D) kæmper for at nå behandlingsmålene - kun 17% nåede målet for glykæmisk kontrol i en nylig national undersøgelse - og mange unge oplever høje niveauer af diabetesproblemer relateret til de daglige krav til diabetesbehandling. Alligevel har tidligere interventioner for at forbedre glykæmisk kontrol hos unge med type 1-diabetes kun vist beskedne til moderate effekter, og mange har været tidskrævende og dyre. Der er således behov for nye interventioner for at forbedre resultaterne hos unge med T1D. Øget positiv påvirkning eller behageligt engagement i omgivelserne (f.eks. at føle sig glad, munter, stolt) har vist sig at fremme brugen af ​​mere adaptive mestringsstrategier til at håndtere stress. Den foreslåede undersøgelse er således baseret på den forudsætning, at vi ved at booste positiv affekt hos teenagere med diabetes vil øge brugen af ​​adaptive mestringsstrategier og reducere diabetesbesvær og derved forbedre den glykæmiske kontrol hos teenagere. Gennem en iterativ serie af pilotundersøgelser tilpassede vores forskerhold en adfærdsintervention ved hjælp af en positiv psykologisk ramme, som vi viste at var gennemførlig og acceptabel for unge med T1D. Denne intervention er rettet mod at fremkalde positiv affekt hos unge (13-17 år) gennem empirisk validerede, skræddersyede øvelser i taknemmelighed, selvbekræftelse og omsorgspersoners bekræftelser. I vores pilotstudier havde interventionen lovende effekter på unges livskvalitet, diabetesrelateret stress og familiekonflikter, som alle er tæt forbundet med diabetesbesvær. Vi planlægger nu at evaluere effektiviteten af ​​interventionen i et multisite, randomiseret kontrolleret forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at 1) evaluere virkningerne af en positiv psykologisk intervention for unge (13-17 år) og deres pårørende på glykæmisk kontrol; 2) evaluere virkningerne af interventionen på diabetesbesvær, mestring og egenomsorgsadfærd; og 3) udforske den differentielle virkning af interventionseffekter på tværs af demografiske og behandlingsvariable. Vi planlægger at randomisere 200 adolescent-caregiver dyads til Positive Affect + Education intervention (n=100) eller Education only intervention (n=100) fra to kliniske steder (Vanderbilt University Medical Center og Children's National Medical Center). Ved at anvende en positiv psykologisk ramme foreslår vi en innovativ tilgang til behandling af diabeteslidelser og forbedring af glykæmiske resultater. Vi mener, at denne nye intervention har potentialet til at forbedre resultaterne hos unge med T1D, og ​​brugen af ​​automatiseret tekstbeskeder til at levere interventionen giver muligheder for bred formidling.