AURORAX-0087A: GAG-score for overvågning af tilbagefald i Leibovich-point ≥5 ikke-metastatisk ccRCC (AUR87A)
AURORAX-0087A: Glycosaminoglycan-score til overvågning af recidiv i Leibovich-punkter ≥5 Ikke-metastatisk klarcellet nyrecellekarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-metastatisk klarcellet nyrecellecarcinom (ccRCC) gentager sig i ~20% af tilfældene inden for 5 år efter radikal kirurgi. Nuværende postoperative opfølgningsprotokoller, som er skematiske og i bedste fald baseret på risikoen for recidivscorer, er suboptimale til tidlig påvisning af recidiv, som potentielt kan være tilgængelige for kurativ behandling. Blod- og urinopsamlede glycosaminoglycaner (GAG'er) er lovende ny klasse af biomarkører, hvorfra en ny diagnostisk test baseret på såkaldte GAG-score er blevet udviklet. GAG-score har præcist skelnet lokaliseret/lokalt avanceret og avanceret RCC fra raske forsøgspersoner.
AUR87A har et adaptivt design. Den primære effektpunktsanalyse udføres, når 30 hændelser (dvs. recidiv) nås - forventes ved 140 patienter med en minimumsopfølgning på 12 måneder (kohorte 1). En foreløbig analyse ved 15 hændelser udføres for at verificere, om sensitivitets- og specificitetsestimaterne er i overensstemmelse med undersøgelsens antagelser. I tilfælde af nytteløshed optimeres GAG-scoringsformuleringerne og/eller cut-offs baseret på data fra kohorte 1. De primære endepunkter valideres derefter på en anden uafhængig kohorte, drevet afhængigt af resultaterne fra kohorte 1. Denne anden kohorte er anslået til 140 patienter (kohorte 2). I tilfælde af ikke-forgæves kan kohorte 2 bruges som ekstern validering.
AUR87A vil prospektivt optage omkring 280 ikke-metastaserende ccRCC-patienter, der behandles kurativt med kirurgi (partiel eller radikal nefrektomi). Patienterne følges op på langs med GAG-score i blod og urin hver 3. måned efter operationen, sammen med den nuværende standardopfølgningsprotokol, dvs. billeddiagnostik, som referencestandard.
Hypotesen for AUR87A er, at postoperativ stigning i GAG-scorerne, såkaldt "GAG-recidiv", kan forudsige eller detektere tilbagefald på et tidligere tidspunkt sammenlignet med referencestandarden, kaldet "radiologisk recidiv", og derved forbedre den kliniske anvendeligheden af nuværende opfølgningsprotokoller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Saeed Dabestani
- Telefonnummer: +46(0)707198567
- E-mail: saeed.dabestani@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Calgary, Canada
- Prostate Cancer Centre
-
-
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
Roskilde, Danmark
- Zealand University Hospital
-
-
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Addenbrooke's Hospital
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- Western General Hospital
-
Frimley, Det Forenede Kongerige
- Frimley Park Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Royal Free Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Guys & St Thomas Hospital
-
Norwich, Det Forenede Kongerige
- Norfolk & Norwich University Hospital
-
Reading, Det Forenede Kongerige
- Royal Berkshire Hospital
-
Salford, Det Forenede Kongerige
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Créteil, Frankrig
- Hopital Henri Mondor
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- AOU San Orsola Malpighi
-
Florence, Italien
- Careggi University Hospital
-
Milano, Italien
- San Raffaele Hospital
-
Orbassano, Italien
- AOU San Luigi Gonzaga
-
Roma, Italien
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Verona, Italien
- AOU Integrata Verona
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal
- Hospital da Luz Coimbra
-
-
-
-
-
Gijón, Spanien
- Hospital Universitario Cabueñes
-
Valencia, Spanien
- University Hospital of Valencia
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska University Hospital
-
Umeå, Sverige
- Norrlands University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Pre-screening inklusionskriterier
- Størrelse af primær tumor > 4 cm (> cT1a) i største dimension på præoperativ abdominal CT-scanning
- Størrelse af primær tumor ≤4 cm er tilladt, hvis præoperativ abdominal CT-scanning viser mistænkte RCC'er med radiologiske tegn på venøs tumortrombe (nyrevene eller kavaler).
- Præoperativ CT-scanning af bryst og mave viser ingen tegn på metastatisk sygdom
- Lokaliseret og biopsi bevist klarcellet RCC (ccRCC) under aktiv overvågning, som på tidspunktet for undersøgelsesrekruttering valgte kirurgi på grund af væksthastigheden af primær tumor til en størrelse > 4 cm
- Valgt til kurativ hensigtskirurgi for RCC
Endelige screeningsinklusionskriterier
- Ethvert køn er 18 år eller ældre på tidspunktet for den endelige optagelse
- I postoperativ patologirapport vist at være ccRCC-subtype ifølge 8. udgave af American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Leibovich point (LP) ≥5 ifølge Leibovich scoresystem (2003)
- Hvis patologirapporten viser flere undertyper i samme tumor, så længe størstedelen af tumoren er ccRCC (>50%), kan deltageren inkluderes
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier før screening
- TNM-stadium T(enhver) N(enhver) M1 ifølge AJCC, dvs. metastatisk sygdom ved diagnose
- Fravær af præoperativ brystbilleddannelse (thorax-CT) inden for 60 dage før primær operation
- Tidligere kurativ behandling for andre kræftformer, stadig ikke anset for at være fuldt helbredt og deltager stadig under overvågning for nævnte kræftsygdom
- Deltagerne tilbød aktiv overvågning for RCC i stedet for kurativ operation
- Deltagerne tilbød enhver form for termisk ablationsbehandling i stedet for operation, dvs. LP kan ikke vurderes
Endelige screeningseksklusionskriterier
- Deltagere med AJCC cN0-status ved præoperativ billeddiagnostik, hvor en klinisk mistænkelig regional lymfeknudemetastaser (forstørret lymfeknude(r)) er noteret under primær operation, men som efterfølgende ikke gennemgår nogen lymfeknudedissektion. (Bemærk: deltagere med cN0-status ved præoperativ billeddannelse og ingen kliniske tegn på regionale lymfeknudemetastaser under primær kirurgi kan stadig inkluderes, uanset om der er udført lymfeknudedissektion, dvs. pN0 eller pN1, hvis den udføres, eller pNx, hvis den er udført. udføres ikke)
- Deltagere med AJCC cN1-status ved præoperativ billeddannelse, hvor lymfeknudedissektion ikke udføres (dvs. pNx).
- Valgt til enhver adjuverende terapi (dvs. systemisk terapi) uden for eller inden for ethvert klinisk studie
- Ikke-klarcellet RCC histologi eller benign tumor (dvs. onkocytom og angiomyolipom, som er de mest almindelige godartede typer, men også andre sjældne typer af godartede nyretumorer) efter patologisk analyse
- Enhver arvelig form for RCC (f.eks. Von Hippel-Lindau, Birt-Hogg-Dubé, Hereditary Papillary RCC)
- RCC med ren sarcomatoid differentiering, også kaldet sarkom i nyren
- Tidligere kurativ behandling for RCC med mistanke om de novo RCC i det resterende nyrevæv
- Tidligere eller aktuel brug af instillationsbehandling med hyaluronsyre og/eller chondroitinsulfat (HA-CS).
- Anvendelse af heparin, herunder lavmolekylært heparin (f.eks. Enoxaparin, Dalteparin, Tinzaparin) til samtidig sygdom med behov for blodfortynding (f.eks. igangværende dyb venetrombose eller lungeemboli). Bemærk: brug af heparin til trombeprofylakse i forbindelse med primær kirurgi eller postoperativt ≤4 uger vil være tilladt.
- Patienter, der ikke blev radikalt opereret under primær operation med undtagelse af histologisk positiv kirurgisk margin hos deltagere, der har gennemgået partiel nefrektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte 1
140 patienter med en minimumsopfølgning på 12 måneder
|
blod- og urinprøver for at bestemme GAG-score
|
|
Kohorte 2
op til 140 patienter med en minimumsopfølgning på 12 måneder
|
blod- og urinprøver for at bestemme GAG-score
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet og specificitet af GAG-gentagelse
Tidsramme: minimum opfølgning på 12 måneder
|
Sensitivitet og specificitet af GAG-tilbagefald over for LP≥5 ccRCC radiologisk eller histologisk verificeret tilbagefald med en minimum opfølgningstid på 12 måneder
|
minimum opfølgning på 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut og relativ risikoforøgelse (ARI/RRI) for radiologisk tilbagefald
Tidsramme: inden for 6 måneder siden sidste GAG-scoreevaluering
|
Absolut og relativ risikoforøgelse (ARI/RRI) for radiologisk recidiv hos patienter med GAG-tilbagefald versus ingen GAG-genfald
|
inden for 6 måneder siden sidste GAG-scoreevaluering
|
|
Gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: minimum opfølgning på 12 måneder
|
Recidivfri overlevelse (RFS) i LP≥5 ccRCC for GAG-gentagelse vs. ingen GAG-gentagelse med en minimums opfølgningstid på 12 måneder
|
minimum opfølgning på 12 måneder
|
|
Positiv og negativ prædiktiv værdi (PPV/NPV) af GAG-gentagelse
Tidsramme: minimum opfølgning på 12 måneder
|
Positiv og negativ prædiktiv værdi (PPV/NPV) af GAG-tilbagefald til LP ≥5 ccRCC radiologisk recidiv
|
minimum opfølgning på 12 måneder
|
|
Areal under modtager-operation-characteristic-kurven (AUC) for GAG-scores
Tidsramme: minimum opfølgning på 12 måneder
|
Areal under modtagerens operationskarakteristiske kurve (AUC) for GAG scorer til LP ≥5 ccRCC radiologisk gentagelse
|
minimum opfølgning på 12 måneder
|
|
RFS, samlet overlevelse (OS) og cancerspecifik overlevelse (CSS)
Tidsramme: opfølgningstid på henholdsvis 2 år og 5 år efter primær operation
|
RFS, total overlevelse (OS) og cancerspecifik overlevelse (CSS) hos patienter med GAG-tilbagefald versus ingen GAG-tilbagefald
|
opfølgningstid på henholdsvis 2 år og 5 år efter primær operation
|
|
Konkordans-indeks (C-indeks) af præoperativ GAG-score
Tidsramme: opfølgningstid på henholdsvis 2 år og 5 år efter primær operation
|
Konkordansindeks (C-indeks) af præoperative GAG-scoringer versus risikonomogrammer for RFS og for CSS
|
opfølgningstid på henholdsvis 2 år og 5 år efter primær operation
|
|
GAG i ledetid vs. radiologisk tilbagefald blandt sande positive
Tidsramme: minimum opfølgning på 12 måneder
|
GAG i ledetid vs. radiologisk tilbagefald blandt sande positive
|
minimum opfølgning på 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Saeed Dabestani, Lund University, Dept. Clinical Sciences, Skåne University Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Urologiske neoplasmer
- Nyre-neoplasmer
- Tilbagevenden
- Karcinom
- Karcinom, nyrecelle
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ECD-AUR87A001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .