Et prospektivt multicenter klinisk forsøg med MRD-baseret behandlingsstrategi hos børn og unge voksne med AML
Et prospektivt multicenter klinisk forsøg med behandlingsstrategi baseret på MRD-niveau efter 2 indledende kemoterapiforløb hos børn og unge voksne med akut myeloid leukæmi
Minimal-residual sygdom (MRD) vil blive målt enten ved flowcytometri eller polymerase kædereaktion (PCR) metoder, i 3 check-points, og det vil være en af beslutningstagningskontrolparametrene for den optimale terapitaktik.
Patienter med en initial højrisikogruppe og dem med høj MRD efter 2 indledende kemoterapiforløb vil blive tildelt allogen transplantation af de hæmatopoietiske stamceller fra humant leukocytantigen (HLA) matchede eller haploidentiske familiedonorer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Genetiske ændringer i akut myeloid leukæmi (AML) klon er velkendte prognostiske risikofaktorer for AML-tilbagefald. Standardrisikogruppen omfatter gunstige t (15;17) (q22; q21) og inv (16)/t (16;16). Højrisikopatienter har en kompleks karyotype-omlejring (3 og mere), inversion af den lange arm i 3. kromosom- og EVI1-genomlejring, monosomi 5 og 7, translokationer, der involverer KMT2A-genet og flere sjældne translokationer. Alle andre genotypeændringer tilskrives den moderate risikogruppe.
Udover genetiske faktorer spiller påvisning af den minimale restsygdom (MRD) efter initial kemoterapi og dens faldrate efter 1. postremission kemoterapi med høje doser Cytarabin og antracykliner en afgørende rolle i udviklingen af det morfologiske tilbagefald. Patienter med PCR-MRD<0,1% efter 2 kemoterapiforløb har 30% eller mindre risiko for tilbagefald, mens PCR-MRD>0,1% - over 70%. I det kliniske forsøg planlægger efterforskerne at måle MRD enten ved immun-fænotype- eller PCR-metoder i 3 kontrolpunkter, og det vil være en af beslutningstagningskontrolparametrene for den optimale terapitaktik.
Patienter med en initial højrisikogruppe og dem med høj MRD efter 2 indledende kemoterapiforløb vil blive tildelt allogen transplantation af de hæmatopoietiske stamceller fra HLA-matchede eller haploidentiske familiedonorer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Irina Kalinina
- Telefonnummer: 7425 +7 495 287 65 70
- E-mail: oml-registration@fnkc.ru
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhanna Shekhovtsova
- Telefonnummer: 7538 +7 495 287 65 70
- E-mail: zhanna.shekhovtsova@fccho-moscow.ru
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 117198
- Rekruttering
- Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
-
Kontakt:
- Irina Kalinina
- Telefonnummer: 7432 84956647078
- E-mail: oml-registration@fnkc.ru
-
Kontakt:
- Zhanna Shekhovtsova
- Telefonnummer: 84956647078
- E-mail: zhanna.shekhovtsova@fccho-moscow.ru
-
-
Sverdlovsk Oblast
-
Ekaterinburg, Sverdlovsk Oblast, Den Russiske Føderation, 620149
- Ikke rekrutterer endnu
- Regional Children's Clinical Hospital № 1
-
Kontakt:
- Oleg Arakaev
- Telefonnummer: (343) 231-91-09
-
Ledende efterforsker:
- Larisa Fechina, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- de novo akut myeloid leukæmi
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
diagnose af: Fanconi anæmi, akut promyelocytisk leukæmi, MDS, JMML, AML som sekundær malignitet, Dawn syndrom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: mellemrisiko MRD2>0,1 %
MRD2>0,1% - FLA - MRD3 - HSCT
|
allogen HSCT fra 5-8 HLA-MM familiedonor som førstevalg for patienter med initial høj risiko for tilbagefald og for patienter med MRD2>0,1 % og initial mellemrisiko
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 1 år
|
tilbagefaldsfri overlevelse fra dato for diagnose til dato for tilbagefald, eller dødsdato (alt efter hvad der kommer først) eller dato for sidste opfølgning
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 2 år
|
Hændelse=tilbagefald/ikke-respons, død eller anden malignitet
|
2 år
|
|
Andelen af patienter med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen af patienter med alvorlige bivirkninger af behandlingen ifølge CTCAE (ver 4.3)
|
6 måneder
|
|
Andelen af patienter med alvorlige infektioner
Tidsramme: 1 måned
|
Andelen af patienter med alvorlige infektioner: antal episoder, grad, efter hvert kemoterapiforløb
|
1 måned
|
|
Andelen af patienter med svær kardiotoksicitet
Tidsramme: 1 år
|
Andelen af patienter med svær kardiotoksicitet: antal episoder og %EF ved ekkokardiogam
|
1 år
|
|
MRD dynamisk
Tidsramme: 1 måned
|
MRD (IFT og/eller PCR) dynamik mellem kontrolpunkter
|
1 måned
|
|
MRD specificitet og sensitivitet
Tidsramme: 1, 2, 3 måneder
|
MRD specificitet og sensitivitet i tilbagefaldsprognose
|
1, 2, 3 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder, 1 år
|
konkurrerende begivenhed - død i CR
|
6 måneder, 1 år
|
|
Kumulativ forekomst af transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 6 måneder efter HSCT
|
for transplanterede patienter
|
6 måneder efter HSCT
|
|
Kumulativ forekomst af aGvHD II-IV-grad
Tidsramme: 100 dage efter HSCT
|
for transplanterede patienter
|
100 dage efter HSCT
|
|
Kumulativ forekomst af cGvHD
Tidsramme: 1 år efter HSCT
|
for transplanterede patienter
|
1 år efter HSCT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexey Maschan, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
- Studieleder: Michael Maschan, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
- Studiestol: Galina Novichkova, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCPHOI-2018-05
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .