Immunmonitorering og biomarkørforskning hos patienter med anal pladecellekarcinom (LAND)
Immunomonitorering og biomarkørforskning baseret på tumor- og blodprøver hos patienter med pladecelleanalkarcinom
Selvom planocellulært karcinom i analkanalen (SCCA) er en sjælden sygdom, stiger dens forekomst på verdensplan. SCCA induceres for det meste af infektioner med human papillomavirus (HPV), og HPV-relaterede onkoproteiner (E6 og E7) udtrykkes i mere end 90 % af SCCA. T-stadiet og N-stadiet er anerkendte prognostiske faktorer for lokalt og/eller fjernt tilbagefald hos SCCA-patienter behandlet med kemoradioterapi. Faktisk er ≥T3- eller ≥N1-analcancer associeret med så høje som 50 % af sygdomsforekomsten efter 2 år.
Universitetshospitalet i Besançon udførte sammen med Gercor et prospektivt klinisk forsøg (Epitopes HPV02-studie) med 69 fremskredne SCCA-patienter og etablerede en ny standard for behandling baseret på Docetaxel, Cisplatin og 5-FU (5-FluoroUracil) kemoterapi (DCF). Blandt 69 patienter behandlet med DCF-regimen var 66 patienter evaluerbare for effekt-endepunkter. Den objektive responsrate var 86 % inklusive 44 % af fuldstændig respons, og 47 % af patienterne var progressionsfrie efter 12 måneders opfølgning fra den første cyklus af DCF-behandling. Således har "Epitopes-HPV02"-forsøget vist en høj responsrate af DCF-kuren med en højere end forventet 12 måneders progressionsfri overlevelsesrate. Disse resultater rejste hypotesen om, at DCF er en immunogen kemoterapi, og at de viser en muligvis ny rolle af taxan-baseret kemoterapi hos SCCA-patienter. Mere end 50 % af patienterne i fuldstændig remission havde en påviselig immunologisk respons mod peptider afledt af HPV-oncoproteiner (E6 eller E7) eller fra telomerase-antigenet (som transaktiveres af E6).
LAND-studiet vil inkludere patienter med lokalt fremskreden SCCA, der er indskrevet i OPTIMANAL kliniske forsøg. OPTIMANAL undersøgelse vil vurdere gennemførligheden og effektiviteten af at kombinere nivolumab med mDCF kemoterapi, efterfulgt af standard kemo-strålebehandling, hos lokalt fremskredne SCCA-patienter med høj risiko med T3/T4 N1a eller N1b/N1c sygdom.
LAND-studie er et eksplorativt translationelt studie, som vil analysere de biologiske virkningsmekanismer og vores evne til at spore immunreaktionerne mod HPV og telomerase. Forskergruppen vil drage fordel af tilstedeværelsen af HPV-antigener i de fleste patienter til at opsætte et specifikt immunomonitoreringsprogram baseret på tumorprøver og blodafledte lymfocytter for bedre at forstå de potentielle synergier mellem immunogen kemoterapi og anti-PD1 (Programmed Death-1) og at identificere værdifulde biomarkører for behandlingseffektivitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
-
Montbéliard, Frankrig
- Hopital Nord Franche-Comté
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, alder ≥18 år,
- Patienter inkluderet i OPTIMANAL-studiet
- Underskrevet og dateret informeret samtykke til LAND-translationel undersøgelse
- Histologisk påvist pladecelleanalcarcinom.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med enhver medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller sygdom, som ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse,
- Patient under værgemål, kuratorer eller under retfærdighedens beskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte LAND
Patienter inkluderet i OPTIMANAL kliniske forsøg
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perifer CD4 anti-telomerase immunitet og MDSC (Myeloid-Derived Suppressor Cells) analyse
Tidsramme: 24 måneder
|
Korrelation af både perifer CD4 anti-telomerase immunitet og MDSC med progressionsfri overlevelse.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Christophe BORG, Pr, CHU Besançon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim S, Jary M, Andre T, Vendrely V, Buecher B, Francois E, Bidard FC, Dumont S, Samalin E, Peiffert D, Pernot S, Baba-Hamed N, El Hajbi F, Bouche O, Desrame J, Parzy A, Zoubir M, Louvet C, Bachet JB, Nguyen T, Abdelghani MB, Smith D, De La Fouchardiere C, Aparicio T, Bennouna J, Gornet JM, Jacquin M, Bonnetain F, Borg C. Docetaxel, Cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF) chemotherapy in the treatment of metastatic or unresectable locally recurrent anal squamous cell carcinoma: a phase II study of French interdisciplinary GERCOR and FFCD groups (Epitopes-HPV02 study). BMC Cancer. 2017 Aug 25;17(1):574. doi: 10.1186/s12885-017-3566-0.
- Bernard-Tessier A, Jeannot E, Guenat D, Debernardi A, Michel M, Proudhon C, Vincent-Salomon A, Bieche I, Pierga JY, Buecher B, Meurisse A, Francois E, Cohen R, Jary M, Vendrely V, Samalin E, El Hajbi F, Baba-Hamed N, Borg C, Bidard FC, Kim S. Clinical Validity of HPV Circulating Tumor DNA in Advanced Anal Carcinoma: An Ancillary Study to the Epitopes-HPV02 Trial. Clin Cancer Res. 2019 Apr 1;25(7):2109-2115. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2984. Epub 2018 Nov 30.
- Kim S, Francois E, Andre T, Samalin E, Jary M, El Hajbi F, Baba-Hamed N, Pernot S, Kaminsky MC, Bouche O, Desrame J, Zoubir M, Ghiringhelli F, Parzy A, De La Fouchardiere C, Smith D, Deberne M, Spehner L, Badet N, Adotevi O, Anota A, Meurisse A, Vernerey D, Taieb J, Vendrely V, Buecher B, Borg C. Docetaxel, cisplatin, and fluorouracil chemotherapy for metastatic or unresectable locally recurrent anal squamous cell carcinoma (Epitopes-HPV02): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2018 Aug;19(8):1094-1106. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30321-8. Epub 2018 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P/2018/381
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .