PLAN: Uddannelse og navigation i demenskundskaber for koreanske ældre med sandsynlig demens og deres pårørende (PLAN)
Undersøgelser har vist, at ældre med etnisk race er mere tilbøjelige til at blive forsømt fra passende demenspleje i tide end de hvide modparter. Blandt minoritetsgruppen er koreanske amerikanere (KA'er) den fjerdestørste og en af de hurtigst voksende asiatiske subpopulationer og er blevet karakteriseret som en ressourcefattig og undertjent befolkning af demenspleje. Denne forskning udføres for at forstå, hvordan et uddannelses- og navigationsstøtteprogram ledet af uddannede sundhedsarbejdere i lokalsamfundet (CHW'er) hjælper koreansk-amerikanske ældre med sandsynlig demens og de koreanske amerikanske ældres omsorgspersoner. I et 2-arms randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med 288 dyader er efterforskernes mål at (1) teste effekten af en samfundsbaseret intervention leveret af trænede CHW'er til udiagnosticerede KA-ældre med sandsynlig demens og KA-ældstes omsorgspersoner , (2) evaluere effekten af PLAN'en på forbedring af omsorgspersoners demenskompetencer, self-efficacy i demenspleje og servicebrug, social støtte, depression og livskvalitet efter 6 måneder i forhold til sædvanlig pleje, og (3) undersøge, om effekten af PLAN er forskellig på tværs af alder, køn, engelskkundskaber og uddannelsesplejerundergrupper. Exploratory Mål er at teste effekten af PLAN på koreanske ældre med sandsynlig demens og pårørende udvikling af en plan vedrørende demenspleje efter 6 måneder i forhold til sædvanlig pleje.
Mål 1 og Exploratory Aim tester følgende hypoteser: (1) Koreanske ældre med sandsynlig demens, som modtager PLAN, vil have en højere grad af kobling til medicinsk service for demens end dem i kontrolgruppen (mål 1) og (2) koreanske ældre med sandsynlig demens og de KA-ældres plejere, der modtager PLAN, vil have højere rater for at have en plan for demenspleje end dem i kontrolgruppen (Udforskningsmål). Mål 2 tester følgende hypotese: Pårørende i PLAN-gruppen vil have højere demenskompetencer, self-efficacy i demenspleje og servicebrug, social støtte og livskvalitet og lavere depression end dem i kontrolgruppen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studies have shown that ethnic-racial minority elders are more likely to be neglected from appropriate dementia care in time than the white counterparts. Among minorities group, Korean Americans (KAs) are the 4th largest and one of the most rapidly growing Asian subpopulations and have been characterized as under-resourced and underserved population of dementia care. This research is being done to understand how an education and navigation support program led by trained community health workers (CHWs) helps Korean American elders with probable dementia and the Korean American elders' caregivers. In a 2-arm randomized controlled trial (RCT) with 288 dyads, the investigators' aims are to (1) test the effect of a community-based intervention delivered by trained CHWs for undiagnosed KA elders with probable dementia and the KA elders' caregivers, (2) evaluate the effect of the PLAN on improving caregiver's dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, depression, and quality of life at 6 months in comparison to usual care, and (3) examine whether the effect of PLAN differs across age, sex, English proficiency and education caregiver subgroups. Exploratory Aim 1 is to explore the effect of PLAN on Korean elders with probable dementia and caregiver development of a plan regarding dementia care at 6 months in comparison to usual care. The other two Exploratory Aims are to test the applicability of this study in another environment: Exploratory Aim 2: Using an equity-informed human-centered design framework, scale PLAN for implementation in ethnic daycare and Exploratory Aim 3: Pilot test the feasibility and acceptability of PLAN in ethnic adult daycare.
Aim 1 tests the following hypothesis: (1) Korean elders with probable dementia who receive the PLAN will have higher rates of linkage to medical service for dementia than those in the control group. Aim 2 tests the following hypothesis: Caregivers in the PLAN group will have higher dementia literacy, self-efficacy in dementia care and service use, social support, and quality of life, and lower depression than those in the control group.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hae-Ra Han, PhD, RN
- Telefonnummer: 410-614-2669
- E-mail: hhan3@jhu.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
Bayside, New York, Forenede Stater, 11361
- Korean Community Services of Metropolitan New York
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Forenede Stater, 22003
- Korean Community Service Center of Greater Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patientinkluderingskriterier:
- Selvidentificeret som førstegenerations KA
- Alder 65 år eller ældre
- CDR 1.0+
- Har en omsorgsperson, der bor i samme husstand eller har mindst ugentlige interaktioner
- Kan give samtykke eller har en fuldmagt til rådighed for samtykke
- Skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Inklusionskriterier for omsorgspersoner:
- Alder 18 år eller ældre
- Kan læse og tale koreansk
- Bor i samme husstand med den ældre eller har mindst ugentlige interaktioner
- Skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen og give holdet mulighed for at revidere lægejournaler for at få forbindelse til medicinsk service for demens
Patientudelukkelseskriterier:
- Tidligere diagnose af demens
- Alle akse I-diagnoser bortset fra depressive lidelser (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse eller stofmisbrug)
- Andre neurologiske lidelser end Alzheimers sygdom, der kan påvirke kognition (f.eks. slagtilfælde)
- Brug af psykofarmaka, herunder antipsykotika,
Udelukkelseskriterier for omsorgspersoner:
- Planlægger at flytte fra området inden for 6 måneder
- Aktiv behandling for en terminal sygdom eller på hospice
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PLAN (intervention)
Gruppe 1 vil modtage undersøgelsesinterventionen i løbet af undersøgelsens 6 måneder efter det første baseline-spørgeskema.
Interventionen er som følger: Deltagerne vil blive bedt om at deltage i en én-times undervisning i deltagernes hjem eller et hvilket som helst lokalt lokalitet, der er mest bekvemt for deltagerne af en uddannet sundhedsarbejder.
En pædagogisk ressource, som deltagerne kan læse derhjemme, vil blive stillet til rådighed i slutningen af undervisningssessionen.
Deltagernes sundhedsplejerske vil ringe til deltagerne hver måned for at identificere barrierer for demenspleje og hjælpe deltagere og deltagernes ældre med at lave en aftale eller transport til sundhedscentret, når deltagerne anmoder om hjælp.
|
Studieinterventionen, PLAN er en mangefacetteret intervention ledet af uddannet CHW.
Den består af to hovedkomponenter: undervisning i demenskompetence og telefonrådgivning med navigationsassistance gennem (1) 1-times besøg til demenskompetenceundervisning og (2) månedlig rådgivning med navigationsassistance
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje (kontrol)
Gruppe 2 modtager tegn og behandling af demens-pjece af Alzheimerforeningen og henvises til den ældstes primærlæge.
|
Efterforskerne vil henvise kontrolgruppedeltagere til deltagernes primære læger for opfølgning og levere en Alzheimers Association-brochure om tegn på demens og demensbehandling, som er offentligt tilgængelig på koreansk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Linked to Medical Service for Dementia Measured by Medical Record Verification
Tidsramme: 6 months
|
Linkage to medical service for dementia is defined as the completion of a medical clinic visit by a Korean older adult with probable dementia.
|
6 months
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Caregiver's Dementia Literacy Measured by Dementia Literacy Test
Tidsramme: Baseline, 3 months, and 6 months
|
Dementia literacy test is a 11-item instrument (true or false).
Scoring of the dementia literacy instrument is in such a way that each correct response will be coded as 1 whereas incorrect response will be coded as 0. Total scores can range from 0 to 11 with higher scores indicating higher health literacy.
|
Baseline, 3 months, and 6 months
|
|
Self-efficacy in Dementia Care Measured by Dementia Self-efficacy Scale
Tidsramme: Baseline, 3 months, and 6 months
|
Dementia self-efficacy scale is a 10-item instrument.
Scoring of the dementia self-efficacy scale ranges from "not at all certain" coded as 1 to "very certain" coded as 10 for each item.
Total scores will range from 10 to 100 with higher scores indicating higher self-efficacy.
|
Baseline, 3 months, and 6 months
|
|
Social Support Status as Assessed by Medical Outcomes Study Scale
Tidsramme: Baseline, 3 months, and 6 months
|
The 8-item scale of medical outcomes study scoring ranges from "none of the time" coded as 1 to "all of the time" coded as 5 for each item.
Mean scores will range from 1 to 5, with higher scores indicating greater social support.
|
Baseline, 3 months, and 6 months
|
|
Depression Status as Assessed by Patient Health Questionnaire-9
Tidsramme: Baseline, 3 months, and 6 months
|
Patient health questionnaire-9 is a 9-item instrument and scoring ranges from "not at all" coded as 0 to "nearly every day" coded as 3. Total scores will range from 0 to 27 with higher score indicating higher depression.
|
Baseline, 3 months, and 6 months
|
|
Quality of Life (QoL) Measured by QoL-dementia Caregiver Instrument
Tidsramme: Baseline, 3 months, 6 months
|
QoL-dementia caregiver is a 13-item instrument and scoring ranges from "poor" coded as 1 to "excellent" coded as 4 for each item.
Total scores will range from 13 to 52 with higher scores indicating higher quality of life.
|
Baseline, 3 months, 6 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hae-Ra Han, PhD, RN, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Min D, Yun JY, Parslow C, Jajodia A, Han HR. Online-Based Recruitment Methods for Community-Dwelling Older Adults: Scoping Review and Lessons Learned From the PLAN Trial. J Med Internet Res. 2025 Feb 25;27:e55082. doi: 10.2196/55082.
- Han HR, Perrin N, Kwon SC, Joo J, Yun JY, Min D, Lee HB. PLAN-Dementia literacy education and navigation for Korean elders with probable dementia and their caregivers: Rationale, methods, and design of a community-based, randomized, controlled, multi-site clinical trial. Contemp Clin Trials. 2025 Jan;148:107771. doi: 10.1016/j.cct.2024.107771. Epub 2024 Nov 30.
- Han HR, Yun JY, Min D, Razaz M. Health literacy demand and attitudes toward COVID-19 prevention measures among Korean American older adults and their caregivers. BMC Public Health. 2024 Oct 23;24(1):2941. doi: 10.1186/s12889-024-20427-7.
- Baumeister A, Aldin A, Chakraverty D, Hubner C, Adams A, Monsef I, Skoetz N, Kalbe E, Woopen C. Interventions for improving health literacy in migrants. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 14;11(11):CD013303. doi: 10.1002/14651858.CD013303.pub2.
- Han HR, Min D, Yun JY, Joo JH, Lee HB, Kwon S. The impact of anti-Asian racism on routine activities and mental health among Korean American older adults and their caregivers. Front Public Health. 2023 Feb 22;11:958657. doi: 10.3389/fpubh.2023.958657. eCollection 2023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00242241
- R01AG062649-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .