Sikkerhed og effekt af Axicabtagene Ciloleucel i kombination med rituximab hos deltagere med refraktært stort B-cellet lymfom (ZUMA-14)
Et fase 2 open-label, multicenter-studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af Axicabtagene ciloleucel i kombination med rituximab hos deltagere med refraktært stort B-celle lymfom (ZUMA-14)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010-3012
- City of Hope National Medical Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Cancer Institute
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- UCLA Hematology/Oncology
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center, New York Presbyterian Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78704
- St. David's South Austin Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet storcellet B-celle lymfom
Kemoterapi-refraktær sygdom, defineret som en eller flere af følgende:
- Ingen respons på førstelinjebehandling (primær refraktær sygdom)
- Intet svar på anden eller højere behandlingslinjer ELLER
- Refraktær efter autolog stamcelletransplantation (ASCT)
- Mindst 1 målbar læsion i henhold til Lugano-klassifikationen (Cheson 2014).
Individer skal have modtaget tilstrækkelig forudgående terapi, herunder som minimum:
- Anti-CD20 monoklonalt antistof
- Et antracyklinholdigt kemoterapiregime
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Tilstrækkelig nyre-, lever-, lunge- og hjertefunktion
Nøgleekskluderingskriterier:
- Kendt CD19 negativ eller CD20 negativ tumor
- Historie om Richters transformation af kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
- Forudgående CAR-terapi eller anden genetisk modificeret T-celleterapi
- Tidligere organtransplantation inklusive forudgående allogen stamcelletransplantation (SCT)
- Tidligere CD19 målrettet terapi
- Klinisk signifikant infektion eller hjerte-lungesygdom
- Tilstedeværelse af eventuelle interne ledninger eller dræn (dedikerede centrale venøse adgangskatetre tilladt)
- Anamnese eller tilstedeværelse af lymfom i centralnervesystemet (CNS) eller ikke-malign CNS-lidelse eller maligne celler i cerebrospinalvæske (CSF) eller hjernemetastaser
- Historie om autoimmun sygdom
- Anamnese med dyb venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE) inden for de sidste 6 måneder
Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Axicabtagene ciloleucel og rituximab kombination
Deltagerne vil modtage rituximab 375 mg/m^2 én gang på dag -5 sammen med konditionerende kemoterapi (fludarabin 30 mg/m^2 over 30 minutter og cyclophosphamid 500 mg/m^2 over 60 minutter) én gang på dag -5 til - 3, efterfulgt af axicabtagene ciloleucel 2 x 10^6 anti-cluster af differentieret 19 (CD19) kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celler/kg én gang på dag 0 og yderligere rituximab 375 mg/m^2 af 5 doser, én gang hver 28. dage fra dag 21 til dag 133.
|
Indgives i henhold til indlægssedlen
Indgives i henhold til indlægssedlen
Indgives intravenøst
Andre navne:
En enkelt infusion af CAR-transducerede autologe T-celler administreret intravenøst
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig svar (CR) rate i henhold til den internationale arbejdsgruppe (IWG) Lugano-klassificering som bestemt af undersøgelsesforskere
Tidsramme: Første infusionsdato op til maksimal varighed på 32,7 måneder
|
CR-rate er defineret som forekomsten af en CR i henhold til IWG Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
CR rate: procentdel af deltagere med CR [komplet metabolisk respons (CMR); komplet radiologisk respons (CRR)].
CMR: positronemissionstomografi (PET) 5-punkts skala (5-PS) score på 1 (ingen optagelse over baggrunden), 2 (optagelse ≤ mediastinum), 3 (optagelse > mediastinum men ≤ lever) med/uden en resterende masse) ; ingen nye læsioner; og ingen tegn på fluorodeoxyglucose (FDG)-ivrig sygdom i knoglemarv (BM).
CRR: målknuder/knudemasser faldt tilbage til ≤ 1,5 cm i læsionens længste tværgående diameter (LDi); ingen ekstralymfatiske sygdomssteder; fraværende ikke-målt læsion (NML'er); organforstørrelse går tilbage til normal; ingen nye websteder; og knoglemarv normal ved morfologi.
95 % konfidensinterval (CI) blev beregnet ved Clopper-Pearson-metoden.
|
Første infusionsdato op til maksimal varighed på 32,7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der oplevede behandlings-emergent adverse events (TEAE'er)
Tidsramme: Første infusionsdato op til maksimal varighed på 27 måneder
|
En AE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk forsøgsdeltager, der ikke nødvendigvis har en sammenhæng med undersøgelsesbehandling eller forværring af en allerede eksisterende medicinsk tilstand.
TEAE'er er enhver AE'er med indtræden på eller efter axicabtagene ciloleucel-infusion eller forværring af en allerede eksisterende medicinsk tilstand, der opstår på eller efter axicabtagene ciloleucel-infusion.
|
Første infusionsdato op til maksimal varighed på 27 måneder
|
|
Procentdel af deltagere, der oplevede laboratorietoksicitetsgradskift til grad 3 eller højere som følge af øget parameterværdi
Tidsramme: Første infusionsdato op til maksimal varighed på 27 måneder
|
Karakterkategorier blev bestemt af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Laboratorieparametre med kun værdier, der ikke er nul, vises.
|
Første infusionsdato op til maksimal varighed på 27 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR) i henhold til IWG Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsens efterforskere
Tidsramme: Første infusionsdato op til maksimal varighed på 32,7 måneder
|
ORR: procentdel af deltagere med CR [CMR;CRR] eller PR [partiel metabolisk respons (PMR); partiel radiologisk respons (PRR)].CMR: PET 5PS-score på 1 (ingen optagelse over baggrunden, 2 (optagelse ≤ mediastinum), 3 (optagelse > mediastinum men ≤ lever) med/uden en resterende masse; ingen nye læsioner; ingen beviser af FDG-ivrig sygdom hos BM.
CRR: målknuder/nodalmasser faldt tilbage til ≤ 1,5 cm i LDi; ingen ekstralymfatiske sygdomssteder; fraværende NML; organforstørrelse går tilbage til normal; ingen nye steder; knoglemarvsmorfologi normal.
PMR: score 4 (optagelse moderat > lever), 5 (optagelse markant > lever, nye læsioner) med reduceret optagelse sammenlignet med baseline og resterende masse; ingen nye læsioner; reagerende sygdom ved interim/restsygdom ved afslutning af behandling (EOT).
PRR: ≥ 50 % fald i summen af produktet af vinkelrette diametre (SPD) på op til 6 målbare noder og ekstra-nodale steder; fraværende/normal, regresseret, men ingen stigning i NML'er; milten faldt tilbage med > 50 % i længde ud over det normale; ingen nye sider.
|
Første infusionsdato op til maksimal varighed på 32,7 måneder
|
|
Varighed af respons (DOR) i henhold til IWG Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsens efterforskere
Tidsramme: Fra datoen for første bekræftede objektive respons (CR eller PR) til sygdomsprogression eller død uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
DOR er kun defineret for deltagere, der oplever en objektiv respons og er tiden fra den første objektive respons til sygdomsprogression [progressiv metabolisk sygdom (PMD); progressiv radiologisk sygdom (PRD)] eller død af enhver årsag.
Objektiv respons er defineret i udfaldsmål (OM) 4. PMD: scorer 4 (optagelse moderat > lever), 5 (optagelse markant > lever, nye læsioner) med øget optagelse sammenlignet med baseline; nye fluorodeoxyglucose (FDG)-ivrige foci i overensstemmelse med lymfom snarere end en anden ætiologi; nye eller tilbagevendende FDG-ivrige foci i knoglemarv.
PRD: LDi >1,5 cm; ≥ 50 % stigning fra krydsprodukt af LDi og vinkelret diameter (PPD); stigning i LDi eller korteste akse vinkelret på LDi (SDi) på 0,5 cm for læsioner ≤1,5 cm og 1 cm for læsioner >2 cm; milten øget med >50% i længde ud over det normale; ny eller tilbagevendende splenomegali, knoglemarvspåvirkning; nye læsioner; progression af allerede eksisterende læsioner.
Kaplan-Meier (KM) estimat af median blev rapporteret.
|
Fra datoen for første bekræftede objektive respons (CR eller PR) til sygdomsprogression eller død uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) i henhold til IWG Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsesforskere
Tidsramme: Første infusionsdato op til sygdomsprogression eller død uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
PFS er defineret som tiden fra axicabtagene ciloleucel-infusionsdatoen til datoen for sygdomsprogression (PMD; PRD) eller død af enhver årsag.
PMD: scorer 4 (optagelse moderat > lever), 5 (optagelse markant > lever, nye læsioner) med øget optagelse sammenlignet med baseline; nye FDG-ivrige foci i overensstemmelse med lymfom snarere end en anden ætiologi; nye eller tilbagevendende FDG-ivrige foci i knoglemarv.
PRD: LDi >1,5 cm; ≥ 50 % stigning fra krydsprodukt af LDi og PPD; stigning i LDi eller SDi på 0,5 cm for læsioner ≤1,5 cm og 1 cm for læsioner >2 cm; milten øget med >50% i længde ud over det normale; ny eller tilbagevendende splenomegali, knoglemarvspåvirkning; nye læsioner; progression af allerede eksisterende læsioner.
KM-estimat af median blev rapporteret.
|
Første infusionsdato op til sygdomsprogression eller død uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Første infusionsdato op til dødsfald uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
OS er defineret som tiden fra axicabtagene ciloleucel-infusion til datoen for dødsfald uanset årsag.
KM-estimat af median blev rapporteret.
|
Første infusionsdato op til dødsfald uanset årsag (op til ca. 32,7 måneder)
|
|
Topniveau af anti-CD19 CAR T-celler i blod
Tidsramme: Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
Peak blev defineret som det maksimale antal CAR T-celler i blod målt efter infusion.
|
Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
|
Niveau af anti-CD19 CAR T-celler i blod ved besøg
Tidsramme: Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
|
|
Areal under kurven for CAR T-celler fra dag 0 til dag 28 (AUC0-28)
Tidsramme: Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21 og 28
|
AUC0-28 er defineret som arealet under kurven i et plot af antallet af CAR T-celler mod planlagt besøg fra dag 0 til dag 28.
|
Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21 og 28
|
|
Tid til topniveau af anti-CD19 CAR T-celler i blod
Tidsramme: Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
Tid til peak blev defineret som antallet af dage fra datoen for axicabtagene ciloleucel-infusionen til datoen for peak-niveau defineret som det maksimale antal CAR T-celler i blod målt efter infusion.
|
Baseline (dag 0), post-infusion på dag 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, måned 9, 12, 15, 18 og 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Fludarabin
- Axicabtagene ciloleucel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KT-US-471-0114
- 2019-004803-11 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .