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Eine prospektive multizentrische klinische Studie zur MRD-basierten Behandlungsstrategie bei Kindern und jungen Erwachsenen mit AML

Eine prospektive multizentrische klinische Studie zur Behandlungsstrategie basierend auf dem MRD-Level nach 2 anfänglichen Chemotherapiezyklen bei Kindern und jungen Erwachsenen mit akuter myeloischer Leukämie

Die Minimal-Residual-Disease (MRD) wird entweder durch Durchflusszytometrie oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Methoden an 3 Kontrollpunkten gemessen und ist einer der entscheidungsrelevanten Kontrollparameter für die optimale Therapietaktik.

Patienten mit anfänglich hoher Risikogruppe und Patienten mit hoher MRD nach 2 anfänglichen Chemotherapiezyklen werden der allogenen Transplantation der hämatopoetischen Stammzellen von humanen Leukozyten-Antigen (HLA)-übereinstimmenden oder haploidentischen Familienspendern zugewiesen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Genetische Veränderungen im Klon der akuten myeloischen Leukämie (AML) sind bekannte prognostische Risikofaktoren für einen AML-Rückfall. Die Standardrisikogruppe umfasst günstiges t (15; 17) (q22; q21) und inv (16)/t (16; 16). Hochrisikopatienten haben ein komplexes Karyotyp-Rearrangement (3 und mehr), Inversion des langen Arms im 3. Chromosom und EVI1-Gen-Rearrangement, Monosomie 5 und 7, Translokationen mit Beteiligung des KMT2A-Gens und mehrere seltene Translokationen. Alle anderen Genotypveränderungen werden der Gruppe mit mittlerem Risiko zugeordnet.

Neben genetischen Faktoren spielt der Nachweis der minimalen Resterkrankung (MRD) nach initialer Chemotherapie und deren Abnahmerate nach der 1. Postremissions-Chemotherapie mit hochdosiertem Cytarabin und Anthrazyklinen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung des morphologischen Rezidivs. Patienten mit PCR-MRD < 0,1 % nach 2 Chemotherapiezyklen haben ein Rückfallrisiko von 30 % oder weniger, während PCR-MRD > 0,1 % - über 70 %. In der klinischen Studie planen die Forscher, MRD entweder durch Immunphänotyp oder PCR-Methoden an 3 Kontrollpunkten zu messen, und es wird einer der entscheidungsrelevanten Kontrollparameter für die optimale Therapietaktik sein.

Patienten mit anfänglich hoher Risikogruppe und Patienten mit hoher MRD nach 2 anfänglichen Chemotherapiezyklen werden der allogenen Transplantation der hämatopoetischen Stammzellen von HLA-passenden oder haploidentischen Familienspendern zugewiesen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

500

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Moscow, Russische Föderation, 117198
    • Sverdlovsk Oblast
      • Ekaterinburg, Sverdlovsk Oblast, Russische Föderation, 620149
        • Noch keine Rekrutierung
        • Regional Children's Clinical Hospital № 1
        • Kontakt:
          • Oleg Arakaev
          • Telefonnummer: (343) 231-91-09
        • Hauptermittler:
          • Larisa Fechina, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. de novo akute myeloische Leukämie
  2. unterschriebene Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

Diagnose: Fanconi-Anämie, akute Promyelozytenleukämie, MDS, JMML, AML als sekundäre Malignität, Dawn-Syndrom.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: mittleres Risiko MRD2>0,1%
MRD2 > 0,1 % - FLA - MRD3 - HSCT
allogene HSCT von 5-8 HLA-MM-Familienspendern als erste Wahl für Patienten mit anfänglich hohem Rückfallrisiko und für Patienten mit MRD2 > 0,1 % und anfänglich mittlerem Risiko

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
rückfallfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: 1 Jahr
rezidivfreies Überleben vom Datum der Diagnose bis zum Datum des Rückfalls oder zum Todesdatum (je nachdem, was zuerst eintritt) oder zum Datum der letzten Nachsorge
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
Ereignis = Rückfall/Nichtansprechen, Tod oder zweite Malignität
2 Jahre
Der Anteil der Patienten mit schweren Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate
Der Anteil der Patienten mit schweren Nebenwirkungen der Therapie gemäß CTCAE (Ver. 4.3)
6 Monate
Der Anteil der Patienten mit schweren Infektionen
Zeitfenster: 1 Monat
Der Anteil der Patienten mit schweren Infektionen: Anzahl der Episoden, Grad, nach jedem Chemotherapiezyklus
1 Monat
Der Anteil der Patienten mit schwerer Kardiotoxizität
Zeitfenster: 1 Jahr
Der Anteil der Patienten mit schwerer Kardiotoxizität: Anzahl der Episoden und %EF nach Echokardiogam
1 Jahr
MRD-Dynamik
Zeitfenster: 1 Monat
MRD (IFT und/oder PCR) dynamisch zwischen Checkpoints
1 Monat
MRD-Spezifität und -Sensitivität
Zeitfenster: 1, 2, 3 Monate
MRD-Spezifität und -Sensitivität in der Rückfallprognose
1, 2, 3 Monate
Kumulative Inzidenz von Rückfällen
Zeitfenster: 6 Monate, 1 Jahr
konkurrierendes Ereignis - Tod in CR
6 Monate, 1 Jahr
Kumulative Inzidenz der transplantationsbedingten Mortalität
Zeitfenster: 6 Monate nach HSZT
für transplantierte Patienten
6 Monate nach HSZT
Kumulative Inzidenz von aGvHD II-IV Grad
Zeitfenster: 100 Tage nach HSZT
für transplantierte Patienten
100 Tage nach HSZT
Kumulierte Inzidenz von cGvHD
Zeitfenster: 1 Jahr nach HSCT
für transplantierte Patienten
1 Jahr nach HSCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Alexey Maschan, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
  • Studienleiter: Michael Maschan, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
  • Studienstuhl: Galina Novichkova, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NCPHOI-2018-05

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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