Sicherheit und Wirksamkeit von Axicabtagen-Ciloleucel in Kombination mit Rituximab bei Teilnehmern mit refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom (ZUMA-14)
Eine offene, multizentrische Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Axicabtagen-Ciloleucel in Kombination mit Rituximab bei Teilnehmern mit refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom (ZUMA-14)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010-3012
- City of Hope National Medical Center
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Cancer Institute
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90404
- UCLA Hematology/Oncology
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University Of Chicago Medical Center
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Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
- Loyola University Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center, New York Presbyterian Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78704
- St. David's South Austin Medical Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Swedish Cancer Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes großzelliges B-Zell-Lymphom
Chemotherapie-refraktäre Erkrankung, definiert als eine oder mehrere der folgenden:
- Kein Ansprechen auf Erstlinientherapie (primär refraktäre Erkrankung)
- Kein Ansprechen auf zweite oder höhere Therapielinien ODER
- Refraktär nach autologer Stammzelltransplantation (ASCT)
- Mindestens 1 messbare Läsion nach Lugano-Klassifikation (Cheson 2014).
Die Personen müssen eine angemessene vorherige Therapie erhalten haben, einschließlich mindestens:
- Monoklonaler Anti-CD20-Antikörper
- Eine anthrazyklinhaltige Chemotherapie
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Angemessene Nieren-, Leber-, Lungen- und Herzfunktion
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Bekannter CD19-negativer oder CD20-negativer Tumor
- Geschichte der Richter-Transformation der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)
- Vorherige CAR-Therapie oder andere genetisch veränderte T-Zell-Therapie
- Vorherige Organtransplantation einschließlich vorheriger allogener Stammzelltransplantation (SCT)
- Vorherige zielgerichtete CD19-Therapie
- Klinisch signifikante Infektion oder kardiopulmonale Erkrankung
- Vorhandensein von in der Wohnung befindlichen Leitungen oder Drainagen (dedizierte zentralvenöse Zugangskatheter erlaubt)
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von Lymphomen des Zentralnervensystems (ZNS) oder nichtmalignen ZNS-Störungen oder bösartigen Zellen der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) oder Hirnmetastasen
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
- Geschichte der tiefen Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (PE) innerhalb der letzten 6 Monate
Hinweis: Es können andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kombination aus Axicabtagene Ciloleucel und Rituximab
Die Teilnehmer erhalten Rituximab 375 mg/m² einmal am Tag -5 zusammen mit einer konditionierenden Chemotherapie (Fludarabin 30 mg/m² über 30 Minuten und Cyclophosphamid 500 mg/m² über 60 Minuten) einmal an den Tagen -5 bis - 3, gefolgt von Axicabtagene Ciloleucel 2 x 10^6 Anti-Cluster of Different 19 (CD19) chimärische Antigenrezeptor (CAR) T-Zellen/kg einmal am Tag 0 und zusätzlich Rituximab 375 mg/m^2 in 5 Dosen, einmal alle 28 Tage ab Tag 21 bis Tag 133.
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Verabreichung gemäß Packungsbeilage
Verabreichung gemäß Packungsbeilage
Intravenös verabreicht
Andere Namen:
Eine einzelne intravenös verabreichte Infusion CAR-transduzierter autologer T-Zellen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des vollständigen Ansprechens (CR) gemäß der Lugano-Klassifizierung der International Working Group (IWG), wie von Studienforschern festgelegt
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 32,7 Monaten
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Die CR-Rate ist definiert als die Inzidenz einer CR gemäß der IWG-Lugano-Klassifikation, wie von den Studienforschern bestimmt.
CR-Rate: Prozentsatz der Teilnehmer mit CR [vollständige metabolische Reaktion (CMR); vollständige radiologische Reaktion (CRR)].
CMR: Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 5-Punkte-Skala (5-PS) Punkte von 1 (keine Aufnahme über dem Hintergrund), 2 (Aufnahme ≤ Mediastinum), 3 (Aufnahme > Mediastinum, aber ≤ Leber) mit/ohne Restmasse) ; keine neuen Läsionen; und keine Hinweise auf eine Fluordesoxyglucose (FDG)-avide Erkrankung im Knochenmark (BM).
CRR: Zielknoten/Knotenmassen gingen im längsten transversalen Durchmesser der Läsion (LDi) auf ≤ 1,5 cm zurück; keine extralymphatischen Krankheitsherde; fehlende nicht gemessene Läsion (NMLs); Organvergrößerung normalisiert sich; keine neuen Websites; und das Knochenmark ist morphologisch normal.
Das 95 %-Konfidenzintervall (KI) wurde nach der Clopper-Pearson-Methode berechnet.
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Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 32,7 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) auftraten
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 27 Monaten
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Eine UE ist definiert als jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer an einer klinischen Studie, das nicht unbedingt mit der Studienbehandlung oder der Verschlechterung einer bereits bestehenden Erkrankung in Zusammenhang steht.
Unter TEAEs versteht man alle Nebenwirkungen, die bei oder nach der Infusion von Axicabtagene-Ciloleucel auftreten oder sich bei oder nach der Infusion von Axicabtagene-Ciloleucel verschlimmern.
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Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 27 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen sich der Toxizitätsgrad im Labor aufgrund eines erhöhten Parameterwerts auf Grad 3 oder höher verschob
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 27 Monaten
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Die Bewertungskategorien wurden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 festgelegt.
Es werden nur Laborparameter mit Werten ungleich Null dargestellt.
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Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 27 Monaten
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Objektive Ansprechrate (ORR) gemäß der IWG-Lugano-Klassifikation, wie von Studienforschern bestimmt
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 32,7 Monaten
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ORR: Prozentsatz der Teilnehmer mit CR [CMR;CRR] oder PR [partielle metabolische Reaktion (PMR); partielle radiologische Reaktion (PRR).CMR: PET 5PS-Scores von 1 (keine Aufnahme über dem Hintergrund, 2 (Aufnahme ≤ Mediastinum), 3 (Aufnahme > Mediastinum, aber ≤ Leber) mit/ohne Restmasse; keine neuen Läsionen; keine Beweise der FDG-aviden Erkrankung bei BM.
CRR: Zielknoten/Knotenmassen sind bei LDi auf ≤ 1,5 cm zurückgegangen; keine extralymphatischen Krankheitsherde; keine NMLs; Organvergrößerung normalisiert sich; keine neuen Stellen; Knochenmarksmorphologie normal.
PMR: Punkte 4 (Aufnahme mäßig > Leber), 5 (Aufnahme deutlich > Leber, neue Läsionen) mit verringerter Aufnahme im Vergleich zum Ausgangswert und zur Restmasse; keine neuen Läsionen; Ansprechende Erkrankung bei Zwischen-/Resterkrankung am Ende der Behandlung (EOT).
PRR: ≥ 50 % Abnahme der Summe des Produkts der senkrechten Durchmesser (SPD) von bis zu 6 messbaren Zielknoten und Extraknotenstellen; nicht vorhanden/normal, rückläufig, aber kein Anstieg der NMLs; Die Milz ist um > 50 % in der Länge über den Normalwert hinaus zurückgebildet; keine neuen Seiten.
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Datum der ersten Infusion bis zur maximalen Dauer von 32,7 Monaten
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Dauer der Reaktion (DOR) gemäß der IWG-Lugano-Klassifikation, wie von den Studienforschern festgelegt
Zeitfenster: Vom Datum der ersten bestätigten objektiven Reaktion (CR oder PR) bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis zu etwa 32,7 Monate)
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DOR wird nur für Teilnehmer definiert, bei denen eine objektive Reaktion auftritt, und ist die Zeit von der ersten objektiven Reaktion bis zum Fortschreiten der Krankheit [progressive Stoffwechselerkrankung (PMD); progressive radiologische Erkrankung (PRD)] oder Tod jeglicher Ursache.
Das objektive Ansprechen wird im Ergebnismaß (OM) 4 definiert. PMD: Punkte 4 (Aufnahme mäßig > Leber), 5 (Aufnahme deutlich > Leber, neue Läsionen) mit erhöhter Aufnahme im Vergleich zum Ausgangswert; neue Fluordesoxyglucose (FDG)-avide Herde, die eher mit einem Lymphom als mit einer anderen Ätiologie vereinbar sind; neue oder wiederkehrende FDG-avide Herde im Knochenmark.
PRD: LDi >1,5 cm; ≥ 50 % Anstieg aus dem Kreuzprodukt von LDi und senkrechtem Durchmesser (PPD); Anstieg des LDi oder der kürzesten Achse senkrecht zum LDi (SDi) um 0,5 cm für Läsionen ≤ 1,5 cm und 1 cm für Läsionen > 2 cm; Die Länge der Milz ist um mehr als 50 % über den Normalwert hinaus gestiegen. neue oder wiederkehrende Splenomegalie, Knochenmarksbeteiligung; neue Läsionen; Fortschreiten bereits bestehender Läsionen.
Es wurde eine Kaplan-Meier (KM)-Schätzung des Medians angegeben.
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Vom Datum der ersten bestätigten objektiven Reaktion (CR oder PR) bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis zu etwa 32,7 Monate)
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Progressionsfreies Überleben (PFS) gemäß der IWG-Lugano-Klassifikation, wie von Studienforschern bestimmt
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis zu etwa 32,7 Monate)
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PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion bis zum Datum der Krankheitsprogression (PMD; PRD) oder des Todes jeglicher Ursache.
PMD: Punkte 4 (Aufnahme mäßig > Leber), 5 (Aufnahme deutlich > Leber, neue Läsionen) mit erhöhter Aufnahme im Vergleich zum Ausgangswert; neue FDG-avide Herde, die eher mit einem Lymphom als mit einer anderen Ätiologie vereinbar sind; neue oder wiederkehrende FDG-avide Herde im Knochenmark.
PRD: LDi >1,5 cm; ≥ 50 % Steigerung durch das Kreuzprodukt von LDi und PPD; Anstieg von LDi oder SDi um 0,5 cm bei Läsionen ≤ 1,5 cm und 1 cm bei Läsionen > 2 cm; Die Länge der Milz ist um mehr als 50 % über den Normalwert hinaus gestiegen. neue oder wiederkehrende Splenomegalie, Knochenmarksbeteiligung; neue Läsionen; Fortschreiten bereits bestehender Läsionen.
Es wurde eine KM-Schätzung des Medians angegeben.
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Datum der ersten Infusion bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis zu etwa 32,7 Monate)
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Datum der ersten Infusion bis zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis ca. 32,7 Monate)
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OS ist definiert als die Zeit von der Axicabtagene-Ciloleucel-Infusion bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
Es wurde eine KM-Schätzung des Medians angegeben.
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Datum der ersten Infusion bis zum Tod, unabhängig von der Ursache (bis ca. 32,7 Monate)
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Spitzenwert von Anti-CD19-CAR-T-Zellen im Blut
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Der Peak wurde als die maximale Anzahl an CAR-T-Zellen im Blut definiert, die nach der Infusion gemessen wurde.
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Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Gehalt an Anti-CD19-CAR-T-Zellen im Blut nach Besuch
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Fläche unter der Kurve der CAR-T-Zellen von Tag 0 bis Tag 28 (AUC0-28)
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21 und 28
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AUC0-28 ist definiert als die Fläche unter der Kurve in einem Diagramm der Anzahl der CAR-T-Zellen im Vergleich zum geplanten Besuch von Tag 0 bis Tag 28.
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Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21 und 28
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Zeit bis zum Erreichen des Spitzenwerts an Anti-CD19-CAR-T-Zellen im Blut
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Die Zeit bis zum Erreichen des Spitzenwerts wurde definiert als die Anzahl der Tage vom Datum der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion bis zum Datum des Spitzenwerts, definiert als die maximale Anzahl von CAR-T-Zellen im Blut, gemessen nach der Infusion.
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Ausgangswert (Tag 0), nach der Infusion an den Tagen 7, 14, 21, 28, 49, 105, 180, Monaten 9, 12, 15, 18 und 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom
- Lymphom, B-Zell
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Cyclophosphamid
- Rituximab
- Fludarabin
- Axicabtagene ciloleucel
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- KT-US-471-0114
- 2019-004803-11 (EudraCT-Nummer)
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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