Lægemiddeleluerende perletransarteriel kemoembolisering (DEB-TACE) versus (VS) konventionel transarteriel kemoembolisering (cTACE) for ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC)
Effektivitet og sikkerhed af lægemiddel-eluerende perle TACE versus konventionel TACE for ikke-operabelt hepatocellulært karcinom: et multicenter, prospektivt kohortestudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guohong Han, MD PHD
- Telefonnummer: +86-2984771528
- E-mail: hangh@fmmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dongdong Xia, MD
- Telefonnummer: +86-2984771528
- E-mail: xiadongdong1026@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forudgående informeret samtykke
- Bekræftet diagnose af HCC: a. Cirrotiske forsøgspersoner: Klinisk diagnose af American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) kriterier. HCC kan defineres hos cirrhotiske forsøgspersoner ved en billeddannelsesteknik (CT-scanning, MR eller anden generation kontrast ultralyd), der viser en knude større end 2 cm med kontrastoptagelse i arteriel fase og udvaskning i venøse eller sene faser eller to billeddannelsesteknikker, der viser dette radiologisk adfærd for knuder på 1-2 cm i diameter. Cytohistologisk bekræftelse er påkrævet for forsøgspersoner, der ikke opfylder disse berettigelseskriterier. b. Ikke-cirrhotiske forsøgspersoner: For forsøgspersoner uden cirrose er histologisk eller cytologisk bekræftelse obligatorisk. Dokumentation af original biopsi til diagnosticering er acceptabel
- Patienter med inoperabel Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadium A og BCLC B, og alle patienter har en mellemliggende eller høj tumorbyrde (diameteren af største tumor plus tumortal er mere end 6)
- Child Pugh klasse A/B(7) klasse uden dekompenseret levercirrhose.
- ECOG Performance Status 0 score
- Mindst én endimensionel læsion, der kan måles med MR eller CT i henhold til RECIST 1.1-kriterierne
- Mand eller kvinde over 18 år
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Både mænd og kvinder, der er tilmeldt dette forsøg, skal anvende passende barriere-præventionsforanstaltninger i løbet af forsøget og 4 uger efter afslutningen af forsøget
Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion vurderet af centralt laboratorium ved hjælp af følgende laboratoriekrav fra prøver inden for 7 dage før randomisering:
- Hæmoglobin > 9,0 g/dl
- Absolut neutrofiltal (ANC) >1.500/mm3
- Blodpladeantal≥50x109/L
- ALB≥28g/L
- Total bilirubin < 2 mg/dL
- Alaninaminotransferase(ALT) og aspartataminotransferase(AST) < 5 x øvre normalgrænse
- Urinstofnitrogen i blodet (BUN) og kreatinin < 1,5 x øvre normalgrænse
- International normaliseret ratio (INR) < 1,7 eller protrombintid (PT) < 4 sekunder over kontrol
Ekskluderingskriterier:
- Portalvene eller enhver vaskulær invasion
- Tilstedeværelse af ekstra hepatisk spredning
- Tilstedeværelse af metastaser i galdevejene eller obstruktion af galdevejene
- Tilstedeværelse af metastase i hjernen eller tilstedeværelse af symptom på hjernemetastase, men manglende yderligere undersøgelse for at udelukke hjernemetastaser
- Dårlig blodforsyning til levertumorlæsioner; dårlig blodforsyning henviser til, at tumorlæsionerne ikke viser tydelig kontrastoptagelse i den arterielle fase og udvaskning i venøse eller sene faser ved CT-scanning eller MR
Eventuelle kontraindikationer for hepatiske emboliseringsprocedurer:
- Kendt hepatofugal blodgennemstrømning
- Kendt porto-systemisk shunt
- Nyresvigt/insufficiens, der kræver hæmo- eller peritonealdialyse
Anamnese med hjertesygdom:
- Kongestiv hjertesvigt >New York Heart Association (NYHA) klasse 2
- Ukontrolleret hypertension
- Kendt historie med HIV-infektion
- Patienter, der tidligere har modtaget behandlinger mod HCC
- Aktive klinisk alvorlige infektioner (> grad 2 NCI-CTCAE Version 4.0), bortset fra hepatitis B-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV) infektion
- Kontraindikation for administration af antracykliner, såsom Doxorubicin
- Samtidig med anden kræftsygdom
- Gravide eller ammende personer
- Kvinder i den fødedygtige alder tog ingen præventionsforanstaltninger
- Klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 12 uger før studiestart
- Større operation inden for 3 uger før start af studielægemidlet (f. thoracolaparotomi er ikke tilladt, men ikke-invasiv kirurgi, f.eks. biopsi, er tilladt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DEB-TACE
172 forsøgspersoner i denne undersøgelsesgruppe vil modtage behandling af lægemiddel-eluerende kugle TACE
|
Patienter i DEB-TACE-gruppen modtog en maksimal dosis på 4 ml DC-perle (diameter 75-500 um) fyldt med en maksimal dosis på 150 mg antracykliner, såsom doxorubicin.
Anticancermidlerne og diameteren af DC Bead for den enkelte patient vil blive udvalgt i henhold til den almindelige kliniske praksis på hvert center.
Behandlingens endepunkt bestod af stase af flow i fødebeholder(e) eller fuldført levering af maksimal enkeltsessionsdosis på 150 mg doxorubicin.
TACE vil blive gentaget "on demand" i henhold til det radiologiske svar.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: cTACE
172 forsøgspersoner i denne undersøgelsesgruppe vil blive behandlet med konventionel TACE
|
Patienter i cTACE-gruppen blev behandlet med antracykliner, såsom doxorubicin, i en blanding af lipiodol.
Administration af anticancer-i-olie-emulsionen blev efterfulgt af injektion af emboliske materialer, såsom gelskum eller PVA-partikler, indtil fuldstændig stase i segmentelle eller subsegmentale arterielle forgreninger.
de tumorfødende kar bør superselekteres, når det er muligt.
Anticancermidlerne til den enkelte patient vil blive udvalgt i henhold til den almindelige kliniske praksis på hvert center.
TACE vil blive gentaget "on demand" i henhold til det radiologiske svar.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Tumorrespons vil blive vurderet i uge 4 og uge 12 efter behandlingsstart og derefter hver 8. uge, op til 1 år
|
procentdelen af patienter, der opnåede fuldstændig respons (CR) og delvis respons (PR) som den bedste respons i henhold til de modificerede Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (mRECIST) kriterier
|
Tumorrespons vil blive vurderet i uge 4 og uge 12 efter behandlingsstart og derefter hver 8. uge, op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Samlet overlevelse (OS) måles fra behandlingsstart til død af alle årsager eller sidste opfølgningsdato
|
Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
|
Tid til progression
Tidsramme: Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Tid til progression måles fra behandlingsstart til den radiologisk bekræftede progression
|
Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Bivirkningen vil blive vurderet under indlæggelse og hver 4. uge, op til 1 år
|
Vilkårene og graden af uønsket hændelse vil være til stede i henhold til de fælles terminologikriterier for uønskede hændelser (CTCAE version 4.0)
|
Bivirkningen vil blive vurderet under indlæggelse og hver 4. uge, op til 1 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) måles fra behandlingsstart til død af alle årsager eller ubehandlet progression (vaskulær invasion, ekstra hepatisk spredning, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus >2 og Child-Pugh-grad over C, men undtagen leverknude)
|
Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
|
Tid til at svare
Tidsramme: Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Tid til respons (TTR) måles fra behandlingsstart til den første radiologisk bekræftede fuldstændige respons eller delvise respons.
|
Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Varighed af respons (DOR) måles fra første gang bekræftet fuldstændig respons eller delvis respons til datoen for radiologisk progression
|
Den sidste patient har været på undersøgelse i 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DEB-TACE-HCC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .